Меню

Если у собаки повреждена селезенка

Заболевания селезенки

Селезенка является сложным органом, расположенным в левой краниальной части брюшной полости. Она выполняет разнообразные функции, но, несмотря на то, что они подробно изучены, многие из них понятны лишь отчасти. Четыре основные функции селезенки включают функцию депо, гемопоэз, фильтрацию и иммунную функцию. Ранее считалось, что селезенка не имеет существенного значения для жизни. Теперь, когда мы начинаем лучше понимать патофизиологию различных патологических процессов, мы можем оценить ее роль в поддержании гомеостаза. Спленэктомия не проходит без последствий и показана только при определенных видах новообразований, завороте ножки селезенки и разрыве вследствие травм или новообразований и при некоторых видах иммуноопосредованных заболеваний. Гематологические изменения, наблюдаемые обычно у собак после спленэктомии, включают регенеративную анемию, лейкоцитоз и увеличение телец Хауэлла-Жолли, эритроцитов с ядрами, клеток-мишеней и тромбоцитов. Спленэктомия может привести к обострению скрытого заболевания у собак и кошек, зараженных микроорганизмами, такими как Haemobartonellaи Babesia. Экспериментальные исследования показали, что селезенка способна поддерживать функцию левого желудочка во время кровотечения при помощи механизмов, отличных от аутотрансфузии, что говорит о том, что собаки, перенесшие спленэктомию, подвержены большему риску в период кровотечений и шока, чем здоровые собаки (Hortonetal, 1984). Большинство нарушений селезенки связано либо с распространенной, либо с локализованной спленомегалией или травмой. Причины локализованной спленомегалии можно разделить на инфильтрующие и застойные заболевания (таблица 1). Локализованная спленомегалия может быть вызвана неопластическими заболеваниями и заболеваниями, не связанными с новообразованиями (таблица 2).

Таблица 1. Причины распространенной спленомегалии
Инфильтрация
Воспаления
Инфекционные
Гранулематозные
Неоплазия
Первичная
Лимфома
Мастоцитоз
Гистиоцитоз
Метастатическая
Гиперплазия
Экстрамедуллярный гемопоэз
Амилоидоз
Застойные явления
Фармакологические
Транквилизатор фенотиазин
Барбитураты
Заворот ножки селезенки
Изолированный
Сопровождаемый расширением/заворотом желудка
Повышение кровяного давления в портальной вене/каудальной полой вене
Сосудистая аномалия
Сердечная недостаточность
Цирроз печени
Неоплазия
Таблица 2. Причины локализоввнной спленомегалии
Неоплазия
Гемангиосаркома
Гемангиома
Лимфосаркома
Лейомиосаркома
Фибросаркома
Заболевания, не связанные с новообразованиями
Гематома
Узелковая гиперплазия
Абсцесс

Функции

Емкость селезенки отличается у разных видов животных, но было установлено, что она может вмещать 10-20% общего объема крови у собак и кошек (Couto, 1989). Эритроциты, циркулирующие в селезенке, можно разделить на три депо эритроцитов, основываясь на их способе циркуляции. 90% крови, поступающей в селезенку, входит в «быстрое» депо и проходит селезенку за 30 секунд. 9% крови входит в «промежуточное» депо и проходит селезенку за 8 минут, а 1% входит в «медленное» депо, проходя селезенку в течение 1 часа. При сокращении селезенки 98% крови перемещается в «быстрое» депо, приводя к значительному увеличению объема крови во время стресса, усиленной нагрузки или кровотечения. Тромбоциты хранятся в селезенке в «медленном» депо: до 30% общей массы тромбоцитов может храниться там в любое время. Железо хранится в селезенке как часть повторно использованных, изолированных и разрушенных эритроцитов, ожидающих передвижения в костный мозг для использования в образовании новых эритроцитов.

В процессе развития зародыша селезенка функционирует как орган гемопоэза. После рождения эта деятельность обычно прекращается. У взрослых животных сохраняется ограниченная способность к гемопоэзу, и называется она селезеночным экстрамедуллярным гемопоэзом. Селезеночный экстрамедуллярный гемопоэз редко встречается у кошек. У собак он сопровождает инфильтрирующее заболевание костного мозга или селезенки или чрезмерную потребность в костном мозге вследствие периферического разрушения эритроцитов. Селезеночный экстрамедуллярный гемопоэз может привести к распространенной спленомегалии.

Селезенка служит органом фильтрации у собак и кошек. Фильтрация более эффективно происходит у собак из-за анатомических различий в сосудистой сети (у собак селезенка имеет синусоидальную форму, а у кошек нет). У собак наличие жестких цитоплазмических включений в обычно упругих эритроцитах позволяет осуществлять удаление и фагоцитоз этих включений при прохождении клетками синусоидальной структуры селезенки. Если вся клетка теряет свою упругость, что наблюдается у сфероцитов, акантоцитов или у стареющих эритроцитов, эта клетка удаляется из системы кровообращения и фагоцитируется. Печень также занимается фильтрацией имеющихся в крови бактерий; однако деятельность селезенки особенно эффективна против слабо опсонизированных бактерий.

Селезенка является главным местом образования IgM у собак и кошек. IgM представляет собой один из основных иммуноглобулинов, участвующих в первичной иммунной реакции после воздействия инфекции. В добавление к фагоцитозу и образованию IgM происходит синтез других медиаторов иммунитета, что способствует как фагоцитозу нейтрофилов, так и активации путей обмена комплемента. Селезенка осуществляет эффективный контроль над заражением внутриклеточными микроорганизмами с помощью того же метода, который применяется для отсортировки разрушенных или старых эритроцитов; этот процесс называется «питтингом».

