Если у собаки раздуло грудную клетку

Отек легких у собак

Отек легких у собак — это патологическое состояние, при котором в легочных альвеолах происходит накопление жидкости. Механизм этого процесса заключается в следующем: из-за нарушений в легочных сосудах (повышение кровяного давления и проницаемости мембраны сосудистой стенки, потеря целостности сосуда/альвеолы) жидкая часть крови или сама кровь перемещается непосредственно в просвет альвеол. Тем самым вызывая у животного нарушение дыхания и, как следствие, гипоксию (недостаточное количество кислорода для обеспечения корректной работы всего организма). Ведь при данном состоянии значительно сокращается объем участков, где происходит газообмен между вдыхаемым воздухом и мельчайшими сосудами легочной ткани.

Отек легких является экстренным состоянием как в гуманной, так и в ветеринарной медицине, которое требует неотложного вмешательства квалифицированного врача-ветеринара.

Причины отека легких у собак

Можно выделить несколько основных причин, вызывающих отек легких у собак:

декомпенсированная сердечная недостаточность;
аллергическая реакция (анафилаксия);
онкологические процессы;
заболевания легких (пневмония различного происхождения и др.);
хронические заболевания печени и почек;
различные инфекционные заболевания (например, чума плотоядных);
тепловой удар;
инородные тела и аспирация жидкости в дыхательные пути;
синдром системного воспалительного ответа (SIRS, или септический шок);
интоксикация при отравлениях различными веществами;
повреждение центральной нервной системы;

Симптомы отека легких у собак

Предположить, что у собаки развивается отек легких можно по следующим симптомам:

Угнетение общего состояния (отказ от корма и воды, слабость, малоподвижность);
Одышка (шумное и/или частое дыхание, иногда с открытым ртом, непродуктивный кашель, брюшной тип дыхания. В особо тяжелых случаях может наблюдаться выделение пенистой (белой или красноватой) жидкости из ротовой и носовой полости);
Видимые слизистые оболочки могут приобретать бледный (анемичный) или синюшный (цианотичный) цвет.

Все эти признаки у больного животного могут проявляться одновременно, или присутствовать в различных комбинациях. Это зависит от причины возникновения и степени тяжести отека легких.

Если владелец замечает у собаки какие-либо из приведенных выше симптомов, то животное как можно скорее должно быть осмотрено ветеринарным врачом, который назначит манипуляции для стабилизации состояния и дальнейшую диагностику.

Диагностика отека легких у собак

Методы диагностики, применяемые при данном патологическом состоянии:

общий клинический осмотр, с обязательным проведением аускультации легких и сердца (на наличие дыхательных и сердечных шумов);
рентгенография органов грудной полости (применяется для выявления специфических при отеке легких затемнений, оценки трахеи и бронхов, крупных легочных сосудов, сердечного силуэта);
ультразвуковая диагностика органов грудной и брюшной полости (позволяет оценить наличие в полостях свободной жидкости, новообразований, провести оценку структуры и функции сердца, визуализировать внутренние органы, увидеть их патологические изменения);
тонометрия (измерение артериального давления);
анализы крови (общий клинический и биохимический) позволяют выявить наличие или отсутствие у животного воспаления, анемии, обезвоживания, предположить почечную или печеночную недостаточность, оценить содержание белковых фракций крови.

Зачастую состояние собак, попавших на прием с признаками отека легких, не позволяет поэтапно и единовременно провести всю необходимую диагностику, поэтому сначала они поступают в отделение интенсивной терапии для стабилизации жизненных показателей.

В условиях стационара животное получает кислородную поддержку (при помощи маски или кислородного бокса), а также медикаментозную терапию (назначается врачом в зависимости от причины, вызвавшей данное состояние). Когда признаки дыхательной недостаточности отступают и собаке становится легче, врачи продолжают намеченный диагностический план.

