Меню

Сердечная недостаточность у собаки что колоть

7 Причин Сердечной Недостаточности у Собак (Причины, Механизм развития, Классификация стадий, Диагностика и Лечение)

Общие понятия

В зарубежной литературе при описании сердечной недостаточности используется термин CHF, который имеет два значения (CHF — congestive heart failure, застойная сердечная недостаточность и CHF — chronic heart failure, хриническая сердечная недостатоность).

Что такое застойная сердечная недостаточность?

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это термин, который относится к неспособности сердца адекватно перекачивать кровь по организму. Есть много причин синдрома сердечной недостаточности у собак. Двумя наиболее распространенными причинами являются недостаточность митрального клапана (вследсивие эндокардиоза) или относительная митральная недостаточность (клапан между левым предсердием и левым желудочком) при дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). Для получения дополнительной информации, пожалуйста, смотрите материалы нашего сайта:

  1. «Болезнь сердца — Дилатационная кардиомиопатия»
  2. «Болезнь сердца Эндокардиоз — Болезнь митрального клапана»

Клинические признаки варьируются в зависимости от того, была ли у собаки сердечная недостаточность левых или правых камер сердца. Наиболее распространенными симптомами застойной сердечной недостаточности являются снижение выносливости, кашель или затрудненное дыхание.

Какая разница в симптомах при разных типах декомпенсации сердца у собак?

Правосторонняя застойная сердечная недостаточность (RS-CHF) вызывает плохой венозный возврат крови к сердцу. Другими словами, когда сердце плохо сокращается или «качает», а именно нарушается насосная функци правого желудочка, который в норме должен проталкивать кровь через легкие для адекватной оксигенации, часть крови может обратно забрасываться в правое предсердие при аболютной или относительной недостаточности трехстворчатого клапана (клапан между правым предсердием и правым желудочком). Эта кровь возвращается в системный кровоток (основной круг кровообращения в организме собаки) и, следовательно,сердце становится «перегруженным по объему». При данной проблеме возникает эксцентрическая гипертрофия правых камер сердца. При развитии декомпенсации жидкость начинает скапливается в брюшной полости, нарушая функции внутренних органов. Брюшная полость может заполняться жидкостью — это патологическое состояние, которое называется асцит. Жидкость также может вытекать из вен в конечностях, вызывая отечность тканей, известный как периферический отек. У животных кардиогенные периферические отеки без асцита встерчаются редко.

При левосторонней застойной сердечной недостаточности (LS-CHF), когда сердце сокращается или качает кровь неадекватно, вместо того, чтобы левый желудочек выталкивал кровь в системный кровоток, некоторый объем крови протекают через митральный клапан обратно в левое предсердие, а затем возвращаются в легкие. Затем жидкость проникает в легочную ткань, что приводит к отеку легких. Этот патогенетический механизм вызывает кашель и затруднение дыхания. Кашель при патологии сердца у собак может иметь также механическую прирооду: сдавление левого бронха дилатированным левым предсердием. Левосторонняя застойная сердечная недостаточность (ЛС-ХСН) является наиболее распространенной формой застойной сердечной декомпенсации у собак. Классические признаки сердечной недостаточности — кашель и скопление жидкости в легочной ткани (отек легких) вызваны левосторонней декомпенсацией или скопление жидкости в грудной полости — чаще всего у собак вызваны правосторонней декомпенсацией.

Связана ли сердечная декомпенсация с заболеванием сердечного клапана?

Причиной ХСН у собак карликовых и мелких пород чаще всего является недостаточность атриовентрикулярных клапанов. По оценкам, 80% случаев ХСН у собак вызваны эндокардиозом митрального клапана. Однако есть много других причин. Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия), нарушения ритма и сужение некоторых основных кровеносных сосудов (аорта и легочная артерия) также могут вызывать ЗСН. Первоначально, эндокардиоз митрального клапана приводит к левосторонней ХСН. Если не лечить, сердечная недостаточность может прогрессировать с вовлечением обеих сторон сердца (тотальная или бивентрикулярная ХСН).

Какие клинические признаки следует ожидать владельцам животных с выявленными проблемами сердца?

«. постоянный кашель, сопровождающийся затрудненным дыханием и плохой переносимостью физических нагрузок». Наиболее распространенным клиническим признаком застойной сердечной недостаточности (ЗСН) у собак является постоянный кашель, сопровождающийся затрудненным дыханием. У кошек такого кашля, как правило, не отмечают. Этот признак связан, главным образом, с отеком легких или скоплением жидкости в паренхиме легких. Увеличенное сердце также будет давить на трахею, вызывая механическое раздражение, которое может вызвать кашель. Многие собаки с ХСН быстро устают, у них снижается выносливость и они не участвуют в игре или ходьбе, как раньше. Кашель в состоянии покоя или сне, чрезмерная одышка, постоянная потеря аппетита, увеличение объема живота и бледные или синеватые десны также являются признаками, связанными с сердечной недостаточностью. У собаки может разовится общая потеря веса и истощение за счет потери мышечной ткани из-за воздействия ХСН на многие другие системы организма. Если какой-либо из этих признаков развивается у Вашего домашнего животного с шумом в сердце, немедленно сообщите об этом вашему ветеринару.

Бывают ли у собак сердечные приступы?

У людей «сердечный приступ» обычно относится к инфаркту миокарда (ИМ). Инфаркт миокарда возникает из-за гибели клеток в сердечной мышце или миокарде. Гибель клеток обычно происходит из-за недостатка кислорода, вызванного закупоркой коронарных кровеносных сосудов, которые снабжают кровью сердечные мышцы. «Сердечные приступы или инфаркты» редки у собак, но возможна неожиданная и внезапная смерть у собак с диагнозом любой формы сердечной болезни.

Как диагностируется ХСН?