Генерализованная спленомегалия

Инфильтрация
Инфильтрирующая спленомегалия представляет собой накопление патологических клеток или веществ в селезенке или наличие там количества клеток, превышающих нормальные размеры. Воспалительная инфильтрация (спленит) обычно является инфекционной или гранулематозной по своей природе и классифицируется в зависимости от предоминантного типа клеток. Клинические признаки заболевания зависят от вызвавшего его вещества и устанавливаются гораздо быстрее, чем те, которые возникают при распространенной спленомегалии. Лимфатические узлы и костный мозг являются более доступными участками фагоцитоза для биопсии, чем селезенка, и обычно поражаются воспалительными заболеваниями селезенки. Гиперплазия у собак обычно возникает в виде реакции на антигены в крови или сильное разрушение эритроцитов и является результатом увеличения лимфоретикулярных популяций. Клинические признаки, относящиеся к гиперплазии селезенки, встречаются редко и чаще всего имеют отношение к основному патологическому процессу. Экстрамедуллярный гемопоэз у собак обычно приводит к распространенной спленомегалии и может быть вызван разнообразными раздражителями. Первичная или метастатическая неопластическая инфильтрация могут вызывать распространенную спленомегалию, хотя чаще встречается первичная. Миелопролиферативные новообразования, лимфосаркома и мастоцитоз обычно вызывают распространенную спленомегалию, в отличие от локализованной спленомегалии, которая возникает при новообразованиях в соединительной ткани селезенки. У кошек наиболее распространенными новообразованиями селезенки являются мастоцитома и лимфосаркома.

Застойные явления
Застойная спленомегалия наиболее часто наблюдается после седативного действия транквилизаторов или барбитуратов. Релаксация гладких мышц селезеночной капсулы приводит к организации пула до 30% общего объема крови в селезенке и к значительному уменьшению гематокритного числа. Следует учитывать эти факторы при интерпретации параметров эритроцитов в крови, взятой у пациентов после анестезии или применения транквилизаторов. Заворот селезенки является распространенной причиной застойной спленомегалии и встречается в сопровождении синдрома расширения желудка и заворота кишок или без него. У собак с изолированным заворотом селезенки часто наблюдаются острая боль в брюшной полости, рвота, анорексия и депрессия, но также может быть хроническая боль в области брюшной полости, потеря в весе или гемолиз и гемоглобинурия. Альтернативным видом лечения для собак с заворотом селезенки является спленэктомия. Другими причинами застоя в селезенке являются обструкция портальной вены или каудальной полой вены, пассивная сердечная гиперемия и хронический цирроз печени. Все эти причины редко встречаются у собак и кошек.

Локализованная спленомегалия

Неопластическая
У собак локализованная спленомегалия или новообразования в селезенке встречаются чаще, чем распространенная спленомегалия, а у кошек наоборот. Некоторые исследования показали, что новообразования в селезенке, не имеющие неопластического характера, являются более распространенными, чем неопластические новообразования, и их невозможно различить во время хирургической операции Гемангиосаркома является наиболее распространенной причиной селезеночной неоплазии у собак и имеет отдаленный неблагоприятный прогноз. Во время операции метастазы бывают у 50% собак, но это не оказывает влияния на продолжительность жизни после спленэктомии и не должно использоваться в качестве критерия для эвтаназии (Johnsonetal., 1989). Хотя операция и не способствует продлению жизни, она ликвидирует клинические признаки, характерные для опухолей брюшной полости, и часто помогает справиться с брюшным кровотечением при разрыве опухоли. Другими причинами локализованной селезеночной неоплазии являются гемангиома, фибросаркома, лейомиосаркома, лимфосаркома (у собак) и вторичные метастазы.

Не связанная с неоплазией
Гематома и узелковая гиперплазия являются наиболее распространенными причинами локализованной спленомегалии у собак. Гистологическая оценка гиперпластических узелков и гематом свидетельствует о том, что они могут представлять собой континуум. Недостаточность кровообращения в маргинальной зоне вследствие узелковой гиперплазии приводит к накоплению крови внутри гиперпластического узелка, ведущее в конечном итоге к образованию гематомы, гипоксии и некроза (SpanglerandCulbertson, 1992). При узелковой гиперплазии и гематомах во время диагностирования рекомендуется спленэктомия, поскольку во время операции их невозможно отличить от неоплазии и из-за возможности разрыва и угрожающего жизни кровотечения. Как при узелковой гиперплазии, так и при гематоме после операции отдаленный прогноз превосходный. Селезеночные абсцессы приводят к локализованной спленомегалии. Они редко встречаются у собак и кошек и бывают последствием тяжелого спленита.

Травма

Травмы селезенки — довольно распространенное явление, принимая во внимание частоту случаев патологий селезенки, обнаруживаемых во время обследования брюшной полости и при некропсии, но редко требующих хирургического вмешательства. Большинство повреждений селезенки не угрожают жизни, поскольку селезенка в какой-то степени защищена грудной клеткой и прочной фиброзномышечной капсулой и довольно подвижна внутри брюшной полости. Сокращающая способность фиброзномышечной капсулы и непосредственная близость большого сальника обеспечивают быстрый и эффективный механизм для стабилизации незначительных повреждений. При сильном сдавливании или разрыве селезенки консервативное лечение обычно не помогает, и требуется немедленное хирургическое вмешательство. Многие сложные методы диагностики, такие как диагностический перитонеальный диализ, помогают врачам обнаружить внутреннее повреждение и назначить соответствующее лечение.