Очень важно выяснить, что послужило причиной отека легких у собаки, и каковы его последствия для организма в целом. Не стоит упускать и тот факт, что у одного животного может быть несколько патологий, протекающих одновременно и маскирующих клинические признаки друг друга. Полноценная диагностика– возможность поставить окончательный диагноз, а окончательный диагноз – это ключ к дальнейшему успешному лечению, которое подбирается индивидуально.

Иванова Надежда Викторовна Ветеринарный врач. Специализация: неотложная помощь, терапия, репродукция, УЗИ.

Прогноз при отеке легких у собаки

Дальнейшее содержание и наблюдение за животным возможно в домашних условиях, с соблюдением всех рекомендаций по лечению и уходу, указанных ветеринарным врачом.

К сожалению, при некоторых патологических состояниях, например, хроническая сердечная недостаточность, у собаки может случиться рецидив отека легких. Эта проблема требует повторного обращения к ветеринарному специалисту для проведения диагностики и, возможно, корректировки плана лечения.

Профилактика отека легких у собаки также разрабатывается в индивидуальном порядке лечащим ветеринарным врачом.

Здоровья вашим питомцам!

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Источник

Отек легких у собак

Отек легких у собак встречается нередко, он не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопровождает некоторые патологические процессы в организме животного.

Важно понимать, что развитие отека легких угрожает не только общему состоянию животного, но и его жизни.

Органы дыхания у собак подразделяют на два отдела: верхние и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям относят ноздри, носовые ходы с придаточными носовыми пазухами, гортань. Нижние дыхательные пути располагаются за голосовой щелью и представлены трахеей, двумя главными бронхами, мелкими бронхиолами и непосредственно легкими. Различают правое и левое легкое, которые занимают соответствующие стороны грудной клетки.

Легочная ткань представлена у собак долями, разделенными между собой достаточно глубокими междолевыми щелями. Левое легкое составляют краниальная (передняя) и каудальная (задняя) доли, они примерно равны по размерам. Правое легкое имеет кроме краниальной и каудальной еще одну добавочную долю.

Кроме грудной части трахеи и легких в грудной полости находится сердце и проходящий в брюшную полость пищевод.

Грудная полость герметична, давление в ней, относительно атмосферного, отрицательное. Благодаря этому легкие, которые по своей структуре схожи с нежной эластичной губкой, пассивно следуют за движениями грудной клетки. Скольжение легочной ткани обеспечивается беспрепятственным движением париетального (наружного) и висцерального (внутреннего, выстилающего органы грудной полости) листков плевры. Так происходит вдох и выдох.

Наименьшая структурно-функциональная единица легочной ткани – это альвеола. Она представляет собой подобие мелкого пузырька, либо группы пузырьков с тончайшей стенкой. Именно в альвеолах происходит важнейший этап процесса дыхания – газообмен между атмосферным воздухом и кровью организма. В воздух поступает углекислый газ, выработанный в процессе тканевого дыхания, а кровь в свою очередь насыщается кислородом.

Собака с отеком легких в кислородном боксе.

Причины отека легких у собак

Различают три основных механизма развития отека легких:

Повышается кровяное давление в сосудах легкого, происходит повышение проницаемости сосудистой стенки для жидкости, в результате чего она выпотевает во внесосудистое пространство. Она скапливается в альвеолах, развивается отек легких.
Это наиболее часто встречающийся тип – гидростатический.
Различают также мембранозный тип отека легких, при котором нарушается целостность альвеолярной стенки или капилляров (альвеокапиллярной мембраны) легкого под действием токсических веществ.
При снижении онкотического (белкового) давления крови: при недостаточном количестве белковых молекул в составе крови, жидкая ее часть недостаточно удерживается в кровяном русле и начинает просачиваться через стенки сосудов.

В любом случае уменьшается площадь легких, участвующая в газообмене с воздухом, в результате чего в кровь поступает недостаточное количество кислорода (гипоксемия), накапливается избыток углекислого газа (гиперкапния) и кислородное голодание всех тканей организма (гипоксия). В первую очередь от недостатка кислорода страдают головной мозг и сердце как активные потребители энергии.