Как и в случае любой проблемы с сердцем, диагностика включает в себя несколько тестов:

  • Аускультация или прослушивание сердца с помощью стетоскопа — это первый шаг в диагностике заболеваний сердца. Шумы в сердце обнаруживаются при аускультации; местоположение и интенсивность шума помогает определить его значение. Оценивается ритм сердца, и, если есть проблемы, ветеринар может одновременно пальпировать пульс на бедренной артерии, чтобы определить его силу, амплитуду, наполнение, напряжение и ритм. Наконец, состояние легких также оценивается в поисках признаков изменений, связанных с сердечной недостаточностью у старых собак.
  • Рентгенография грудной клетки используется для оценки размера, формы сердца и выявления изменений в легких, таких как наличие жидкости в легочной ткани или плевральной плости. Также рентген позволяет выявить проблемы с респираторным трактом у карликовых и мелких пород собак.
  • Анализы крови и мочи проводятся для определения любых других нарушений в организме. Функция печени и почек у пациентов с заболеваниями сердца часто нарушается.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет электрическую активность сердца и позволяет точно определить частоту сердечных сокращений и сердечный ритм. Любые аномальные ритмы (аритмииr и блокады сердца) могут быть обнаружены и оценены в комплексе с имеющими кардиологическими симптомами и синдромами.
  • Ультразвуковое исследование (эхокардиограмма) использует ультразвуковые волны для оценки состояния сердца. Размер и толщина каждой камеры сердца могут быть оценены и эффективность сердечных сокращений (контрактильность) может быть оценнена данным методом. Измерения могут быть проведены для оценки эффективности работы сердца. Можно эхокардиографическим методом оценить систолическую функцию, диастолическую функцию, сердечный выброс, наличие высокой легочной гипертензии, ремоделирование сердца, сотояние гемодинамики.

Ветеринарный врач не может эффективно лечить собаку без комплексной диагностики?

«Точный диагноз дает нам гораздо больше информации и мы можем определить по тип, комбинацию и степень необходимого лечения, а также эфффективную дозировку медикаментов».

Точный диагноз дает нам гораздо больше информации по типу и степени необходимого лечения. Сегодня существует широкий выбор сердечных препаратов, которые можно использовать для лечения застойной сердечной недостаточности у собак и других животных, а также режимы лечения должны быть адаптированы для каждого пациента индивидуально. Без этих тестов ваш ветеринар не сможет определить оптимальное лечение для вашего питомца и может случайно причинить больше вреда, чем пользы. При правильном лечении многие собаки могут жить нормальной жизнью в течение многих месяцев или лет.

Клинические симптомы у собак при кардиопатологии

Не существует какого-либо одного или группы патогномоничных симптомов циркуляторной недостаточности (сердечной недостаточности у собак). Клинические случаи поражения одной стороны сердца у собак встречаются относительно редко, поэтому для удобства принято использовать основные клинические симптомы сердечной недостаточности у собак применительно к той стороне сердца, которая обусловила ее появление.

Клинические симптомы левосторонней сердечной недостаточности у собак

К наиболее распространенным симптомам левосторонней сердечной недостаточности у собак относится «сердечный кашель», являющийся следствием легочной гиперемии или отека легких. Сначала мягкий кашель может проявляться лишь после физической нагрузки. По мере развития болезни он становится частым, сухим и постоянным. Кашель, вызванный только гиперемией — сухой, хронический, без мокроты. При отеке легких возмож но появление мокроты, которую собака заглатывает. В зависимости от продолжительности кашля ветеринар может приблизительно определить, как долго собака страдает циркуляторной недостаточностью.

Резюме: Симптомы и признаки сердечной недостаточности у собаки — снижение толерантности к физическим нагрузкам, застой в малом круге кровообращения — одышка, тахипное, диспное, возможен цианоз, застой в большом круге кровообращения — переполнение яремных вен кровью, позитивный венный пульс, асцит, гепатомегалия, периферические отеки. Судороги в кардиологии животных встречаются крайне редко, а обмороки (синкопе) — весьма часто. Симптомы данной патологии могут быть еще представлены — обмороками, кашлем, кахексией, аримтией, летаргией, гипорексией.

Еще один симптом левосторонней циркуляторной недостаточности — одышка. По мере развития заболевания может появиться характерное затруднение дыхания. При этом собака стоит, широко расставив лапы, ее голова опущена, шея выпрямлена. Возможно, таким образом она пытается обеспечить свободное прохождение воздуха. Быстрая утомляемость активных собак также может быть признаком левосторонней недостаточности.

Клинические симптомы правосторонней сердечной недостаточности у собак

У собак, страдающих правосторонней циркуляторной недостаточностью, наиболее частым клиническим проявлением заболевания считается признак — асцит. Другой симптом правосторонней сердечной недостаточности у собак — нарушения большого круга кровообращения — увеличение печени, которое легко обнаружить при ее прощупывании. Еще одним симптомом заболевания является отек конечностей и подкожной клетчатки. Симптом перегрузки большого круга кровообращения отчетливей всего можно обнаружить на наружной яремной вене, где гиперемия выражается в ее усиленной пульсации.

Причины острой сердечной недостаточности у собак

  • Отрыв хорды митрального клапана
  • Резкая декомпенсация при хронической ХСН
  • Прогрессирующий эндокардиоз
  • Прогрессирующее течение ДКМП
  • Разврыв левого предсердия
  • Тампонада сердца
  • Синдром каудальной полой вены при дирофиляриозе
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Коронарный синдром
  • Острый миокардит
  • Инфекционный эндокардит
  • Перикардит
  • Опухоли перикарда

Причины хронической сердечной недостаточности у пожилых собак

  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов сердца
  • Опухоли перикарда
  • Дирофиляриоз
  • Эндокардит
  • Открытый артериальный проток
  • Тетрада Фало
  • Стеноз аорты и \ или легочной артерии
  • Хронический миокардит
  • Другие виды кардиомиопатий
  • Кардиоренальный синдром
  • Ренокардиальный синдром
  • Артериальная гипертензия
Читайте также:  Может собака давать куриные шеи

Общие клинические симптомы сердечной недостаточности у пожилых собак

Считается, что самым постоянным общим симптомом циркуляторной недостаточности является учащенное сердцебиение, представляющее собой своего рода компенсаторный механизм, который включается в случае циркуляторной недостаточности в целом, не являясь при этом прямым следствием самого заболевания. В случае двусторонней недостаточности сердцебиение учащается, чтобы компенсировать уменьшение потока крови.

