Меню

Новообразования селезенки у собак

Новообразования селезенки у собак

УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ СЕЛЕЗЕНКИ У СОБАК

СВ. ТИМОФЕЕВ, Е.В.КУЗЬМИЧЕВА, Н.В. ГОЛУБЦОВА

МГАВМ и Б им. К.И.Скрябина

У собаки селезенка вытянута дорсо-вен-трально, неправильной треугольной и часто непостоянной формы, вентральный конец ее шире дорсального. Передний край имеет вырез¬ку, задний более прямой. Орган красного цвета с синеватым отливом, плотной консистенции. В зависимости от породы относительная масса колеблется в широких пределах (от 0,08 до 0,4 % массы тела животного).

Для лучшей визуализации и тщательного обследования при эхографии селезенки, так же как и других внутренних органов, обследуемое животное кладут на спину или правый бок, с верхней левой части живота удаляют шерсть при помощи машинки, на кожу наносят спе-циальный контактный гель. Предварительно животное выдерживают на голодной диете из-за возможного наличия газов в желудке и кишечни-ке, которые затрудняют визуализацию обследуе-мого органа в полной мере.

Среди патологий селезенки наиболее часто с помощью ультрасонографии диагностируют опухоли. Они также являются самой частой при-чиной спленэктомии.

Из них гемангиосаркомы более подвержены разрыву, кровоточению, некротизации и наличию полостей с кровью, чем другие опухоли. Именно из них попадают метастазы в легкие, сердце, печень и почки, селезенка редко подвергается метастазированию из других органов.

По данным статистики, патологию чаще встречают у собак крупных пород — ротвейлеров, овчарок, боксеров, терьеров в возрасте 6-10 лет.

Клинические признаки наиболее выражены при достижении опухолью больших размеров. У животных отмечают увеличение живота и лим-фатических узлов, ухудшение или отсутствие аппетита, снижение массы тела, часто понос или запор, рвоту.

При разрыве опухолей наблюдают медленно нарастающую слабость или неожиданный, быстро прогрессирующий шок, бледность слизистых оболочек. Вначале может возникнуть коли-кообразная боль или атаксия.

При анализе крови выявляют резкое падение концентрации гемоглобина, содержания белка в плазме и уровня гематокрита (нормохромная или регенеративная анемия) в случае кровотечения, вызванного опухолью. Часто отмечают ретикуло-цитоз, увеличение количества тромбоцитов, мегакариоцитов, и прежде всего нормобластов, нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной форму¬лы влево и, возможно, моноцитоз.

Иногда отмечают гематурию, гемоглобину-рию или билирубинурию.

Нами при проведении ультрасонографии селезенки были выявлены опухоли у двух собак. У кобеля породы немецкая овчарка в возрасте 10 лет по кличке Принц опухоль имела округлую форму, среднюю эхогенность с анэхогенными участками с неровными контурами, размер ее 8,6 см х 10,2 см (рис.1) У кобеля-метиса в возра-сте 13 лет по кличке Фред опухоль была окру¬глой формы, размером 5,6 см х 5,0 см с неровны¬ми контурами, пониженной эхогенности с анэхо-генными включениями (рис.2).

У собак наблюдали снижение массы тела, ухудшение аппетита, понос или запор, угнетен-ное состояние. При лабораторном исследовании выявляли изменения, описанные выше.

При поперечном и продольном сканировании опухоли селезенки представляют собой объе-мные образования округлой формы с ровными или неровными контурами. Эхогенность опухо¬лей в большинстве случаев смешанная, с анэхо-генными участками. Кроме того, опухоли могут представлять собой образования гипоэхогенной, средней или гиперэхогенной структуры. У кру-пных животных диаметр опухоли может дости¬гать 10 см и более. В этом случае можно визуа-лизировать только опухоль. Поэтому необходимо

Рис.1. Продольное и поперечное сканирование С36 МГц опухоли селезенки собаки породы немецкая овчарка в возрасте 10 лет по кличке Принц. Визуализируется образование округлой формы с неровными контурами, пониженной эхогенности, с анэхогенными участками. Размеры опухоли 8,6 см х 10,2 см и 7,5 см х 7,8 см. Видна неизмененная часть селезенки, у которой одно¬родная паренхима средней эхогенности