По времени образования и накопления жидкости в легких отек обычно развивается достаточно быстро, то есть остро; либо медленно, хронически, что наблюдается при медленно прогрессирующих заболеваниях (хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания самих легких).

Отек легких – это декомпенсированное состояние организма, когда исчерпаны силы и резервы по поддержанию равновесия (гомеостаза). Существуют различные физиологические механизмы, препятствующие как возникновению, так и развитию такого критического состояния. Таким образом, у животного с отеком легких требуется выявить причину, повлекшую за собой столь существенные изменения в организме.

Как правило, отек легких обусловливают следующие состояния организма:

декомпенсированная сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
новообразования;
интоксикация;
аллергические реакции (анафилаксия);
различные инфекционные заболевания;
захлебывание водой или иными жидкостями;
попадание в легкие инородных предметов.

При сердечной недостаточности происходит застой крови в малом круге кровообращения. Он начинается от правого желудочка сердца, из которого венозная кровь по легочным артериям поступает в легкие, там обедняется углекислым газом, обогащается кислородом, а затем по легочным венам эта же кровь, ставшая артериальной, возвращается в левое предсердие.

Однако на данном этапе при развившихся проблемах с сердцем, она поступает в левую половину сердца не в полном объеме, и с каждым сердечным циклом объем невместившейся крови увеличивается, давление повышается и развивается отек легких.

Симптомы (клинические признаки) отека легких у собак

Основным признаком развившегося отека легких является затрудненное дыхание. Собака дышит часто – отмечается тахипноэ. В тяжелых случаях это может сопровождаться хрипом, кашлем, выделением пены изо рта и носа.

Дышит животное открытым ртом.

Активность снижается: животное не играет, слабо реагирует на внешние раздражители.

Следует обратить внимание на видимые слизистые оболочки ротовой полости. Конъюнктивы: они становятся бледными (анемичными), либо развивается их синюшность (цианоз).

Диагностика отека легких у собак

Проведение диагностики для подтверждения наличия отека легких возможно при помощи:

рентгенографии;
ультразвуковой диагностики;
аускультации;
пробного прокола (торакоцентез, плевральная пункция);
тонометрии (измерения артериального давления крови);
исследования газового состава крови, аускультации.

Отек легких у собаки (рентгенограмма)

У крупных собак возможно выявление изменения перкуторного звука при простукивании (перкуссии) грудной клетки перкуторным молоточком по плессиметру, однако данный метод инструментальной диагностики применяется достаточно редко, а у маленьких собак он малоинформативен.

Коагулограмма, отражающая свертывающую способность крови, способна указать на отек легких, развившийся в результате тромбоза легочной артерии.

Собаку обязательно прослушивают при помощи стето- или фонендоскопа. В случае развития отека легких отмечается патологическое жесткое дыхание, хрипы.

Неотложная помощь при отеке легких

если Вы подозреваете, что у собаки развивается отек легких, то в первую очередь Вы должны ограничить подвижность животного: при движении потребление кислорода тканями повышается, а при дыхательной недостаточности его организму и так не хватает. Второй момент – это спокойствие собаки и ее хозяина. Не паникуйте сами и успокойте, насколько это возможно, больное животное. В этот момент собаке трудно и больно дышать, от этого становится страшно, нарастает паника, а на фоне стресса кислородное голодание тканей быстро прогрессирует.

Обеспечьте достаточный приток воздуха: откройте окна и т.п.). Для оказания экстренной помощи можно сделать инъекцию мочегонного препарата – петлевого диуретика Фуросемида (он же Лазикс).

Лечение отека легких у собак

В условиях клиники собаку срочно помещают в кислородный бокс, либо подносят кислородную маску. В них поступает либо концентрируемый из воздуха кислород, либо кислород из баллонов, находящийся в сжиженном состоянии. Порой требуется интубация трахеи, то есть введение в нее специальной трубки, через которую возможно осуществление пассивной вентиляции легких.

Также внутривенно в срочном порядке вводятся препараты для поддержания сердечной и дыхательной деятельности.

При достаточно большом объеме скопившейся жидкости в легких производят ее отведение.