Развитие заболевания и симптомы сердечной недостаточности у собак

Степень выраженности любого симптома зависит от стадии развития болезни на момент осмотра ветеринаром. На начальной стадии заболевания у собак, как правило, не наблюдается никаких признаков болезни, даже во время интенсивной физической нагрузки. Дело в том, что поражение не достигло еще той степени, где требуется включение компенсаторного механизма. Позднее, возможно, по прошествии нескольких лет, циркуляторная недостаточность повлечет за собой подключение механизмов, действие которых можно обнаружить только клиническим путем с помощью показаний радиографа. Но даже на этой стадии большинство собак не обнаруживает признаков заболевания после небольшой физической нагрузки. Но если нагрузка увеличивается или собака очень возбуждена, у нее появляются первые признаки гиперемии. По мере развития болезни они начинают проявляться даже при небольшой нагрузке и, наконец, при полном ее отсутствии. Определение стадии болезни не менее важно, чем диагностика самой недостаточности. Успех лечения во многом зависит от того, насколько хорошо изучено течение болезни у пациента.

История болезни при сердечной недостаточности у стареющих собак

Помимо обычных сведений (возраст, пол, вес, питание, прививки) существуют показания, которые непременно должны быть включены в анамнез каждого случая подозреваемой циркуляторной недостаточности. К ним относятся:

  • состояние после кашля;
  • режим потребления воды;
  • режим мочеиспускания;
  • степень физической нагрузки;
  • предыдущие заболевания сердца;
  • изменение веса за последние полгода.

Стадии сердечной недостаточности у собаки

Сердечные болезни могут длительно компенсироваться организмом больных животных. Поэтому важно классифицировать стадии сердечно-сосудистой патологии. Также важно, отвечать на вопрос: «Является ли найденный симптом кардиогенным или некардиогенным?».

Выделяют такие стадии развития сердечной патологии (классификация Chieff или ACVIM — Американского колледжа интернальной ветеринарной медицины):

  • Стадия A — предрасоложенность к сердечно-сосудистому заболеванию, то есть это клинически здоровые собаки мелких пород среднего и пожилого возраста (например, такса или пекинес). То есть это те животные, которые могут заболеть.
  • Стадия B1 — это появление сердечной патологии, то есть наличие деформации створок митрального клапана, может быть шум, но болезнь полностью компенсируется, нет нарушения гемодинамики, нет ремоделирования миокарда, нет симтомов сердечной недостаточности. Лечение на этой стадии не проводится. Только мониторинг общего состояния и эхокардиографических параметров в динамике.
  • Стадия B2 — соответсвует этапу развития сердечной патологии, когда имеется сердечное заболевание, например эндокардиоз, уже начинаются выраженные нарушения гемодимаки, начинаются процессы ремоделирования сердца, но симптомов ХСН у собаки еще нет. На данной стадии выявляют расширение левого предсердия и / или эксцентрическую гипертрофию левого желудочка. Согласно исследованию ЭПИК, на этой стадии болезни уже необходимо назначать профилактическое лечение пимобенданом. Начальные отеки легких при хроническом течении могут протекать бессимптомно в течение некоторого времени. Если у бессимптомного пациента выявлен застой рентгенологически или эхокардиографически, то необходимо такому пациенту назначить лекарства из группы петлевых мочегонных средств (например, фуросемид).
  • Стадия C — симптомная ХСН, то есть имеется сердечная патология, имеются серьезные нарушения гемодинамики и ремоделирование сердца, имеются симптомы и признаки сердечной декомпенсации у собак. Лечение требуется. Кроме пимобендана импользуется ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, петлевые диуретики, симптоматически средства. Терапия на этой стадии дает хороший положительный эффект. На этой стадии болезнь дебютирует виде отека легких.
  • Стадия D — симптомная ЗСН рефрактерная к проведению стандартной терапии. На этой стадии как правило выявляют, ситолическую дисфункцию миокарда левого желудочка, снижение сердечного выброса, рестриктивный тип диастолической дисфункции, нередко возникает симптом асцит, гидроторакс, отеки, истощение. На этой стадии, вероятность отека легких снижается, но повышается риск развития асцита. Судороги при ХСН не типичный симптом, а обмороки отмечаются нередко. Стандартное лечение не помогает, требуется частый лапароцентез, торакоцентез, используются максимальные дозы лекарств из групп петлевых диуретиков, максимальные дозы пимобендана (допускается до 0,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки, длительно), максимальные дозы верошпирона (2-4 мг/кг 2-3 раза в день, длительно), максимальные дозы иАПФ (ЭНАП, эналаприл, рамиприл, беназеприл), гипотиазид и диакарб (3 и 4 диуретик) и разные симптоматические средства. При возникновении толерантности к диуретикам — коррекция гипонатриемии и гипоальбуминемии. Может потребоваться дополнительное подсаливание корма, внутривенное вливание альбумина. Коррекция высокой легочной гипертензии силденафилом, с дополнительным применением донаторов оксида азота (L-аргинин) и улучшения реологических свойств крови (клопидогрел и ацетилсалициловая кислота). При острой декомпенсированной сердечной недостаточности может потребоваться внутривенное вливание лекарств из группы йонотропов (пимобендана или добутамина или левосимендана). На этой стадии болезни важным явлется улучшение качества жизни питомца, продлевание жизни уходит на второй план. На этой стадии сердечных заболеваний можно рекомендовать эвтаназию.