Рис. 2. Продольное сканирование линейным датчиком L76 МГц опухоли селезенки кобеля-метиса 13 лет по кличке Фред. Визуализируется объемное образование селезенки размером 5,6 см х 5,0 см, округлой формы, с неровными контурами, пониженной эхогенности с анэхогенными включениями

обследовать другие внутренние органы, наличие которых, сопровождаемое отсутствием селезен-ки в месте ее топографического расположения, дает возможность предположить, что данное образование имеет отношение к селезенке.

При кровотечении опухоли селезенки наблю-дают скопление жидкости в брюшной полости.

Опухоли селезенки необходимо дифферен-цировать от доброкачественных гематом, абс-цессов, кист, областей некроза, участков фибро-за и минерализации.

Гематомы селезенки вначале визуализируют¬ся анэхогенными участками. Затем, в случае образования кровяных сгустков, они становятся эхогенными. В дальнейшем гематомы могут иметь вид неоднородной структуры. При кальци-фицировании гематомы становятся гиперэхоген-ными. Очень часто сложно дифференцировать гематому от опухолей селезенки (гемангиомы, гемангиосаркомы). В данном случае актуально проведение пункции опухоли селезенки под кон-тролем ультразвука с дальнейшим цитологиче-ским исследованием пунктата. Однако данный метод пока не получил широкого применения в практике вследствие возможных послеманипу-ляционных осложнений и высокой стоимости используемого оборудования.

Абсцессы селезенки отличаются болевой реакцией. Эхографически их трудно отличить от опухолей. Абсцессы чаще визуализируются как образования с толстыми, неровными стенками, разной эхогенности.

Кисты селезенки представляют собой анэхо-генные образования округлой формы с ровными контурами, дающие акустическое усиление.

Заключение. Ультразвуковое обследование позволяет выявить патологические изменения селезенки, при которых оперативное вмешатель-ство, в данном случае спленэктомия, имеет решающее значение для сохранения жизни животного.

Источник

Два случая гемангиосаркомы селезёнки у ротвейлеров

Лечащий врач: Проскуряков Даниил Юрьевич

Анамнестические данные. Собака породы ротвейлер, кобель, 8 лет, весом 45 кг. Поступил в клинику Энимал Центр 09.06.2009 г. с признаками нарастающих в течение 2-3 суток слабости, анорексии, летаргии. Данных о характере дефекации и мочеиспускания нет. Со слов владельцев, был эпизод с поражением иксодовыми клещами, за неделю до проявления симптомов.

Клиническое обследование. Общее состояние крайне неудовлетворительное. Ректальная температура на момент поступления составляла 38,6 о С. Видимые слизистые оболочки белого цвета. Брюшная полость несколько увеличена в объёме, при пальпации безболезненная, мочевой пузырь наполнен умеренно. Пальпация остальных органов не представлялась возможной. При аускультации тоны сердца приглушены, пульс слабого наполнения, признаки сосудистого шока. Со стороны нервной системы – вялость, слабая реакция на внешние раздражители.

Предполагаемые диагнозы. Основываясь на данных анамнеза и ведущих симптомах, высказано предположение об анемии гемолитического типа при кровепаразитарном заболевании (пироплазмоз), инфекционном заболевании (лептоспироз), сосудистом новообразовании. Не исключалось внутреннее кровотечение вследствие травмы.

Диагностика. В виду стёртости клинических признаков и множества диагностических предположений возникла необходимость срочного проведения общего клинического и биохимического анализов крови, отдельного исследования на кровепаразитарные заболевания, рентгенологического обследования грудной и брюшной полостей на предмет выпота и серологического теста на лептоспироз.