Отек легких у собаки. Немецкий шпиц Оскар 6,5 лет, при поступлении.	Отёк легких у собаки. Немецкий шпиц Оскар 6,5 лет, после суток на ИПС фуросемидом.

Прогноз при отеке легких у собаки

Развитие отека легких может усугубить состояние сердца: в частности острую сердечную недостаточность.

В результате недостаточного поступления кислорода к тканям могут пострадать такие внутренние органы, как сердце, головной мозг, надпочечники, печень, почки и другие.

Также могут поражаться и сами легкие, в таком случае развиваются:

спадение легкого (ателектаз);
прорастание соединительной тканью (склероз);
эмфизема;
пневмония;
сепсис.

Непосредственно при неоказании своевременной срочной помощи собаке, у которой наблюдаются признаки отека легких, могут развиваться такие состояния как:

молниеносная форма отека легких;
нестабильность кровообращения;
кардиогенный шок;
нарушение сокращения разных отделов сердца
закупорка дыхательных путей.

При токсическом отеке легких достаточно хорошие прогнозы для излечения, однако и достаточно высокая смертность в результате быстрого развития.

Будьте внимательны к своим питомцам и помните: оказание помощи в случае с развивающимся отеком легких должно быть оказано незамедлительно и в условиях клиники – как в человеческой медицине, так и в ветеринарной.

Источник

Собака. Подозрение на опухоль у основания сердца. Жидкость в грудной полости.

1. Собака (сука), примерный возраст 3 года, Среднеазиатская овчарка.
2. Питание — сухой корм премиум класса.
3. Вакцинация — декабрь 2013, дегельминтизация — декабрь 2013, обработка от блох и клещей — август 2014.
4. Как давно болеет- с декабря 2013.
5. По состоянию на конец декабря 2013 года собака тяжело дышала, старалась не ложиться (как-будто больно ей). Кушала, пила, активность в норме, мочеиспускание, стул и температура тоже в норме.
6. 30.12.13 клинический анализ крови:
гематокрит — 45,6 %
гемоглобин — 157 г/л
эритроциты — 6.50 х10/12/л
лейкоциты — 12.0 х10/9/л
миелоциты — 0%
метамиелоциты — 0%
палочкоядерные нейтрофилы — 0%
сегментоядерныей нейрофилы — 64%
эозинофилы — 18%
моноциты — 1%
базофилы — 0%
лимфоциты — 17%
тромбоциты — 700х10/9/л
ядерные эритроциты — 0/на 100 лейкоцитов
показатель анизоцитоза эритроцитов — 11,9%
средняя конц. Hb в эритроците — 34,4%
средний объем эритроцита — 70,2мкм3(фл)
среднее содержание HB в эритроците — 24,2пг
скорректированные лейкоциты — 12,0х10/9/л
палочкоядерные нейтрофилы ABS — 0х10/9/л
сегментоядерные нейтрофилы ABS — 7,68х10/9/л
эозинофилы ABS — 2,16х10/9/л
базофилы ABS — 0х10/9/л
моноциты ABS — 0,12х10/9/л
лимфоциты ABS — 2,04 х10/9/л
30.12.13 биохимическое исследование крови
билирубин общий — 3,2 мкмоль/л
билирубин прямой 0,6 мкмоль/л
АСТ 52 ед/л
АЛТ 37 ед/л
коэффициент Ритиса 1,4 расчетный показатель
мочевина 2,7 ммоль/л
креатинин 75 мкмоль/л
общий белок 74 г/л
щелочная фосфатаза 11 ед/л
альфа-амилаза общая 701 ед/л
глюкоза 4,0 ммоль/л
ЛДГ 663 ед/л
лилаза 391 ед/л