Сердечная недостаточность у собаки: лечение

Лечение недостаточности сердца у собак в основном неспецифичное, практически не зависит от причины патологии ее вызвавшей. При сердеченой патологии собак без признаков кардиальной недостаточности лечение не требуется. Большое значение играет состояние организма и проявление симптоматики, функциональный класс. При большинсва сердечных заболеваний собак, которые осложняются синдромом сердечной недостаточности, применяется препараты ионотропной поддержки и вазодилататоры.

«Золотым стандаротом лечения» хронических патологий сердца у собак является инодилататор — пимобендан (Ветмедин).

Вторая линия терапии хроническая сердечная недостаточность у собак — это нейрогуморальная блокада. Данный этап воздействия на организм заключается в использовании ингибиторов АПФ (эналаприл или ЭНАП, рамиприл, беназеприл) или блокаторов ангиотензиновых рецепторов (телмисартан), антагонистов альдостероновых рецепторов (спиронолактон). Данные препараты замедляют процессы прогрессирования ХСН у собак, продлевают им жизнь и улучшают ее качество. Сердечная недостаточность у собаки сложный синдром с вариабельными симптомами и лечением. Верошпирон собаке при ранних стадиях сердечной недостаточности назначается с целью нейрогуморальной блокады (дозы 1-2 мг/кг 1-2 раза в день, длительно), а на поздних стадиях ХСН — с целью диуретической терапии (2-4 мг 2-3 раза в день, длительно).

Третья линия терапии — использование диуретиков для разгрузки малого и / или большого круга кровообращения. Мочегонные лекарственные препараты первого выбора при застойной ХСН у собак — это петлевые диуретики — торасемид или фуросемид. Важно подобрать минимально эффективные дозы диуретиков у больных собак для коррекции симтомов недостаточности сердца. Для этой цели удобно пользоваться частотой дыхания во сне (нужно обеспечить частоту дыхания во сне менее 27 раз в минуту, после чего можно пробовать снижать дозу диуретика) или объемом живота, кратностью примения лапароцетеза при асците. Доказано, что при для лечения собак с хронической сердечной недостатончостью петлевые диуретки должны даваться длительно, потсоянно. Раньше использовался подход — применение фуросемида 2 раза в неделю. Этот подход оказался неэффективным.

При прогрессировании болезни — возможно добавление 2 диуретика — гипотиазида с целью полной загрузки нефрона. На этой стадии следует увеличить дозу спиронолактона, который в режиме 2-4 мг на кг веса также является диуретиком. Возможен подход для использования четвертого диуретика — диакарба, который особенно эффективен при развитии метаболического алкалоза. Метаболический алкалоз развивается при длительном применении петлевых диуретиков. Поэтому диакарб может быть очень эффективным.

Кашель у собак при сердечной недостаточности может быть кардиогенным и некардиогенным, но все равно данный симптом заслуживает особого внимания. Ветеринарный врач должен определить степень выраженности данного клинического признака и связь его с основным заболеванием. Так как у карликовых пород собак очень часто встречается эндокардиоз митрального клапана, также у этих собак часто встречаются патологии респираторнного тракта (коллапс трахеи и бронхов, хронический бронхит и т.д.). Указанные болезни могут встречаться в комплексе. Может быть ситация, когда у карликовой собаки имеетсяя и сердечное и респираторное заболевания, при этом кашель может быть чисто кардиогенным, чисто респираторным и смешанным (когда незначительно увеличенное сердце сдавливает слабую трахею).

При кардиогенном кашле — сердечные препараты (ветмедин, иАПФ, диуретики, спиронолактон) дают улучшение, хотя этот симптом обычно полностью не устраняется.

При кашле, вызванном респираторными проблемами, могут дать эффект антибиотики, ингаляционные препараты глюкокортикоидов и противокашлевые препараты (кодеин, либексин и серения). Следует отметить, что глюкокортикостероиды имеют относительные противопоказания при сердечных заболеваниях у собак. Но, с другой стороны, если у собаки, больной эндокардиозом, есть еще хронический бронхит, то потенциальная польза от ингаляционных глюкокортикоидов может занчительно превышать гипотетический риск разивтия осложнений. Поэтому в отношении ветеринарной кардиологии можно отдельно рассматривать синдром легочно-сердечной недостаточности у собак. Важно учесть, что длительный прием диуретиков имеет множество побочных эффектов и одновременное назначение иАПФ и верошпирона их нивелирует.

Нужно также понимать, что пероральные формы препаратов плохо работают при развитии асцита. Поэтому проведение лапароцентеза у животных с рефрактерными к терапии стадиями болезни является важным. После удаления асцитной жидкости у собак возрастает эффективность лекарственных прератов, назначенных перорально.

Корм собакам при сердечной недостаточности

Кормление является важным аспектом лечения больных собак. На ранних стадиях сердечной декомпенсации используется ограничесние натрия в рационе (можно использовать корм CARDIAC), на стадии болезни с застойной сердечной недостаточности, когда используются постоянно диуретики для контроля симптомов ограничение натрия не проводится, так как это плохо сказывается на пронозе: оптимальным является использование корма (RENAL) так как, декомпенсацию сердца мы ликвидируем за счет усиления почечной функции. Развитие почечной недостаточности у собак при сердечном заболевании очень плохо сказывается на прогнозе и выживаемости. Такое осложнение называется кардио-ренальный синдром. Поэтому, почечный корм оказывается хорошей альтернативой при выраженных стадиях ХСН у животных. Вот почему важно контролировать почечную функцию у кардиологических пациентов (концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови).