По результатам общего клинического анализа выявлены серьёзные отклонения от референсных значений по виду. Так, уровень СОЭ составлял 81 мм/ч (норма 2-5 мм/ч), гематокритное число 12% (норма 35-55%), уровень гемоглобина 32,97 г/л (норма 100-180 г/л), отмечена эритропения 1,07х10 12 /л (норма 5,2-8,4х10 12 /л), умеренный лейкоцитоз 17,5х10 9 /л (норма 6-11х10 9 /л), уровень тромбоцитов 194х10 9 /л (норма 120-600х 10 9 /л). Эритроцитарные индексы (увеличение объёма эритроцитов), резкий анизоцитоз и увеличение числа ретикулоцитов характерны для регенераторной анемии. По лейкограмме выявлен нейтрофильный гиперрегенераторный сдвиг влево, моноцитоз. Характерно присутствие большого числа нормоцитов разных генераций. В цитоплазме нейтрофилов присутствуют умеренно выраженные токсические изменения.

Читайте также:  Жаль что люди не как собаки

What are we for for you. Announcements aren’t so important if you have a manual male of a deer who will give a ride to you on a back and can’t go to shop. It is possible to hang out stories which will read and even revcoll not bad option if there are no others.

Фот.1. Нейтрофилы с токсическими изменениями в цитоплазме Кровь собаки. Окрашивание по Паппенгейму. Ув.х 100.

Фот.2. Базофильные нормоциты в крови собаки при гемангиосаркоме селезёнки. Окрашивание по Паппенгейму.Ув.х 100

В мазке крови из периферических сосудов (край ушной раковины) эндопаразитов не выявлено.

В биохимическом анализе крови были выявлены отклонения в составе и количестве белковых фракций (увеличение уровня общего белка, в частности, глобулинов), умеренное увеличение активности печёночных трансаминаз и уровня щелочной фосфатазы.

Анализ рентгенограмм не выявил выпота в полости тела.

Коллегиально, на основании результатов анализов, было высказано предположение о наличии у пациента сосудистого новообразования на фоне аутоиммунной гемолитической анемии (в период гемолитического криза).

В качестве дополнительного метода исследования назначено ультразвуковая диагностика органов брюшной полости (селезёнка, печень). По результатам обследования выявлена неоднородная структура селезёнки, умеренное её увеличение с множественными узлами и кистозными полостями различного диаметра. В печени выявлены признаки венозного застоя и умеренного холестаза.

Предварительный диагноз. Мультифокальная гемангиосаркома селезёнки.

Лечение. Рекомендованные спленэктомия и гемотрансфузии не были осуществлены, по причине отказа владельца животного. О возможных осложнениях владельцы были оповещены.

Был назначен преднизолон внутривенно в дозе 4 мг/кг массы (суточная доза разделена на 2 приёма) для уменьшения синтеза иммуноглобулинов и улучшения регенераторной активности эритрона, цефотаксим 1г/ 2 раза в сутки для профилактики развития бактериальной инфекции. Проводилась инфузионная терапия изотоническими растворами электролитов и активная оксигенация увлажнённым кислородом в течение суток.

Химиотерапевтические препараты не назначались в виду бесперспективности их применения.

Через 2 суток после начала терапии состояние несколько улучшилось. Гематокритное число увеличилось до 14%. Владелец выполнял инъекции и инфузии самостоятельно в течение недели.

Отдалённый результат. Через 8 дней состояние животного резко ухудшилось вследствие наступившего гемолитического криза. Собака подвергнута эутаназии по просьбе владельца.

Патоморфологическое исследование. Произведена аутопсия трупа, в результате которой обнаружены множественные узлы в селезёнке, на разрезе имеющие слоисто-кавернозное строение, наполненные кровью. Опухолей другой локализации не выявлено. Взят материал для проведения цитологического и гистологического исследования.

а.

b.

Фот.3 (а,b). Гемангиосаркома. Множественные узлы в селезёнке

Цитологический анализ выявил умеренное содержание клеток мезенхимного происхождения с признаками выраженной атипии.

По результатам гистологического анализа установлена кавернозная гемангиосаркома (ангиосаркома) селезёнки.