31.12.2013 — анализ на дирофиляриоз (Антигены) HTWM — отрицательный
03.01.14 сделали рентген, получили диагноз острая бронхопневмания, подозрение на острый плеврит и назначения:
клафоран -1 в/м, 2 р.в день, 10 дней.
дексометазон — 1,0, в/м, 2 р.в день, 3 дня.
фуросемид — 2,0, в/м, 2 р.в день, 3 дня.
аскорб.кислота — 3,0 в/м, 2 р.в день, 10 дней.
мексидол 5% — 5,0мл., в/м, 1 р.в день, 10 дней.
доктор МОМ- 1 мерная ложка 3 р.в день, 7 дней.
Все назначения выполнялись, состояние собаки улучшилось, повторный прием 07.01.14, назначения:
клафоран -1 в/м, 2 р.в день, 7 дней.
дексометазон — 1,0, в/м, 2 р.в день 07.01.14
0,8 — 2 р.в день 08.01.14
0,6 — 2 р.в день 09.01.14
0,4 — 2 р. в день 10.01.14
0,2 — 2 р.в день 11.01.14
0,2 — 1 р. в день 12.01.14
верошпирон 25 мг — 2 таб. 2 р.в день, 10 дней.
аскорб.кислота — 3,0 в/м, 2 р.в день, до 12.01.14.
мексидол 5% — 5,0мл., в/м, 1 р.в день, до 12.01.14.
Прием 15.01.14, назначения:
гамавит — 5,0 п/к, 1 р.в день, 5 дней
сульфокамфокаин — 1,0, п/к, 1 р.в день, 7 дней.
Всё лечение было пройдено, самочувствие собаки значительно улучшилось, но дыхание так и осталось учащенным.
В сентябре 2014 состояние стало сильно ухудшаться. Постепенно происходил отказ от еды, тяжелое дыхание, слабость.
18.09.14 — прием кардиолога, анализы:
биохимическое исследование крови:
билирубин общий 5,8 мкмоль/л
билирубин прямой — 1,2 мкмоль/л
АСТ — 31 ед/л
АЛТ — 40 ед/л
Коэффициент Ритиса — 0,8 расчетный показатель
Мочевина — 3,1 ммоль/л
Креатинин — 77 мкмоль/л
Общий белок — 76 г/л
Щелочная фосфатаза — 14 ед/л
Альфа-Амилаза, общая — 551 ед/л
Глюкоза — 6,6 ммоль/л
ЛДГ — 63 ед/л
Соотношение Мочевина/Креатинин — 21,3 расчетный показатель
18.09.14 Клинический анализ крови:
гематокрит — 53,8 %
гемоглобин — 193 г/л
эритроциты — 7,49 х10/12/л
лейкоциты — 14,9 х10/9/л
миелоциты — 0%
метамиелоциты — 0%
палочкоядерные нейтрофилы — 7%
сегментоядерные нейтрофилы — 76%
эозинофилы — 2%
моноциты — 0%
базофилы — 0%
лимфоциты — 15%
тромбоциты — 409 х10/9/л
ядерные эритроциты — 0 на 100 лейкоцитов
показатель анизоцитоза эритроцитов — 12.0 %
средняя конц. Hb в эритроците — 35,9%
средний объем эритроцита — 71,8 мкм/3 фл
среднее содержание Hb в эритроците — 25,8 пг
скорректированные лейкоциты — 14,9 х10/9/л
палочкоядерные нетрофилы ABS — 1,04х10/9/л
сегментоядерные нейтрофилы ABS — 11,32х10/9/л
эозинофилы ABS — 0,30х10/9/л
базофилы ABS — 0х10/9/л
моноциты ABS — 0х10/9/л
лимфоциты ABS — 2,24х10/9/л
ЭХОКГ 18.09.14:
Конечный диастолический размер ЛЖ:61,0 мм
Конечный систолическиий размер ЛЖ — 37,8 мм
Полость правого желудочка в М-режиме короткая ось — 6,8
Толщина МЖП (диастола)в М-режиме короткая ось — 12,4