При развитии рефрактерной декомпенсации сердца у собак может развиться тяжелое осложнение — гипонатриемия, этот фактор резко снижает показатели выживаемости больных животных. Поэтому на самых последних стадиях развития патологии собакам может быть назначен почечный корм (RENAL) и плюс дополнительное подсаливание. Вот почему важно контролировать уровень натрия в сыворотке крови наших пациентов. При крайне плохом аппетите лучшим продуктом для питания больной собаке можно считать сырое мясо, говядина, в вивде фарша. Мясо должно быть идеального качества, чтоб не навредить пациенту.

Читайте также:  Собаку ударило током не есть

Таблетки собаке при сердечной недостаточности

Как помочь больному животному? Препараты, которые применяются при сердечной декомпенсации животных очень вариабельные, ниже рассотрены самые распространенные медикаменты.

Ветмедин (обязательно при наличии ремоделирования сердца, даже при отсутсвии симтпомов)

Эналаприл (ЭНАП), рамиприл (Вазотоп, Вазосан, Тритаце, Амприлан) или беназеприл (Фортекор) (обязательно при наличии застойных явлений, как нефропротекция или терапия артериальной гипертензии)

Фуросемид или торасемид (обязательно при наличии застойных явлений)

Верошпирон (спиронолактон) (обязательно при наличии застойных явлений, возможно применение на ранних стадиях болезни)

Дигоксин — обязательно при мерцательной аритмии для коррекции высокой частоты сердечных сокращений (часто в комбинации с дилтиаземом).

Антиаритмики — только при необходимости, проконсультируйтесь со своим кардиологом.

Продолжительность жизни у собак при сердечной недостаточности

Для владельцев животных важным является ответ на вопрос: «Сколько живут собаки при недостаточности сердца?». Продолжительность жизни и ее качество может быть вариабельным. В целом эндокардиоз митрального клапана является более-менее доброкачественным заболеванием — продолжительность жизни может составлять от 3-7 лет.

В некоторых случаях болезнь протекает всю жизнь бессимптомно и смерть животного наступает по другим, некардиологическим причинам.

Дилатационная кардиомиопатия у собак имеет в целом очень плохой прогноз, в таких случаях если удается животным прожить более 1 года, то это считается очень удачным.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источник

Сердечная недостаточность у собак — причины, симптомы и лечение

Некоторые владельцы собак даже не предполагают, что их подопечные испытывают проблемы с сердцем или страдают от сердечной недостаточности. Чаще всего заболевание носит генетический характер. Важно учитывать, что сердечная недостаточность у собак может развиваться не только в пожилом возрасте. В ряде случаев у щенков и довольно молодых особей происходит нарушение кровоснабжения миокарда, которое становится причиной безвозвратных преобразований в сердце.

Симптомы сердечной недостаточности у собак

В случае подозрения на развитие болезни сердца у собаки следует немедленно обратиться за ветеринарной помощью. Только специалист сможет установить верный диагноз и назначить питомцу адекватное лечение. Признаками сердечной недостаточности у собак можно считать:

Расстройства дыхания, появление одышки без видимых причин. Патология дыхания может возникать даже в состоянии покоя.

Внезапная тахикардия. Часто возникающее учащенное сердцебиение — серьезный симптом, который нельзя игнорировать.

Возрастание параметров артериального давления.

Обмороки. Даже однократное, кратковременное расстройство сознания является серьезным поводом обратиться к ветеринару.

Видимый отек подгрудка, лап. Нельзя игнорировать подобные симптомы, лучше сразу принимать лечебные меры.

Систематический сухой кашель. В некоторых случаях сердечной недостаточности у собак может быть единственным видимым симптомом.

Утомляемость, наступающая даже при незначительных нагрузках.

Периодически возникающая лихорадка.

Важно учитывать, что симптомами сердечной недостаточности у собак могут выступать нехарактерные признаки заболевания. Только специалист может четко определить признаки сердечной недостаточности у собак, схожие с другими патологиями:

хромота — может возникать редко, без видимых причин;

чихание, нарушение пищеварительных функций — часто путают с симптомами инфекционных заболеваний;

присутствие свободной жидкости в абдоминальном пространстве (асцит) — симптом поражения правого предсердия и желудочка;

признаки отека легких — сопровождают нарушения предсердия и желудочка с левой стороны;

увеличение границ печени, сердца.

Сердечная недостаточность у собак может протекать, как в острой, так и в хронической форме. Неожиданное появление и быстрое нарастание острой симптоматики может привести к носовым или ротовым кровотечениям. Очень часто приступ острой сердечной недостаточности заканчивается смертью собаки.

Хроническая недостаточность деятельности сердечно-сосудистой системы может стать отдаленным осложнением перенесенных инфекций. Симптомы появляются постепенно, практически не настораживая хозяина. Постепенно все клинические проявления сливаются в единую картину заболевания.

Диагностика сердечной недостаточности у собак

При возникновении описанных выше проявлений лучше всего обратиться к ветеринару. Только профессионал сможет различить признаки сердечной недостаточности у собаки от симптомов других заболеваний.

Ветеринар собирает анамнез, уточняет у владельца собаки данные о вакцинации, наблюдавшихся ранее заболеваниях, физических нагрузках. Если питомец перенес хирургическую операцию, об этом обязательно нужно информировать врача.

С целью установления верного диагноза ветеринар выполняет ряд обязательных манипуляций:

выслушивание посредством стетофонендоскопа — выявляет патологические шумы в сердце, нарушение ритма;

рентгенография грудной клетки — фиксирует преобразования границ сердца, патологические изменения в легких;

электрокардиография — устанавливает расстройства сердечного ритма;

анализ крови — для выявления признаков воспаления, сопутствующих патологий.

Лечение сердечной недостаточности у собак

Для успешного лечения сердечной недостаточности у собак важно придерживаться комплекса терапевтических мер. Оптимальную программу может составить только опытный ветеринар, который правильно подберет препараты и определит подходящую дозировку.