Лечащий врач: Проскуряков Даниил Юрьевич

Анамнестические данные. собака породы ротвейлер, сука, 8 лет, весом 48 кг. Поступила в клинику Энимал Центр 02.08.2009 г. с признаками слабости, анорексии. Собака не кастрирована, не вакцинирована. Собаку вывозили в Псковскую обл., где были эпизоды употребления воды из водоёмов со стоячей водой. За неделю до появления основных симптомов отмечалась диарея в течение 3 дней подряд. Моча темно-коричневого цвета.Год назад обращались с проблемой кожных новообразований (внешне напоминающих папилломы), периодически возникающих и исчезающих. По настоянию владельца новообразования были удалены без последующего морфологического исследования (в виду отказа от проведения исследования). Анализы крови годичной давности выявили лейкопению без сдвига и повышенную концентрацию холестерина, в связи с чем рекомендовано исследование крови на гормоны щитовидной железы.

Клиническое обследование. Общее состояние неудовлетворительное. Ректальная температура на момент поступления составляла 40,3 0 С.Видимые слизистые оболочки белого цвета. Брюшная полость несколько увеличена в объёме, при пальпации безболезненная. При аускультации тоны сердца приглушены, пульс слабого наполнения, признаки сосудистого шока. Со стороны нервной системы – вялость, слабая реакция на внешние раздражители. Из носовой полости отмечались истечения серозного характера в умеренном количестве.

Предполагаемые диагнозы. Учитывая ведущие симптомы, было высказано предположение о наличии у пациента гемолитической анемии (на фоне инфекции, инвазии или неоплазии), внутреннего кровотечения.

Диагностика. В виду множества диагностических предположений возникла необходимость срочного проведения общего клинического и биохимического анализов крови, отдельного исследования на кровепаразитарные заболевания, рентгенологического обследования грудной и брюшной полостей на предмет выпота, УЗ обследования полостей (в т.ч. для оценки состояния органов репродуктивной системы), серологического теста на лептоспироз.

По результатам общего клинического анализа выявлены серьёзные отклонения от референсных значений по виду. Так, уровень СОЭ составлял 86 мм/ч (норма 2-5 мм/ч), гематокритное число 9% (норма 35-55%), уровень гемоглобина 33,91 г/л (норма 100-180 г/л), отмечена эритропения 1,03х10 12 /л (норма 5,2-8,4х10 12 /л), уровень лейкоцитов 10,65х10 9 /л (норма 6-11х10 9 /л), уровень тромбоцитов 522х10 9 /л (норма 120-600х 10 9 /л). Эритроцитарные индексы (увеличение объёма эритроцитов), резкий анизоцитоз и увеличение числа ретикулоцитов характерны для регенераторной анемии. По лейкограмме выявлен нейтрофильный гиперрегенераторный сдвиг влево, моноцитоз. Характерно присутствие большого числа нормоцитов разных генераций. Нейтрофилы в состоянии выраженных дегенеративных изменений.

В мазке крови из периферических сосудов (край ушной раковины) эндопаразитов не выявлено.

В биохимическом анализе крови были выявлены отклонения в белковом составе (относительное увеличение уровня альбуминов на фоне нормального уровня общего белка), умеренное увеличение активности печёночных трансаминаз и уровня щелочной фосфатазы.

Анализ рентгенограмм не выявил выпота в полости тела.

По результатам УЗ обследования выявлена неоднородная структура селезёнки, умеренное её увеличение с наличием крупного узла диаметром около 20 см и несколькими узлами меньшего размера. В печени выявлены признаки венозного застоя и умеренного холестаза.

Серологический тест на лептоспироз выявил титр в пределах допуска.

Предварительный диагноз. Гемангиосаркома селезёнки.

Лечение. В качестве заместительной терапии назначены гемотрансфузии цельной крови два раза в сутки. Средний объём вводимой цельной крови составлял 300-400 мл.

Был назначен преднизолон в дозе 4 мг/кг массы (суточная доза разделена на 2 приёма) для улучшения регенераторной активности эритрона и неспецифического воздействия на паранеопластический процесс, цефтриаксон 1г/ раз в сутки для профилактики развития сепсиса. Проводилась инфузионная терапия солевыми растворами. Через сутки после проведения диагностических мероприятий проведена спленэктомия. Гемотрансфузия непрерывно проводилась до операции, во время и после (общий объём крови составил 800 мл). Во время операции осуществлено удаление селезёнки с вскрывшейся опухолью.