Диагностика

Физическое обследование и гематологические данные
При заболеваниях селезенки многие клинические признаки у собак и кошек связаны с основным заболеванием и не имеют отношения к спленомегалии. Клинические признаки спленомегалии включают анорексию, потерю в весе, боли и увеличение объема брюшной полости, рвоту, слабость или коллапс, полиурию и полидипсию. Механизм полиурии и полидипсии неясен; однако после спленэктомии клинические признаки обычно исчезают. У многих пациентов нетрудно провести пальпацию селезенки, которая часто приводит к обнаружению локализованной спленомегалии.

Пальпацию следует проводить осторожно, потому что многие локализованные опухоли бывают хрупкими и могут разорваться, что вызывает кровотечение, представляющее угрозу для жизни. При заболеваниях, приводящих к инфильтрирующей спленомегалии, часто возникает лимфаденопатия, которую легко можно прощупать и провести ее биопсию. Другие физикальные данные включают бледность слизистых, петехии, тахикардию, дефицит пульса. Значительное увеличение численности лейкоцитов со сдвигом лейкоформулы влево характерно для собак с заворотом и гемангиосаркомой селезенки (Marinoetal., 1994). Рекомендуется измерять показатели коагуляции и численность тромбоцитов, поскольку при многих заболеваниях, связанных со спленомегалией, преобладает диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (Hammeretal., 1991). В случае локализованной спленомегалии полезно сделать электрокардиограмму, поскольку у собак с опухолями селезенки часто бывает желудочковая экстрасистолия (Knapp, 1993; Marinoetal, 1994). Для обнаружения желудочковой экстрасистолии временами требуется антиаритмическое лечение или изменение метода анестезии. В зависимости от основного заболевания могут оказаться полезными другие виды диагностики, например, пункция костного мозга, и они должны назначаться, исходя из конкретного случая.

Читайте также:  Собака во время прогулки тянет

Диагностические методы
Нетрудно получить изображение селезенки на рентгеновском снимке, но ее местонахождение может меняться вследствие ее подвижности внутри брюшной полости.
Трудно оценить размеры селезенки из-за венозной селезеночной гиперемии, вызванной применением транквилизаторов или анестезирующих средств во время рентгенографии. Большие локализованные опухоли селезенки обычно появляются в средней части брюшной полости, смещая тонкий кишечник каудально. Ультразвуковое исследование брюшной полости в большой степени помогает обнаружить спленомегалию и дать характеристику имеющегося поражения и возможных причин расширения селезенки с использованием неинвазивного метода. Ультразвуковое исследование используется для дальнейшего выяснения основного заболевания и поиска метастаз в брюшной полости. Ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет установить изменения в сосудах при завороте ножки селезенки или застое в портальной вене, а также застойные явления, возникающие вследствие заболеваний сердца и печени. Метод компьютерной томографии и визуализация с помощью магнитного резонанса помогают произвести оценку спленомегалии и сопутствующих заболеваний, лежащих в ее основе. Ни один из этих методов не находит частого применения при диагностике заболеваний селезенки из-за недостатка времени и финансовых проблем, связанных с их применением. Пункция селезенки наряду с цитологическим исследованием являются минимальной инвазивной процедурой, которую можно произвести без введения животному седативных препаратов (O’KeefeandCouto, 1987). Область локализованной спленомегалии обычно можно отделить рукой и использовать для пункции опухоли 12-мл шприц с 1,5-дюймовой иглой № 22. Ультразвуковое исследование брюшной полости применяется для направления пункции, если не удается прощупать локализованную спленомегалию. Цитологическое исследование помогает установить необходимость операции, дальнейшей диагностики и лечения.

Хирургические методы

Частичная спленэктомия
Частичная спленэктомия показана только в том случае, если повреждена часть селезенки. Частичную спленэктомию провести труднее, чем общую спленэктомию, но она обладает преимуществом сохранения функции селезенки. Гематологические нарушения менее явно выражены у собак после частичной спленэктомии, чем после общей спленэктомии. Общая спленэктомия проводится во всех случаях, когда имеются подозрения на наличие новообразований. Было описано несколько способов частичной спленэктомии с использованием различных методов отделения паренхимы селезенки. Независимо от применяемого метода все они начинаются с лигирования воротных сосудов, которые снабжают кровью ту область селезенки, которую предстоит удалить, и с определения границ ишемии. Паренхиму селезенки можно отделить пальцами, зажать хирургическими щипцами, сделать поперечные разрезы, а затем зашить непрерывным швом или разделить матрацным швом, проходящим через париетальную и висцеральную поверхность селезенки, а затем сделать поперечные разрезы. При любом методе периодически потребуется осуществлять давление пальцами и накладывать швы для остановки кровотечения после отделения паренхимы. Автоматические сшивающие устройства (Thoraco-abdominalStapler[ТА], UnitedStates SurgicalСо., Norwalk, СТ) очень эффективны как при отделении паренхимы селезенки, так и для помещения двойного ряда стэплеров во время одной аппликации. Эти приборы помогают сократить время операции и настоятельно рекомендуются в критических случаях. В проводимых научных исследованиях для выполнения частичной спленэктомии у собак применялись диоксид углеродный лазер и ультразвуковое режущее устройство, которые могут принести клиническую пользу, становясь все более доступными.