Толщина ЗСЛЖ (диастола) в М-режиме короткая ось — 13,6
Димаметр полости левого предсердия — 44,4 мм
диаметр аорты — 27,4 мм
ЛП/Ао=1,6
Диаметр легочной артерии — 25,0
Сердце смещено вправо. Размеры полости левого желудочка не увеличены. Размеры полости левого предсердия не увеличены. Диаметр корня аорты не изменен, легочная артерия не расширена. Признаков гипертрофии миокарда не выявлено. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка не снижена ФС 38%, ФВ 67%. МЖП интактна, движение правильное. МПП интактна, движение правильное. В плевральной полости, в области основания сердца визуализируется гипоэхогенное образование с неровными контурами овальной формы 58,4ммх35,9 мм, неоднородной эхоструктуры.
Аортальный клапан:створки не изменены, движения их без особенностей, амплитуда раскрытия нормальная.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены, движения их без особенностей, амплитуда раскрытия нормальная.
Клапан легочной артерии: створки не изменены, движения из без особенностей, амплитуда раскрытия нормальная, поток на легочной артерии ламинарный, Vmax 1,0 мсек.
Митральный клапан: створки не изменены, движения их без особенностей, амплитуда раскрытия нормальная. Трасмитральный поток ламинарный. Регургитации нет. V max пика Е 0,7 м/сек. V max пика А 0,5 м/сек.
Признаки незначительного количества выпота в полости перикарда, признаки значительного количества выпота в плевральной полости.
Заключение: Эхокардиографических измнеений не выявлено. Эхографические признаки незначительного количества выпота в полости перикарда, признаки значительного количества выпота в плевральной полости. Признаки гипоэхогенного образования в области основания сердца (неоплазия?).
Откачали из грудной полости 1,2 л. красноватой жидкости. Собака сразу стала лучше дышать. Отправили жидкость на цитологию. Цитология ничего не показала, т.к. жидкость очень мутная, кровавая.
Назначения 18.09.14:
в/м преднизолон 30 мг: 1,0 мл 19.09, 0,8 мл 20.09, 0,6 мл 21.09, 0,4 мл. 22.09, 0,2 мл 23.09, 0,1 мл 24.09.
в/м дицинон 2,0 2 р.в день, 5 дней
вм синулокс 2,2 мл 1 р.в день, 10 дней
24.09.14 торакоцентез, слили литр кровавой жидкости. Анализ на дирофиляриоз(Антигены) HTWM — отрицательно. Назначения:
синулокс продллить до 20 дней
фуросемид по 1 табл. 2 р. в день, 10 дней.
18.10.14 торакоцентез, литр жидкости (жидкость больше похожа на кровь, густая, кровавая).
18.10.14 Анализ крови:
HCT 45.0%
HBG — 14,8gdL
MCHC 32,9gdL
RETIC — 0,4%
WBC — 22,60x109L
NEU — 17,98x109L
EOS- 1,52x109L
GRANS 19,50x109L
%GRANS — 86,3%
LM — 3,1x109L
%LM — 14 %
PLT — 496KuL
Назначения 18.10.14:
вм дицинон 2,0х2 р.в день, 5 дней
вм синулокс 2,2 мл х 1 р.в день 21 день