Фот.4.Наложение лигатуры на кровеносный сосуд селезёнки.

Фот.5.Удаление селезёнки с вскрывшейся гемангиосаркомой.

Гематокритное число увеличилось после первой процедуры гемотрансфузии до 13%, к вечеру того же дня оно составляло 15%, через 6 суток после операции оно было на уровне 22%.

Преднизолон назначен в дозе 4 мг ещё на неделю с постепенным снижением дозировки (25% за неделю) под периодическим контролем гематологических показателей . Аппетит появился на 2 сутки после проведения операции, в связи с чем назначен Royal Canin Recovery (ориентировочно на неделю).

Химиотерапевтические препараты не назначались.

Патоморфологическое исследование. Из удаленного органа взят материал для проведения цитологического и гистологического исследования.

Читайте также:  Нобивак от глистов для собак

Цитологический анализ выявил умеренное содержание клеток мезенхимного происхождения с признаками выраженной атипии.

а.

b.

c.

Фот.6 (a,b,c). Цитограммы при гемангиосаркоме селезёнки. Мезенхимные клетки с признаками атипии. Окрашивание по Паппенгейму. Ув.х 100.

По результатам гистологического анализа установлена кавернозная гемангиосаркома (ангиосаркома) селезёнки с распадом.

a.

b.

Фот.7 (a,b). Гистопрепараты. Гемангиосаркома селезёнки собаки. Опухоль состоит из веретенообразных, полигональных и округлых клеток, формирующих тяжи и васкулярные пространства различных размеров. На отдельных участках опухолевые клетки образуют сплошные поля. Ядра клеток полиморфные и гиперхромные. Выявляется инфильтрация полинуклеарами (нейтрофилами).Окрашивание гематоксилин-эозин. Ув.х 100.

Отдалённый результат. Собака прожила 6 месяцев. Подвергнута эутаназии в другой клинике, по причине стойких неврологических нарушений, не связанных с новообразованием.

Гемангиосаркома селезёнки (син. злокачественная гемангиоэндотелиома, ангиосаркома) – злокачественная, быстро метастазирующая сосудистая опухоль, происходящая из эндотелия сосудов селезёнки.

Заболеваемость и факторы риска.

Частота заболевания составляет приблизительно 7% всех злокачественных новообразований среди собак. Гемангиосаркома селезёнки развивается в 50% случаев от общего числа гемангиосарком других локализаций. Из 100 случаев опухолей селезёнки 43 приходится на гемангиосаркому Выявлена породная предрасположенность к заболеванию у немецких овчарок, боксёров, датских догов, голден ретриверов, пойнтеров, английских сеттеров. К заболеванию предрасположены кобели в возрасте 8-10 лет.

Патология и поведение.

Механизмы формирования опухоли у собак не ясны. К провоцирующим факторам относят канцерогены – соединения мышьяка, диоксид тория, винилхлорид, нитрозамины. Опухоль достигает больших размеров и быстро метастазирует гематогенным путём в печень (из селезёнки), лёгкие, почки, брюшину, надпочечники, головной и спинной мозг, диафрагму. Часто происходит разрыв опухолевых масс, что приводит к кровотечению, сосудистому коллапсу, внезапной смерти.

Основными симптомами заболевания являются истощение, слабость, летаргия, сосудистый коллапс, неврологические расстройства. При обследовании выявляется анемичность видимых слизистых оболочек, частый пульс, выпот в полости тела. При общем анализе крови выявляется картина регенеративной анемии с полихромазией, ретикулоцитозом, резким анизоцитозом, нормоцитозом. Часто выявляется лейкоцитоз, тромбоцитопения. При биохимическом исследовании характерно увеличение печёночных трансаминаз, уровня щелочной фосфатазы, увеличение уровня общего белка (преимущественно, за счёт глобулинов). Рентгенографией может выявляться наличие выпота в брюшной полости. Цитологический анализ выпотной жидкости без особенностей, могут присутствовать клетки мезенхимного происхождения с выраженной атипией. На ультрасонограммах определяется опухоль селезёнки с множеством полостей, иногда с наличием выпота в брюшную полость. Лучшим методом визуализации является МРТ.