В первую очередь питомцу уменьшают степень физической нагрузки. Собака нуждается только в пеших прогулках, без активных игр и бега. В ежедневном рационе уменьшают объем получаемой жидкости, устраняют соль. В обязательном порядке назначаются мочегонные средства для стабилизации параметров артериального давления, устранения отечности. Поддержка функций внутренних органов возлагается на витаминные комплексы. Нормализация работы миокарда достигается путем назначения препаратов калия.

Кардиотропные вещества являются обязательными для лечения сердечной недостаточности. Наиболее эффективным лекарственным средством этой группы является Ветмедин, который подходит для лечения болезней сердца у собак.

В основе Ветмедина для собак лежит пимобендан — средство, способное активизировать сердечный ритм, стимулировать работу сердечной мышцы, расширять диаметр кровеносных сосудов. Активные вещества быстро поглощаются в кровеносном русле, оказывают вазодилатирующий эффект и выводятся из организма собаки физиологическим образом.

Ветмедин для собак, как и любое лекарственное средство, имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать:

расстройства двигательных функций у животного;

нарушение дыхательной деятельности;

выраженная гипертрофия внутренних органов;

стойкий отказ от еды;

повышенная восприимчивость организма питомца к активным элементам;

неадекватное поведение собаки.

Применение Ветмедина должно сочетаться с другими фармакологическими препаратами. Назначение любых лекарственных средств должен осуществлять только ветеринар. Самостоятельные, надуманные схемы лечения могут усугубить состояние питомца и даже привести к внезапной смерти.

Где купить Ветмедин в Москве

Немецкий кардиотропный препарат Ветмедин доступен в продаже в форме желатиновых капсул или таблеток. Лекарство дают собаке за час до приема корма. Расчет дозировки составляет 0,5 мг препарата на 1 кг веса животного.

Приблизительная схема дозировок Ветмедина:

до 5 кг веса животного — 1,25 мг препарата в сутки;

от 5 до 10 кг — 2,5 мг;

от 11 до 20 кг — 5 мг в сутки;

от 21 до 40 кг — 10 мг препарата;

от 41 до 60 кг — 20 мг;

более 60 кг — 30 мг активного вещества в сутки.

Правильное хранение препарата соблюдается в условиях температуры 8°C — 25°C, в темном месте. При выполнении этих требований Ветмедин может храниться 3 года со дня производства.

Источник



Сердечная недостаточность у собак

Сердечная недостаточность у собак — заболевание с комплексом характерных симптомов, которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме.

Проще говоря, сердечная недостаточность — это нарушение работы сердца, в результате которого оно не может перекачивать необходимое количество крови, для нормального функционирования организма.

Не любое заболевание сердца приводит к сердечной недостаточности, а только то, в результате которого снижается сердечный выброс крови и расширяется сердечная камера (правое или левое предсердие).

Важно! Сердечную недостаточность невозможно вылечить. Больным животным необходимо всю жизнь периодически наблюдаться у ветеринара, чтобы своевременно купировать острые процессы.

Анатомия сердца

Чтобы лучше разобраться в механизме заболевания, нужно иметь минимальные знания о строении сердца.

Если коротко, сердце собаки состоит из четырех камер:

  • правое предсердие;
  • правый желудочек;
  • левое предсердие;
  • левый желудочек.

Из левого желудочка выходит — аорта, а из правого — легочная артерия. В левое предсердие впадают легочные вены (у собак их три, а у человека — четыре), а в правое — верхняя и нижняя полые вены.

Критически важную роль играет клапанный аппарат сердца. Роль клапанов в том, чтобы пропускать кровь только в одну сторону.

И слева и справа предсердие и желудочек разделяет двухстворчатый клапан или митральный (у людей между правыми предсердием и желудочком — трехстворчатый клапан).

У входа в аорту и легочную артерию расположены полулунные клапаны, которые отделяют их от желудочков.

Как и у людей у собак есть 2 круга кровообращения — большой и малый.

Большой круг начинается в правом желудочке. Из него обогащенная кислородом кровь выталкивается в аорту. По разветвляющимся от аорты сосудам, богатая кислородом кровь идет к голове, конечностям и органам брюшной полости, где происходит газообмен.

В результате газообмена, уже бедная кислородом, но богатая углекислым газом кровь, по полым венам, поступает в правое предсердие. Из предсердия кровь поступает в правый желудочек и начинается Малый круг кровообращения.

Обогащенная углекислым газом кровь из правого желудочка выталкивается в легочную артерию и “идет” в легкие, где происходит газообмен и кровь насыщается кислородом. Уже богатая кислородом кровь по легочным венам поступает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек и снова начинается большой круг.

Теперь будет проще разобраться с причинами сердечной недостаточности.

Причины сердечной недостаточности

Возникает сердечная недостаточность в результате:

Врожденные пороки сердца

Дефекты анатомического строения сердца. Такие как: дефекты межжелудочковой или межсердечной перегородки; стеноз аорты или легочной артерии (сужение); тетрада фалло (аорта выходит сразу из обоих желудочков) и многие другие патологии.

Врожденные кардиомиопатии

Как правило, это нарушения функции сократимости сердца.