Рентген не выкладываю, т.к. малоинформативен — в грудной очень много жидкости.

Примерно через неделю после последнего скачивания состояние собаки ухудшилось (по ощущениям опять набралась жидкость). При этом собака ест, пьет, в туалет стабильно ходит. на прогулке ходит ооочень медленно, бережет себя, дышит тяжело.

Врач предполагает, что на основании сердца именно опухоль. Из-за нее и образуется жидкость. Предлагает сделать лапароскопию (?), при этом предупреждает, что может закончится вскрытием грудной клетки.

Если это действительно онкология, то ход наших действий понятен, будем тянуть ее насколько это возможно.
Вопросы: Какие еще могут быть варианты диагноза? Возможны ли другие варианты?

Источник

Отеки поверхности тела у собаки

Отек — это ненормальное, избыточное скопление жидкости в тканях, окружающих клетки организма.

Периферическим отеком называют отек кожи и подкожной клетчатки. Его следует отличать от отека легких и отека головного мозга, отека других внутренних органов, а также скопления жидкости в серозных полостях — грудной полости (гидроторакс) и брюшной полости (асцит). Начинающийся, слабо выраженный отек обычно незаметен владельцем, но на него может обратить внимание врач, особенно если он видит животное не в первый раз. Развивающийся периферический отек особенно заметен на лапах и в меньшей степени — на животе и морде.

Причины периферического отека

Периферический отек — это не заболевание, а лишь симптом, возникающий из-за избыточного выхода жидкости из сосудов. Периферический отек может быть местным (ограниченным) или генерализованным (по всему телу). По степени выраженности различают пастозность (слабо выраженный отек), выраженный отек и анасарку (резко выраженный генерализованный отек). Перифериферический отек может вызываться следующими причинами:

Повышенной проницаемостью сосудистой стенки, вызванной действием на нее медиаторов воспаления и бактериальными токсинами. Медиаторы воспаления — это особые вещества, выделяемых из специальных клеток, называемых тучными клетками, или базофилами. Такой отек возникает вокруг травматического поражения кожи, или другого воспалительного очага, и является неотъемлемым компонентом воспаления. Генерализованный ответ организма на инфекцию, или сепсис, также сопровождается массивным выбросом медиаторов воспаления и может приводить к генерализованным отекам. Местный отек на морде и шее, вместе с покраснением кожи и слизистых оболочек может сопровождать остро развивающиеся аллергические реакции. Подобное же может случиться при укусе насекомого — осы, пчелы, слепня.

Жидкость в сосудах удерживается во многом за счет онкотического давления, создаваемого белками крови, в основном альбумином. При значительном снижении альбумина в крови (менее 20 г/л) и падении онкотического давления также может возникать периферический отек. Альбумин в крови может снижаться при недостатке его выработки печенью (длительное недостаточное кормление или тяжелые болезни печени: гепатиты, опухоли печени, цирроз, липидоз, и др.), либо повышенной потерей белка через почки (при острой почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности) или через желудочно-кишечный тракт при длительной и выраженной диарее (поносе).

Жидкость может больше проникать через сосудистую стенку при повышении гидростатического давления в сосудах, которое возникает из-за задержки жидкости и натрия в организме либо из-за замедления кровотока в сосудах. Такое бывает достаточно редко при тяжелой застойной сердечной недостаточности или почечной недостаточности.

Жидкость, находящаяся в интерстиции, между клетками, тоже находится в движении, и оттекает через лимфатические сосуды, затем впадающие в вены. Препятствия, приводящие к нарушению оттока по лимфатическим сосудам, также могут приводить к периферическим отекам. Например, это бывает при воспалении лимфатических сосудов (лимфадените), их сдавлении, удаление лимфатических узлов при онкологических операциях.

Диагностика и лечение

Из вышеизложенного понятно, что лечение отека — это, прежде всего, лечение основного заболевания, вызвавшего отек.

Относительно несложно распознаются причины отека, связанные с местным воспалением или травмами. В этом случае предпринимаются меры по лечению причины воспаления — чаще всего антибиотики и антисептики. Хронические поражения суставов (артрозы), при значительной нагрузке, тоже могут приводить к воспалению и отеку тканей сустава и лапы.

Отек морды или шеи (отек Квинке), являющийся симптомом аллергии, может быть опасен для жизни, и в этом случае необходимо немедленно привезти животное в клинику. Важно знать, что антигистаминные препараты, такие как димедрол, супрастин, и другие, редко эффективны у собак и кошек, и их эффективность нельзя предсказать, поэтому первая помощь при отеке Квинке — это восстановление проходимости дыхательных путей, если она нарушена, адреналин, потому что он тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток, и стероидые гормоны (преднизолон или дексаметазон), потому что они угнетают аллергические реакции на всех этапах их развития. Отек Квинке редко развивается на препараты, давемые внутрь, в основном — на вводимые парентерально, то есть инъекционно.

Препарат, который вызвал аллергию, в дальнейшем вводить запрещено — расскажите об этом всем врачам, которые будут в дальнейшем лечить ваше животное.