Тотальная спленэктомия
Полная спленэктомия показана в случаях опухолей селезенки, ее заворота, сильной травмы и иммуноопосредованного заболевания, не поддающегося лечению медикаментозными средствами. В нескольких описанных методах речь шла о лигировании сосудов, снабжающих кровью селезенку. Некоторые считают, что спленэктомия, осуществляемая только путем лигирования коротких ответвлений селезеночной артерии и вены, обладает значительными преимуществами благодаря сохранению гастроэпиплоической артерии и коротких желудочных артерий. Другие авторы предлагают проводить спленэктомию путем лигирования селезеночной артерии, левой гастроэпиплоической артерии и коротких желудочных артерий, поскольку это получается быстрее и требует меньшего ухода. Последний метод не подвергает риску желудочный кровоток и, по мнению автора, легче осуществим. Двойное лигирование применяется для того, чтобы избежать риска кровотечения после операции. Автоматические сшивающие устройства (LigateandDivideStapler [LDS], UnitedStatesSurgicalCo., Norwalk, СТ) ставят двухрядные скобы и производят разделение сосуда между ними. Эти устройства облегчают трудоемкость процесса, и автор предпочитает иметь дело с ними. Лигирование ножки селезенки бывает затруднено в случае заворота селезенки из-за натянутости ножки, и часто приходится делать лигирование вручную. Деротации селезенки перед лигированием сосудов нужно избегать, чтобы не дать токсинам проникнуть в кровь. Для уменьшения размеров селезенки не рекомендуются внутриселезеночные инъекции эпинефрина из-за преобладания желудочковой экстрасистолии при опухолях и завороте селезенки.

Осложнения
В проведенном исследовании 50 собак, которым была сделана тотальная спленэктомия, у 22 (44%) наблюдалась желудочковая тахикардия (Marinoetal., 1994). Желудочковая экстрасистолия является наиболее распространенным осложнением у собак, подвергшихся спленэктомии, и обычно начинается через 5 часов после операции. У некоторых собак желудочковая экстрасистолия отмечается до или во время операции. Собаки с признаками анемии, пониженным давлением и лейкоцитозом наряду с разрывом опухоли селезенки имеют повышенный риск желудочковой экстрасистолии и должны подвергаться тщательному наблюдению. Метод наблюдения за работой сердца в значительной степени помогает обнаружить желудочковую экстрасистолию. При сравнении данных, полученных в ходе непрерывного электрокардиографического наблюдения, и данных электрокардиографического наблюдения, проводимого в течение одной минуты через каждые 6 часов, у половины собак с более чем 1000 желудочковыми экстрасистолами в час они прошли незамеченными на ЭКК, выполняемыми через каждые 6 часов (Marinoetal., 1994). Большая часть аритмий проходила в течение 10 дней, и собаки редко нуждались в лечении против аритмии. Строгое соблюдение режима покоя в клетке и поддерживающий уход способствовали уменьшению потребностей сердца и снижали риск возникновения острого кризиса. Лечение, направленное против аритмии, нужно было проводить у собак со следующими характеристиками: гемодинамическая нестабильность, разнообразные электрокардиографические комплексы, очень быстрая желудочковая тахикардия, R-на-Т-комплекс.

Кровотечение, возникающее после спленэктомии, может представлять угрозу для жизни и потребовать вторичной операции. После общей или частичной спленэктомии необходимо проверить безопасность лигирования и при необходимости использовать дополнительное лигирование. Нарушение коагуляции может привести к значительным выделениям из оперированных поверхностей, но они редко представляют угрозу для жизни. В литературе нашли описание ишемический панкреатит, сепсис и желудочный некроз, возникшие вследствие чрезмерного нарушения структуры; однако все эти случаи, по опыту автора, бывают крайне редко.

Источник

Catsbri

Roxanne_Bryan | Главный редактор | E-mail

Важный, но не жизненно важный орган

Селезенка является очень полезным органом как для собак, так и для людей. Хотя он имеет важные функции, он не важен для выживания. Спленэктомия является рекомендуемым лечением некоторых заболеваний. У собак одним из этих расстройств может быть наличие гематомы в селезенке. Гематома — это отек, наполненный кровью, которая может быть в жидкой или сгущенной форме.

Одна из собак в моей семье получила диагноз гематомы в селезенке и была подвергнута спленэктомии. В этой статье я опишу опыт моей собаки, а также предоставлю информацию о селезенке и гематомах.

Я писатель, учитель биологии и владелец домашнего животного, но не ветеринар. Если ваша собака проявляет симптомы, сходные с теми, которые я описал, или у нее есть признаки плохого здоровья, которые быстро не исчезают, обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром. Ветеринар предложит конкретные рекомендации и лечение для конкретной ситуации вашей собаки.

Расположение собачьей селезенки

Селезенка собаки расположена возле желудка с левой стороны живота (с точки зрения собаки). Он темно-красного цвета и представляет собой удлиненный орган, который часто описывают как язык.

Размер, форма и положение селезенки у разных собак незначительно различаются. На положение селезенки также влияют факторы ее непосредственного окружения, такие как наполнение желудка.

Функции селезенки

Функции селезенки связаны с кровеносной и иммунной системами. Орган покрыт фиброзной капсулой и содержит два контрастирующих типа ткани — красная пульпа и белая пульпа.

  • Красная мякоть превращает эритроциты в плод. После рождения большинство этих клеток вырабатывается в костном мозге внутри определенных костей. У собак, однако, селезенка может увеличить выработку эритроцитов при необходимости. Клетки переносят кислород из легких в ткани и органы.
  • Селезенка хранит цельную кровь и действует как резервуар на случай, если организму требуется дополнительная кровь. В этом случае селезенка сжимается и выталкивает кровь в кровеносную систему.
  • Селезенка также хранит эритроциты и тромбоциты. Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови, который останавливает кровотечение.
  • Кроме того, селезенка действует как фильтр, удаляя старые и поврежденные эритроциты из крови. Это экономит полезные вещества из клеток, таких как железо, для переработки.
  • Белая пульпа содержит лимфоциты, тип лейкоцитов, а также другие типы клеток, принадлежащих иммунной системе. Эта система защищает организм от инфекции.
  • Белая мякоть также уничтожает инфекционные микробы, в том числе бактерии и вирусы, и способствует атаке иммунной системы против этих захватчиков.