Проводится с другими опухолями селезёнки: лимфосаркомой, лейомиосаркомой, гемангиомой, а также гематомой и кистой.

Проводится в условиях стационара. Оперативное вмешательство является методом выбора при лечении больных гемангиосаркомой, в ряде случаев – по экстренным показаниям. Физическая активность до операции ограничивается, так как она может привести с разрыву опухоли и спонтанному кровотечению. Лечение направлено также на устранение симптомов. Проводится заместительная терапия путём гемотрансфузий. Химиотерапия показанаво всех случаях установленной гемангиосаркомы.Применяются различные протоколы, но чаще используют доксорубицин, винкристин, циклофосфамид. Также дакарбазин в сочетании с винкристином (DAV). Возможна комбинация высоких доз эпотиазида, циклофосфамида и пероксикама. Проводится лечение преднизолоном в супрессивных дозах для улучшения показателей красной крови, купирования паранеопластического эффекта опухоли, стимуляции аппетита.

В качестве альтернативного метода воздействия на развитие опухоли предлагается метод иммунотерапии, но данные по этому вопросу крайне противоречивы, эффективность не доказана.

При спленэктомии в монорежиме прогноз плохой, средняя выживаемость 19-86 дней, менее 10% доживают до года. Операция в сочетании с химиотерапией увеличивает среднюю выживаемость от 141 до 179 дней.

Анализ клинических случаев позволяет сделать предположение, что у ротвейлеров существует породная предрасположенность к гемангиосаркоме с локализацией в селезёнке, что подтверждается аналогичными исследованиями в ряде ветеринарных клиник Санкт-Петербурга. Возможно, это заболевание у них встречается чаще, чем диагностируется. В научной ветеринарной литературе (отечественной и зарубежной) информации, посвящённой этому вопросу крайне мало.

Представленное наблюдение свидетельтвует о трудности клинической диагностики в ранних стадиях гемангиосаркомы селезёнки у собак. Быстрое прогрессирование опухоли приводит к позднему её обнаружению, когда лечебные мероприятия могут оказаться бесперспективными.

Источник

Увеличение селезенки у собак

Селезенка – крупный непарный паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Похож на большой язык. Селезенка не является жизненно важным органом.

Содержание
Функции селезенки

Её основными функциями являются:

  • Кроветворение.
  • Депонирование крови. Селезенка имеет способность сокращаться, обеспечивая быстрый приток эритроцитов и факторов крови в систему кровообращения. Это важно, например, при кровопотере.
  • Фильтрация крови. Данный орган удаляет старые или поврежденные клетки крови, а также бактерии и чужеродные белки из кровотока.
  • Селезенка является частью иммунной системы организма.
Причины увеличения селезенки

Причины увеличения селезенки у собак могут быть самыми разнообразными. Данное изменение при многих системных воспалительных и инфекционных заболеваниях является нормой и соответствует возрастанию функциональной нагрузки на этот орган. Также селезенка может увеличиваться при застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью или патологией печени. Довольно частой причиной, вследствие которой селезенка у собаки увеличена, являются гематомы и опухолевый процесс. Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Из злокачественных чаще всего выявляется гемангиосаркома – довольно агрессивный тип опухоли, часто приводит к кровотечениям селезенки, нарушению свертываемости крови и метастазированию.

Клинические признаки

Клинические признаки поражения селезенки довольно разнообразны. В зависимости от причин увеличения селезенки, патология может протекать как бессимптомно, так и с жизнеугрожающими признаками. Обычно владельцы обращают внимание на увеличение размера живота. Это может наблюдаться как вследствие растягивания его увеличенной селезенкой, так и вследствие разрыва и селезенки и абдоминального кровотечения.