Отек из-за низкого содержания альбумина в крови можно диагностировать, измерив уровень альбумина и общего белка (биохимический анализ крови). Корректировать низкий уровень альбумина можно введением внутривенно человеческого альбумина, полноценным питанием. Кроме того, помочь в борьбе с периферическими отеками может переливание коллоидных растворов (рефортан, инфукол) и осторожное применение диуретиков.
Не стоит забывать, что этот вид периферического отека также является только симптомом, и если у вашего животного нет явной причины потери белка (недостаточного питания или диареи), необходимо исследовать внутренние органы (печень, почки) — для это используется также биохимический анализ крови, УЗИ, общий анализ мочи.

Периферические отеки вследствие хронической сердечной недостаточности бывают довольно редко, однако при приеме животного с отеками врач обязательно должен, хотя бы на основе данных осмотра (пальпация пульса, аускультация сердца, осмотр слизистых оболочек), составить мнение о работе сердца.

Локальные отеки из-за нарушения венозного и лимфооттока также встречаются достаточно редко. Вы можете столкнуться с таким видом отека, например, если в лапке животного долго стоит внутривенный катетер — тогда можно ослабить пластырь, фиксирующий катетер, или, согласовав это с врачом, снять катетер совсем. Еще нередко встречающаяся ситуация — отек лап после региональной или унилатеральной мастэктомии (удаление опухолей молочной железы) — ведь при этих операциях обязательно удаляют паховые и/или подмышечные лимфоузлы, чтобы проверить наличие в них метастазов.

Часто задаваемые вопросы

Как быстро необходимо показать животное врачу и почему?

Только отек Квинке требует немедленной врачебной помощи. Если при введении какого-либо препарата у вашего животного внезапно опухла морда, слизистые оболочки ротовой полости стали интенсивно красными или наоборот, побледнели, возникла рвота и учащенное, затрудненное дыхание, иногда с хрипами, немедленно везите животное в клинику.
Если переферический отек возник постепенно, надо разобраться с его причинами. Для этого запишитесь на плановый осмотр у терапевта — но конечно, откладывать визит к врачу слишком сильно тоже не следует.

Можно ли при отеке Квинке помочь животному в домашних условиях?

Скорее всего, нет. Типичные действия врача на приеме таковы: если животное задыхается, его возможно, необходимо интубировать — установить трубку в трахею через рот под анестезией, или сделать трахеостомию. Дать дышать кислородом. Ввести адреналин 0,01 мг/кг внутримышечно, преднизолон 2 мг/кг внутривенно или внутримышечно, наладить капельное введение жидкости внутривенно.

Другие виды отека требуют наблюдения и планового выяснения их причин терапевтом, потому что сами по себе ничем не угрожают животному.

Может быть, собачка много бегала и у нее просто затекли лапки все пройдет после отдыха?

Может быть, но у здорового животного лапки просто так не отекают, даже у нетренированного и после значительной нагрузки. Плановый осмотр необходим для выявления возможных проблем с суставами или с внутренними органами.

Может быть попробовать нетрадиционные способы (обертывания, компрессы), или просто погонять собаку, чтобы улучшить кровообращение?

Не надо, до приема врача и выяснения причины отека избегайте какого-либо лечения. Причину отека вы не устраните, а врачу потом, возможно, придется бороться с последствиями такого «лечения». При выраженных воспалениях кожи дерматолог, помимо основного лечения, может посоветовать компрессы с сульфатом магния (магнезией), которые хорошо снимают воспалительный отек, но подождите с ними до консультации с врачом.

Что делать с укусом насекомого?

Если укус не повлиял на общее состояние животного и не вызвал сильного отека, просто наблюдайте за ним, делать ничего не надо, кроме, возможно, обработки месте укуса антисептиком (йодом или зеленкой). Укус, вызвавший значительный отек, зуд, беспокойство, лучше показать врачу. Однократная инъекция кортикостероидов поможет быстрее убрать неприятные симптомы, если они выражены значительно. Отек Квинке или анафилактический шок, возникший после укуса, естественно, требует немедленной врачебной помощи.

Источник