Ультразвуковое исследование живота собаки

Возможные причины селезеночной гематомы у собак

Существует несколько возможных причин селезеночной гематомы (гематомы в селезенке) у собак. К ним относятся травма, вызванная ударом по селезенке, наличие кровотечения у собаки и наличие кровоточащей опухоли в селезенке. Опухоль может быть гемангиомой, которая является доброкачественной (незлокачественной), или гемангиосаркомой, которая является злокачественной (злокачественной). У некоторых пожилых собак развивается селезеночная гематома без видимой причины.

Основываясь на его симптомах, физикальном обследовании, анализе крови, рентгенографии и ультразвуковом исследовании, наш ветеринар сначала подумал, что кровоточащая опухоль ответственна за дискомфорт Райана. Опухоль могла быть доброкачественной или злокачественной. Мы были очень рады, когда нам сказали, что проблема заключается только в гематоме, вызванной травмой тупым предметом.

Читайте также:  Корм жемон для собак крупных пород

Оглядываясь назад, мы думали, что сильное падение на бок во время игры с другой собакой могло вызвать гематому Райана. Было важно, чтобы он получил лечение. Травма тупой силой иногда может быть столь же смертельной, как и некоторые виды рака, если ее не лечить быстро. При разрыве селезенки может возникнуть очень опасное внутреннее кровотечение.

Возможные симптомы селезеночной гематомы

Симптомы, перечисленные ниже, могут быть вызваны другими состояниями, кроме селезеночной гематомы. Убедитесь, что вы обратитесь к ветеринару для диагностики, если ваша собака проявляет какие-либо из симптомов. Проблема собаки может быть незначительной и легко излечимой, но она также может быть более серьезной и требовать немедленного лечения.

Возможные симптомы селезеночной гематомы включают в себя:

  • вялость
  • потеря аппетита
  • боль в животе
  • вздутие живота
  • бледные десны (из-за потери крови)
  • затруднение дыхания (если сильно увеличена селезенка)

Возможные последствия потери крови в животе

Потеря крови от селезеночной гематомы может быть медленной и прерывистой, как испытал Райан. В этом случае кровь иногда может быть поглощена животом собаки.

Когда у Райана впервые появились симптомы плохого состояния здоровья, мы подумали, что пришло время назначить визит к ветеринару. Затем его поведение нормализовалось, и казалось, что он оправился от всего, что с ним было не так. Через несколько дней симптомы снова появились и стали хуже, поэтому на этот раз мы немедленно отвезли его к ветеринару. Ветеринар сказал нам, что симптомы Райана соответствовали тем временам, когда его селезенка кровоточила. Когда кровотечение остановилось, он почувствовал себя лучше.

Существует опасность, что гематома в селезенке может разорваться, а не протечь. Хирург сказал, что селезенка Райана была близка к разрыву, когда у него была спленэктомия, поэтому мы очень рады, что ему сделали операцию, когда он сделал. Сильное внутреннее кровотечение, вызванное разрывом селезенки, может вызвать шок, состояние, при котором происходит быстрое и опасное падение артериального давления.

Удаление селезенки или спленэктомия

Рекомендуемое лечение гематомы селезенки будет зависеть от состояния собаки. В некоторых не чрезвычайных ситуациях ветеринар может попробовать лечить собаку компрессионными повязками, внутривенными жидкостями и тщательным наблюдением. Однако иногда необходимо удалить селезенку. Это особенно актуально в чрезвычайных ситуациях.

К сожалению, как и в случае с Райаном, может быть невозможно определить точную причину увеличенной и кровоточащей селезенки у собаки перед операцией или даже во время операции. Обследование селезенки специалистом необходимо для определения наличия раковых клеток.

Моя семья согласилась с предложением ветеринара, что селезенка должна быть удалена, хотя опухоль и кровотечение могли быть вызваны злокачественной опухолью селезенки, которая уже выпустила раковые клетки в другие области. Нашей целью было дать Райану максимально долгую жизнь. Мы хотели удалить селезенку, так как это было срочно, а затем рассмотреть следующие шаги, как только у нас будет определенный диагноз проблемы. Мы получили диагноз гематомы, вызванной тупой силой, только после того, как селезенка была удалена и осмотрена патологом.

Кровеносные сосуды перемещаются в селезенку и из нее, но ветеринар, который специализируется на хирургии, может искусно отсоединить и запечатать их во время спленэктомии и свести к минимуму кровотечение. После операции может потребоваться переливание крови, но Райану это не нужно. Наш ветеринар сказал нам, что еще одна распространенная проблема сразу после спленэктомии — это аритмия сердца, которую необходимо немедленно устранить. Райан тщательно контролировался, но никогда не сталкивался с этой проблемой. На самом деле, ветеринар сказал, что он восстановился на удивление хорошо после операции.

Лапароскопическая спленэктомия

Селезенка Райана была удалена при открытой операции. При этой процедуре в брюшной полости делается относительно большое отверстие, чтобы достичь селезенки и ее кровеносных сосудов. Отверстие должно быть закрыто стежками позже или, в случае Райана, скобами. Это наиболее широко используемый метод для проведения спленэктомии у собак.

Новая хирургическая техника, называемая лапароскопической спленэктомией, включает в себя несколько крошечных разрезов в области живота, которые называются портами. Специальные хирургические инструменты вводятся через каждый порт. Камера позволяет хирургу видеть внутреннюю часть живота.