Для собак характерны :

  1. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка. Говоря простым языком — миокард (собственно сердечная мышца) правого желудочка разрушается и замещается фиброзной и жировой тканью. Из-за этого желудочек не может полноценно сокращаться, а следовательно и «выталкивать» из себя кровь.
  2. Дилятационная кардиомиопатия — характеризуется расширением камер сердца. В результате чего нарушается способность сердца сокращаться, снижается объем крови, который миокард «выбрасывает» в аорту и сердечную артерию (в зависимости от того, какая камера расширилась). Это называется снижение сердечного выброса.
Читайте также:  Как обработать землю после собаки

Приобретенные заболевания

Приобретенные заболевания сердца:

  • бактериальный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, вызванное патогенными микробами (стрептококки, стафилококки, бортенелла). Последней бактерией собаки заражаются от кошек во время драки. Бартонеллез называют — болезнь кошачьей царапины. Как правило, сначала собака переболевает бактериальной пневмонией, пиометрой, и другими бактериальными инфекциями, а уже в качестве осложнения может развиться Эндокардит. Надо сказать, что это происходит не так часто, но нельзя исключать этот диагноз;
  • новообразования. Обычно это гемангиосаркома — располагается в правом предсердии. И хемодектома — локализуется у основания аорты;
  • вторичные кардиомиопатии (гипертиреоз);
  • тампонада сердца — накопление жидкости в перикарде (сердечной сумке). В данном случае сердечная недостаточность развивается, если жидкость, скопившаяся в сердечной сумке оказывает давление на само сердце, тем самым затрудняя сократительные процессы;
  • миокардит — воспалительное заболевание сердца, в результате которого утолщаются стенки миокарда (из-за клеточковой инфильтрации), нарушаются функции сократимости и проводимости и т.д. Развиться Миокардит может в результате практически любого заболевания, и аллергического и токсическое и инфекционного характера и даже после механических повреждений;
  • отравления, например, таллием или эфиром фосфорной кислоты и др.

Паразитарные заболевания

Здесь идёт речь о дирофиляриозе (сердечные черви). Эти гельминты переносятся комарами.

Нарушение клапанного аппарата сердца

Эта патология может быть и врожденная, но проявляется только с возрастом.

  • эндокардиоз двустворчатых клапанов (расположены между предсердием и желудочком). При этой патологии стенки клапана утолщаются и деформируются, в результате они перестают плотно смыкаться. Кровь, которая из предсердия идёт в желудочек, частично возвращается обратно в предсердие;
  • недостаточность клапанов аорты и легочной артерии. В этом случае кровь не может в полном объёме выбросить в сосуд из желудочка.

Механизм сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность развивается в том случае, когда сердце не может перекачать кровь в нужном объёме из-за патологий, описанных выше.

Кровь не может в полном объёме выйти в сосуд (аорта или легочная артерия, в зависимости от того, какая сторона поражена) и остаётся в камере сердца, следовательно камеры расширяются, давление увеличивается. И тут начинается порочный круг.

Если говорить простым языком — рецепторы выходящих сосудов «засекают», что кровь поступила в меньшем количестве, чем должна, и посылают сигнал в головной мозг. Но туда не поступает сигнал о том, что сердце «переполнено».

Организм думает, что раз в сосуде крови меньше, чем нужно, значит произошла кровопотеря — кровотечение. И запускает компенсаторные механизмы, чтобы восполнить потерю:

  • увеличивает частоту сердечных сокращений;
  • задерживает жидкость в организме;
  • сужаются просветы кровеносных сосудов.

Но эти механизмы, наоборот, ещё больше затрудняют работу сердца и сердечный выброс становится ещё меньше. Плюс развивается тахикардия, нарушается сердечный ритм.

При этом нарушается газообмен, ткани не получают достаточно кислорода и страдает весь организм.

Также развиваются застойные явления. В зависимости от вида патологии, либо в правой, либо в левой половине сердца.

Левосторонняя застойная сердечная недостаточность в результате повышения легочного венозного давления, в итоге, приводит к отеку лёгких.

Правосторонняя застойная сердечная недостаточность, никак не может привести к отеку лёгких. При ней расширяется яремная вена, повышается давление в полой вене, в результате последующих процессов развивается гепатомегалия (застой крови в печени) и жидкость из сосудов просачивается в брюшную полость — асцит.

Степени сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может протекать остро и хронически. Как правило острая стадия развивается в результате шока, травмы, отравления токсинами или ядами. Если не наступает смерть, то острая стадия переходит в хроническую.

Недостаточность сердца оценивают по степеням и индексам.

Степени

  • 1 степень. При ней признаки заболевания наблюдаются только после значительной физической нагрузки.
  • 2 степень. Симптомы проявляются после умеренной физической нагрузки, а также в случае если собака сильно перевозбуждена (эмоциональная нагрузка).
  • 3 степень. Признаки заметно после незначительной физической нагрузки, возможно ещё по ночам.
  • 4 степень. Симптомы проявляются постоянно, вне зависимости от нагрузки.

Индексы

  • А. Изменения в сердце не оказывают значительное влияние на циркуляцию крови.
  • В. Изменения в сердце ведут к умеренному изменению циркуляции крови.
  • С. Изменения в сердце значительно нарушают движение крови по сосудам. Отмечаются застойные явления в лёгких, камеры сердца расширены.
  • D. Нарушения в сердце выражены и ведут к очень серьёзному нарушению циркуляции крови.

Симптомы

Симптомы зависят от заболевания, повлекшего за собой сердечную недостаточность.
Общие признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • кашель;
  • одышка;
  • иногда обмороки;
  • появление отеков;
  • патологические шумы сердца;
  • увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС);
  • нарушения сердечного ритма;
  • может быть болезненность при пальпации в области сердца;
  • появляются нарушения в работе почек и печени;
  • самое страшное, что может случиться — внезапная смерть, без каких-либо предшествующих симптомов.

Большое диагностическое значение имеют следующие симптомы:

  • если наблюдаются признаки отека легких — это указывает на патологию в левой стороне сердца;
  • если мы наблюдает асцит, или застой крови в печени — делаем вывод, что нарушение в правой половине сердца.

Для бактериального эндокардита характерны:

  • лихорадка;
  • хромота (неспецифический симптом но стоит обратить на него внимание).

Внешне появляющихся симптомов недостаточно, чтобы поставить диагноз, необходимо проводить специальные исследования, для получения данных, имеющих большее диагностическое значение.