  • Рвота
  • Отказ от корма
  • Слабость
  • Потеря веса
  • Повышенная жажда и мочевыделение.
Диагностика

Диагностика увеличения селезенки у собаки не представляет большого труда. Часто увеличенную селезенку врач может выявить при простом осмотре и пальпации. Более точными методами являются УЗИ и рентген брюшной полости. Выявления причины, по которой селезенка увеличена, может быть наоборот довольно трудной задачей. Могут потребоваться анализы крови и мочи, анализы на инфекции, биопсия селезенки. Часто при увеличении селезенки у собак развиваются аритмии, причины этого явления до конца не известны. Наиболее тяжелым осложнением увеличения селезенки является ее разрыв и жизнеугрожающее кровотечение в брюшную полость.

Лечение

Лечение, в основном, будет зависеть от причины увеличения селезенки. Кроме случаев с разрывом этого органа, когда в любом случае требуется экстренное оперативное вмешательство, а также переливание крови и ее компонентов. Также хирургическое лечение показано при новообразованиях селезенки и некоторых других состояниях. Хотя селезенка и не является жизненно важным органом, однако ее удаление может ослабить иммунную систему собаки и увеличить риск инфекционных заболеваний. Известно, что такие животные чаще болеют кровепаразитарными инфекциями, из которых у нас наиболее распространен пироплазмоз.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

Источник



Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Новообразования (опухоли) селезенки

Заболеваемость и факторы риска

Опухоли селезенки способны развиваться из всех тканей входящих в состав органа, вероятными источниками новообразований могут служить сосуды, лимфоидные ткани, гладкие мышцы и соединительная ткань фиброзной капсулы.

Читайте также:  Лекарства от атаксии для собак

Основным поводом для поиска новообразования селезенки служит спленомегалия – увеличение органа в объеме по сравнению с нормой. Спленомегалия подразделяется на однородную (увеличение объема при сохранении формы) и узловую (формирование в паренхиме одного или более узлов. Ниже представлены основные патологические причины спленомегалии у собак и кошек.

Таблица: Патологические причины спленомегалии собак.

Неопухолевые поражения
• Гиперпластические узлы
• Гематома
• Спленит (абсцесс, гранулемы)
• Застой органа (застойная сердечная недостаточность, перекрут селезенки, острое расширение/заворот желудка, некоторые препараты)
• Инфекции (грибковые, бактериальные, вирусные)
Доброкачественные опухолевые поражения
• Гемангиома
• Липома
• Лейомиома
• Миелолипома
Злокачественные опухолевые поражения
• Гемангиосаркома
• Лимфома
• Недифферинциированная саркома
• Фибросаркома
• Лейомиосаркома
• Злокачественный гистиоцитоз
• Плазмацитома
• Мастоцитома
• Липосаркома
• Мезенхимома
• Миксосаркома
• Гистиоцитарная саркома
• Остеосаркома
• Метастатическая карцинома

Таблица: Патологические причины спленомегалии кошек.

Неопухолевые поражения
• Застой
• Спленит
• Гиперэозинофильный синдром
• Гематома
• Экстрамедуллярный гемопоэз
Злокачественные опухолевые поражения кошек
• Мастоцитома
• Лимфома
• Миелопролиферативные заболевания
• Гемангиосаркома.

У собак при увеличении селезенки применим закон (правило) двух третей: две трети случаев спленомегалии собак развиваются по причине неоплазии, и две трети данных опухолей – гемангиосаркома. У кошек основной причиной спленомегалии (до 75%) является злокачественное новообразование, и чаще всего это мастоцитома (первое место по распространенности) или лимфома (второе место по распространенности).

Новообразования селезенки чаще отмечаются у собак среднего и пожилого возраста, с породной предрасположенностью у средних и крупных пород. Не первом месте по предрасположенности к формированию гиперпластических узлов, гематом, гемангиосаркомы и лимфосаркомы стоит немецкая овчарка, за ней следуют золотистый ретривер и лабрадор.

Гемангиосаркома селезенки чаще поражает собак в возрасте от 8 до 13 лет. Породная предрасположенность к развитию опухоли отмечена у немецкой овчарки и золотистого ретривера.

При узловой гиперплазии селезенки к заболеванию предрасположены немецкие овчарки, кокер спаниели, лабрадоры, золотистые ретриверы и пудели. Вероятна предрасположенность к узловой гиперплазии у самок.