Говорят, что лапароскопическая хирургия минимально инвазивна и менее травматична для организма, чем обычные хирургические методы. Однако не все хирурги имеют опыт выполнения операций такого типа. Часть лапароскопической спленэктомии у собаки показана на видео ниже.

Лапароскопическая хирургия для удаления селезенки собаки

Послеоперационный уход и жизнь без селезенки

Важно, чтобы собака не кусала место разреза и не разрушала швы или скобы, поэтому Райан носит конус на двух фотографиях в этой статье. Конус также упоминается как елизаветинский воротник или E-воротник.

Ветеринар, вероятно, порекомендует, чтобы собака какое-то время избегала подъема по лестнице и ела частые маленькие порции, а не несколько больших. Поначалу собаке не разрешат гулять, но вскоре ей разрешат ходить короткими.

Другие функции могут взять на себя функции селезенки после спленэктомии, поэтому собака может очень хорошо жить без селезенки. Например, как и селезенка, печень разрушает старые и поврежденные эритроциты и перерабатывает некоторые их компоненты. Это увеличивает эту активность, когда селезенка удалена. Хотя в целом люди без селезенки живут нормальной жизнью, мы более подвержены определенным инфекциям после спленэктомии. Однако, по словам ветеринаров, это не является большой проблемой для собак, у которых отсутствует орган.

Страхование или сберегательный фонд на случай чрезвычайных ситуаций с животными

Стоимость крупной ветеринарной хирургии очень высока. Каким бы милым и соблазнительным ни был щенок или собака, очень важно подумать о финансовом будущем, прежде чем привести собаку домой. Это была бы ужасная ситуация, если бы вы не могли позволить себе лечение, в котором нуждается домашнее животное, чтобы избавиться от боли или выжить.

Имеются планы медицинского страхования домашних животных, но перед тем, как подписаться на него, необходимо четко понимать, что покрывает план. Другой метод подготовки к чрезвычайным ситуациям с домашними животными — откладывать определенную сумму денег с каждого периода оплаты и помещать ее на отдельный сберегательный счет.

Домашние животные могут быть дорогими друзьями и заслуживать того, что мы можем им дать. Оценка того, можем ли мы позволить себе ухаживать за домашним животным, и подготовка к чрезвычайным финансовым ситуациям, если мы привезем животное в нашу семью, являются важными факторами, влияющими на владение домашним животным.

Обновление: в Любящей Памяти

К сожалению, у меня есть несколько печальных новостей, которыми я могу поделиться в этом обновлении моей статьи. Диагноз Райана о гематоме, вызванной тупой силой, был неверным, хотя он был сделан специалистом. У него действительно был рак. Я рад, что селезенка Райана была удалена, однако. Он вернулся к здоровью и провел три счастливых месяца жизни. Затем его симптомы вернулись, и мы обнаружили, что у него были множественные опухоли в животе.

Если у вашей собаки диагностирована гемангиосаркома, вам следует подробно обсудить с вашим ветеринаром возможные методы лечения и прогноз для вашего питомца. Важно узнать и понять как можно больше о конкретном состоянии вашей собаки.

Мой совет всем, у кого из собаки удалена гематома или опухоль, а специалист говорит, что опухоль доброкачественная, — радовать новостями и наслаждаться обновленным здоровьем своего питомца. Я также предложил бы, чтобы они попытались дать своей собаке как можно лучшую жизнь. Если вы когда-нибудь окажетесь в такой ситуации, не ждите, чтобы ваша собака пошла на ту специальную прогулку, о которой вы думали, или чтобы ваша собака испытала интересное занятие, которое вы хотели попробовать. Как верно и для собак, и для людей, мы никогда не знаем, что ждет нас в будущем.

Рекомендации

Селезенка у собак и кошек (написана ветеринаром) от WebMD

Увеличенная селезенка у собак от PetMD

Масса селезенки от ACVS (Американский колледж ветеринарных хирургов)

Вопросы и Ответы

Примерно через три месяца после удаления селезенки у Райана появились тошнота, отсутствие интереса к еде, слабость и вздутие живота. Время от времени он плакал. Ветеринар использовал ультразвук, чтобы найти множественные опухоли в животе. Игла аспирации обнаружила кровь в его брюшной полости.

Источник

Заболевание селезенки у собак

Из-за активного развития декоративного и служебного собаководства, роста популяции собак в городской среде неинфекционные патологии животных становятся серьезной проблемой.

Именно по этой причине сегодня ученые признают, что болезни брюшной полости представляют серьезную опасность для здоровья домашних питомцев (раньше ключевое внимание ветеринаров было приковано к лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата у собак).

Более того, даже при своевременно начатом лечении очень сложно предсказать, как долго проживет собака, и выживет ли она вообще. Поэтому, если у собаки сильно увеличена селезенка, очень важно как можно скорее доставить ее в ветеринарную лечебницу.

Функции и принципы работы органа

Селезенка представляет собой одиночный орган, довольно крупный, расположенный в левой верхней части брюшной полости (желудок находится сзади). Визуально напоминает железу и большой язык. Селезенка состоит из двух частей — красной и белой пульпы (мякоти), каждая из которых выполняет определенные задачи. Красная пульпа (около 80%) отвечает за фильтрацию крови, утилизирует белок и железо.

Белая пульпа (20% от общего объема) распознает патогенные микроорганизмы, обезвреживает их, защищает иммунитет от последующих заражений, восполняет запасы клеток иммунной системы и лимфоцитов.