Группа риска

В группе риска породы собак, у которых есть генетическая предрасположенность к заболеваниям сердца:

  • таксы ;
  • брахицефалы;
  • пудели ;
  • йоркширские терьеры ;
  • доберманы ;
  • боксёры (особенно Аритмогенная кардиомиопатия);
  • доги и другие крупные собаки (декомпенсированная кардиомиопатия);
  • овчарки предрасположены к гемангиосаркоме.

Также в группе риска собаки пожилого возраста и те, кто перенёс инфекционное заболевание или травму.

У сук с пиометрой (гнойное воспаление матки) часты случаи развития бактериального эндокардита.

Первая помощь

Если вашему питомцу уже поставили диагноз «сердечная недостаточность», то ветеринарный врач должен вас проконсультировать и рассказать, как вы можете помочь своей собаке при обострении.

Так как предрасполагающих патологий очень много, нет единого механизма действий, каждый случай уникален.

Если у питомца нет диагноза, но вы подозреваете проблемы с сердцем, то нужно как можно скорее попасть на приём к ветеринарному специалисту. Работа сердца — это сложная система, и без диагностики и должных знаний, самостоятельно, вы можете навредить собаке.

Диагностика

Полноценная диагностика возможна только в условиях клиники.

Сначала ветеринар задаст вам несколько вопросов, так что будьте готовы ответить: какие заболевания перенес питомец, когда начались первые жалобы, есть ли кашель по ночам, как быстро собака утомляется?

Затем врач проводит осмотр, аускультацию (с помощью стетофонендоскопа выслушивает шумы сердца и т.д).

Далее необходимы специальные исследования по усмотрению ветеринара: рентген, ЭХОКГ, ЭКГ.

И лабораторная диагностика: общий и биохимический анализ крови.

В некоторых случаях необходимо сделать УЗИ сердца.

Но так как не все ветеринарные клиники оборудованы необходимыми инструментами, диагностика может быть затруднительна.

Лечение

Сами препараты назначает исключительно ветеринарный врач после постановки диагноза. Скорее всего вам придётся продолжить лечение в домашних условиях, но уже с конкретными назначениями от врача.

Как правило, на первой и второй стадии из препаратов назначают:

  • ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ) — для снятия спазма сосудов и предупреждения задержки жидкости в организме (чтобы отеков не было);
  • диуретики.

А уже при третьей и четвёртой стадии медикаментов куда больше:

  • иАПФ;
  • диуретики;
  • сенситизаторы кальциевых каналов (например ветмедин) механизм действия заключается в том, что эти препараты увеличивают силу сердечных сокращений, при этом не увеличивая частоту сердечных сокращений;
  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы ФДЭ;
  • метаболические препараты (минеральные добавки).

Очень важно, чтобы медикаменты назначил и подсчитал дозировку специалист.

У большинства этих препаратов есть строгие противопоказания и серьёзные побочные эффекты при передозировке.

Уход за собакой

Очень важно не перегружать больную собаку, но при этом не допустить набора лишнего веса .

Обеспечьте питомцу в доме его место, где его ничто не будет беспокоить, таким собакам нужен покой.

Ежедневные прогулки в спокойном темпе. Не нужно заставлять собаку бегать.

И конечно следите за питанием. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным.

Профилактика

Сбалансированный рацион и активность, чтобы собака не набирала лишние килограммы.

Если порода вашего питомца входит в группу риска, то необходимо, хотя бы раз в полгода проходить профилактический осмотр и проверять сердце.

Популярные вопросы

Какой корм выбрать собаке при сердечной недостаточности?

Есть специальные линейки кормов для животных с патологиями сердца. В некоторых случаях необходимы минерально-витаминные добавки, L-карнитин и т.д.

Также очень важно, чтобы собака съедала свою дневную норму, и не переедала. Для этого можно скармливать влажные корма — они имеют меньшую калорийность, при этом большую вкусовую привлекательность.

Сколько живут собаки с сердечной недостаточностью?

Все зависит от тяжести патологии. При своевременной диагностике, проведенной терапии и периодических обследованиях собака вполне может прожить до своей старости.

Как умирают собаки от сердечной недостаточности?

От сердечной недостаточности собаки часто умирают внезапно и быстро.

Можно ли вылечить сердечную недостаточность у собаки?

Нет. Это заболевание не лечится, возможно только приостанавливать развитие и купировать острые стадии.

Видео

Коротко о главном

  1. Сердечная недостаточность — заболевание при котором сердце не может перекачивать достаточно крови, камеры сердца расширяются, а сердечный выброс уменьшается.
  2. Сердечную недостаточность невозможно вылечить, это пожизненный диагноз, который требуется контролировать в течении всей жизни.
  3. Сердечная недостаточность развивается вследствие других сердечных патологий, как врожденных, так и приобретенных. Не любое сердечное заболевание влечет за собой недостаточность, а только то, которые нарушает гемостаз.
  4. Болезнь классифицируют по четырём степеням и четырём индексам, в зависимости от силы проявления симптомов.
  5. В группе риска породы собак с предрасположенностью к сердечным патологиям, к ним относятся : Таксы, пудели, йоркширские терьеры, брахицефалы, доберманы, боксёры, доги и некоторые другие породы.
  6. Диагностика заболевания возможна только в условиях клиники, после осмотра специалиста и проведения специальных методов исследования (рентген, ЭХОКГ, ЭКГ, УЗИ сердца и лабораторные исследования).

Студентка 4 курса «Воронежского аграрного университета», факультет ветеринарной медицины и технологии животноводства, специальность «Ветеринария». Работаю ассистентом ветеринарного врача.
Чтобы стать действительно хорошим специалистом, недостаточно иметь базовые знания, необходимо постоянное развитие и практика — и я к этому стремлюсь. Посещаю ветеринарные конференции, лекторы которых ведущие специалисты клиник Москвы и Санкт-Петербурга.

Источник