В целом к задачам селезенки можно отнести участие в обмене железа и белка, иммунную, фильтрационную и кроветворную функции.

Таким образом, не будучи жизненно важным органом, селезенка тем не менее выполняет ряд функций, направленных на нормальную жизнедеятельность организма в целом и иммунной системы в частности.

Читайте также:  Дрессировщик собак где учиться

Виды опухолей, образующихся в селезенке

Увеличение селезенки может быть спровоцировано различными факторами: инфекционными заболеваниями и воспалительными процессами, застойными явлениями, вызванными патологиями печени, сердечно-сосудистой недостаточностью, гематомами.

Изменения носят временный характер и после соответствующего лечения показатели приходят в норму. Гораздо хуже, если увеличению способствуют неоплазии, спленомегалии и прочие новообразования селезенки у собак.

Опухоли могут быть двух видов — злокачественные и доброкачественные. Самым опасным и агрессивным злокачественным новообразованием является гемангиосаркома, которая нарушает свертываемость крови, провоцирует кровотечения и метастазирует.

Часто диагностируемая спленомегалия, представляющая собой равномерное увеличение селезенки, не относится к раковым заболеваниям.

В некоторых случаях диагностируется рак лимфоидной ткани и клеток крови, который может распространяться на селезенку. Речь идет о таких злокачественных новообразованиях, как лимфома, лимфосаркома, и о лейкемии.

Причины новообразований селезенки

Точные причины, способствующие такому явлению, как увеличенная селезенка у собак, на данный момент не установлены.

Доброкачественные новообразования чаще всего являются результатом интенсивной деятельности селезенки или недостаточного кровенаполнения органа. Опасность незлокачественных опухолей в том, что со временем они могут перейти в рак.

Это может произойти из-за быстрого деления клеток и мутации. Однако это происходит не всегда, очень часто перерождение гиперплазии не происходит. Все зависит от внешних и генетических факторов.

Злокачественные новообразования могут быть следствием генетических отклонений, вызванных воздействием на организм радиации, химических веществ, гормонов. Клетки органа, подвергшиеся мутации, затрудняют нормальный процесс отмирания и регенерации клеток.

Это происходит из-за активации раковых генов, бездействия генов-супрессоров и изменения генов, отвечающих за апоптоз (регулируемый процесс программируемой клеточной гибели).

Что касается раковых заболеваний крови и лимфатических тканей, то их вызывают различные вирусные инфекции.

Если говорить о частоте возникновения опухолей, то у собак они являются достаточно распространенным явлением. Считается, что некоторые породы, в основном короткошерстные (питбультерьеры, лабрадоры, боксеры и прочие), имеют предрасположенность к развитию новообразований.

Примечательно, что у немецких овчарок часто диагностируется гемангиосаркома, у бернских зенненхундов — злокачественный гистиоцитоз.

Большое значение имеет возраст, это касается особей обоих полов. У старых животных (после 5 лет) опухоли развиваются гораздо чаще, чем у молодых псов. Однако известны случаи, когда новообразования диагностировались даже у щенков в возрасте 4-5 месяцев.

Симптомы и клиническое течение

В домашних условиях определить увеличение селезенки у собак несложно. Она оказывает давление на другие органы брюшной полости, поэтому живот увеличивается в размерах, становится вздутым.

К характерным признакам также можно отнести:

  • тошноту, рвоту, потерю аппетита (из-за давления на желудок);
  • повышение температуры;
  • появление маленьких кровяных точек на коже и деснах (петехиальные кровоизлияния);
  • дефицит веса;
  • слабость, снижение активности;
  • анемию;
  • понос;
  • почечную недостаточность (в тяжелых случаях).

Если причиной увеличения селезенки стало злокачественное новообразование, отмечается симметричное увеличение лимфоузлов. При повышении уровня кальция и гамма-глобулина, что характерно для раковых заболеваний, собаку постоянно мучает жажда, следовательно, учащается мочеиспускание.

Стремительно растущая опухоль может спровоцировать разрыв селезенки, острый коллапс, сильное кровотечение в брюшине, проблемы с дыханием, что создает прямую угрозу жизни собаки.

Победить рак, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, можно только после качественно проведенной диагностики.

Диагностика рака селезенки

Постановке диагноза ракового заболевания предшествуют определенные диагностические мероприятия. Визуального осмотра животного и клинической картины, разумеется, недостаточно.

Сложность в том, что ни УЗИ, ни рентген не позволяют со 100-процентной точностью дифференцировать рак от доброкачественной опухоли (гиперплазии). Анализ крови также может оказаться не вполне информативным, так как анемия, обнаруженная в пробах крови, неспецифична. Раковые клетки в них можно будет обнаружить лишь при некоторых видах опухолей.

Поскольку рак селезенки у собаки имеет всевозможные клинические проявления, а селезенка находится в тесной взаимосвязи с другими органами брюшной полости, именно по этой причине диагностика должна проводиться в комплексе и включать в себя клиническое, гематологическое и сонографическое исследования, ангиоконтрастную рентгенографию и эффект Доплера.

Для идентификации опухоли потребуется ее образец, который получают при проведении диагностической операции и последующем микроскопическом исследовании специально приготовленных и окрашенных срезов ткани — гистопатологии.

Данная процедура дает возможность получить сведения о новообразовании, которые помогают спрогнозировать дальнейшее развитие рака. Такой метод исследования, как цитология, представляющий собой изучение образцов клеток, для опухолей селезенки неинформативен.

Новообразования лимфоидной ткани могут перерождаться в раковые опухоли, поэтому их диагностика крайне затруднительна.

Лечение опухоли селезенки

Столкнувшись с проблемой увеличения селезенки у собаки, в особенности если речь идет о раковых опухолях, хозяин должен понимать, что лечение будет сложным и долговременным, потребующим немало сил и выдержки.

При злокачественных и доброкачественных образованиях лечение осуществляется хирургическим путем, предполагающим удаление органа. Операция называется «спленэктомия». При гиперплазии опухоль затрагивает только селезенку, при раке — выходит за ее пределы и метастазирует. Но операция не является гарантом полного выздоровления, она лишь замедляет прогресс развития опухоли.

Химиотерапия является одним из самых эффективных способов вызвать ремиссию, тем самым продлив жизнь собаке при развитии у нее рака крови, тучных клеток, лимфатической системы.

Однако яды и токсины, входящие в состав препаратов, использующихся при химиотерапии, в то же время оказывают губительное воздействие на другие органы, в большей степени на печень. Может развиться почечная недостаточность у собак, симптомы и лечение описаны здесь. К сожалению, при опухолях селезенки у собак на данный момент оптимальная схема химиотерапевтического лечения не разработана.

Лечение рака может проходить с помощью стероидных препаратов, которые относятся к противовоспалительным средствам на основе гормонов, продуцируемых надпочечниками. Однако такая терапия дает только кратковременный эффект (несколько месяцев) и может спровоцировать устойчивость злокачественного новообразования к другим препаратам, использующимся при химиотерапии.

На определенном этапе лечения раковая опухоль может остановиться в росте, но не исчезнуть. Чтобы не допустить отмирания тканей и последующей интоксикации организма, селезенку следует удалить.

В постоперационный период нужно следить за тем, чтобы собака не зализывала швы — это способствует их расхождению и занесению инфекции. Место разреза должно быть чистым и сухим. Если расхождения избежать не удалось, появился отек или кровотечение, следует незамедлительно сообщить об этом ветеринару.

После операции врач выдает гистопатологическое заключение, в котором дает предварительный прогноз дальнейшего развития опухоли.

Об окончательном выздоровлении от рака не может говорить ни один врач. Грамотное и своевременно проведенное лечение гарантирует прекращение роста опухоли и отсутствие метастазов, но не более. При неблагоприятных факторах можно ожидать нового всплеска заболевания. Прогноз во многом зависит и от вида новообразования.

Собаки с 1-й и 2-й степенью доброкачественных опухолей после спленэктомии проживают как минимум 12 месяцев. В то время как при 3-й степени рака даже при условии удаления пораженного органа и последующей химиотерапии выживает только 5% собак.

Что происходит в организме собаки после удаления селезенки? Наиболее вероятно повышение в печени гликогена, что способствует процессу накопления жировых клеток в этом органе.

Источник



Увеличение селезенки у собак

Селезенка – крупный непарный паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Похож на большой язык. Селезенка не является жизненно важным органом.

Содержание
Функции селезенки

Её основными функциями являются:

  • Кроветворение.
  • Депонирование крови. Селезенка имеет способность сокращаться, обеспечивая быстрый приток эритроцитов и факторов крови в систему кровообращения. Это важно, например, при кровопотере.
  • Фильтрация крови. Данный орган удаляет старые или поврежденные клетки крови, а также бактерии и чужеродные белки из кровотока.
  • Селезенка является частью иммунной системы организма.
Причины увеличения селезенки

Причины увеличения селезенки у собак могут быть самыми разнообразными. Данное изменение при многих системных воспалительных и инфекционных заболеваниях является нормой и соответствует возрастанию функциональной нагрузки на этот орган. Также селезенка может увеличиваться при застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью или патологией печени. Довольно частой причиной, вследствие которой селезенка у собаки увеличена, являются гематомы и опухолевый процесс. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Из злокачественных чаще всего выявляется гемангиосаркома – довольно агрессивный тип опухоли, часто приводит к кровотечениям селезенки, нарушению свертываемости крови и метастазированию.

Клинические признаки

Клинические признаки поражения селезенки довольно разнообразны. В зависимости от причин увеличения селезенки, патология может протекать как бессимптомно, так и с жизнеугрожающими признаками. Обычно владельцы обращают внимание на увеличение размера живота. Это может наблюдаться как вследствие растягивания его увеличенной селезенкой, так и вследствие разрыва и селезенки и абдоминального кровотечения.

  • Рвота
  • Отказ от корма
  • Слабость
  • Потеря веса
  • Повышенная жажда и мочевыделение.
Диагностика

Диагностика увеличения селезенки у собаки не представляет большого труда. Часто увеличенную селезенку врач может выявить при простом осмотре и пальпации. Более точными методами являются УЗИ и рентген брюшной полости. Выявления причины, по которой селезенка увеличена, может быть наоборот довольно трудной задачей. Могут потребоваться анализы крови и мочи, анализы на инфекции, биопсия селезенки. Часто при увеличении селезенки у собак развиваются аритмии, причины этого явления до конца не известны. Наиболее тяжелым осложнением увеличения селезенки является ее разрыв и жизнеугрожающее кровотечение в брюшную полость.

Лечение

Лечение, в основном, будет зависеть от причины увеличения селезенки. Кроме случаев с разрывом этого органа, когда в любом случае требуется экстренное оперативное вмешательство, а также переливание крови и ее компонентов. Также хирургическое лечение показано при новообразованиях селезенки и некоторых других состояниях. Хотя селезенка и не является жизненно важным органом, однако ее удаление может ослабить иммунную систему собаки и увеличить риск инфекционных заболеваний. Известно, что такие животные чаще болеют кровепаразитарными инфекциями, из которых у нас наиболее распространен пироплазмоз.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Источник