Биология, поведение, прогнозы

Ниже приведена характеристика наиболее встречаемых новообразований селезенки.

Гемангиосаркома селезенки.

Гемангиосаркома селезенки развивается из трансформированного эндотелия кровеносных сосудов, характеризуется агрессивным поведением – локальным инвазивным ростом и высоким метастатическим потенциалом. Более половины собак на момент постановки диагноза уже имеют макросокпически определяемые метастазы. Характерная локализация метастазов опухоли – печень и легкие, в других органах метастазы формируются реже (сальник, брюшина, головной мозг, мышцы и кости). Среднее время жизни собак только при хирургическом лечении составляет от 3 недель до 2 месяцев, при послеоперационном лечении химиотерапевтическими препаратами срок жизни может увеличиться до 6 месяцев. Гемангиосаркома кошек характеризуется менее агрессивным поведением и встречается гораздо реже чем у собак.

Узловая (нодулярная) гиперплазия селезенки собак.

Узловая гиперплазия селезенки собак – неопластическая региональная пролиферация нормальных клеток паренхимы селезенки. Узловая гиперплазия в зависимости от соотношения компонентов клеток может быть подразделена на лимфоидную, гематопоэтическую, плазмоцитарную, фибриогистиоцитарную и смешанную.

Узловая фибриогистиоцитарная гиперплазия селезенки сопровождается пролиферацией в органе смешанной популяции веретенообразных клеток в смеси с гематопоэтическими клетками, плазматическими клетками и лимфоцитами. Узловая фибриогистиоцитарная гиперплазия селезенки может представлять из себя переходную форму между узлом и злокачественной опухолью (пр. злокачественная фиброзная гистиоцитома или генерализованная гистиоцитарная саркома).

Лечение выбора при фибриогистиоцитарной узловой гиперплазии селезенки – спленэктомия, среднее время жизни после операции составляет порядка 12 месяцев. Выживаемость во много определяет низкое лимфоидно-фиброгистиоцитарное соотношение и высокий митотический индекс, данные факторы связаны со снижением среднего срока жизни.

Мастоцитома селезенки.

Мастоцитома селезенки чаще отмечается у кошек, у которых до 50% мастоцитоза поражает висцеральные органы. Мастоцитоз селезенки составляет порядка 50% причин гиперплазии селезенки кошек. Средний возраст возникновения опухоли у кошек составляет 10 лет, породной и половой предрасположенности не выявлено. Характерно злокачественное течение с широкой диссеминацией и формированием отдаленных метастазов. Паранеопластический синдром при мастоцитоме селезенки кошек может быть обусловлен выделением гистамина клетками опухоли (язвы желудка, рвота, анорексия). Спленэктомия дает среднее выживание при мастоцитоме селезенки кошек порядка 12 месяцев, роль химиотерапии не определена.

У собак мастоцитома первично селезенки достаточно редка, чаще отмечается висцеральная форма мастоцитоза которая следует за первичными кожными поражениями.

Лимфома селезенки.

Лимфосаркома селезенки в большинстве случаев представлена как часть системного заболевания, в редких случаях у собак лимфома может быть ограничена только селезенкой.

Злокачественный гистиоцитоз селезенки

Злокачественный гистиоцитоз селезенки – редкий злокачественный процесс, характеризующийся прогрессирующей системной инвазией множественных органов морфологически атипичными гистиоцитами. Обычно поражаются селезенка, печень, костный мозг и лимфатические узлы. Породная предрасположенность отмечена у бернесской горной собаки.

Саркома селезенки собак

У собак описано несколько видов сарком (см. выше), которые характеризуется агрессивным и злокачественным течением и большинство животных гибнут в течение 1 года с момента постановки диагноза, исключение составляет мезенхимома – 50% животных выживают 1 год. Биологическое поведение сарком селезенки (не лимфоидных и не сосудистых) во много определяется митотическим индексом, чем он выше – тем ниже продолжительность жизни.

Клинические признаки

История заболевания при опухолях селезенки обладает слабой специфичностью, признаки могут варьировать от легкой слабости до бессимптомного увеличения живота и внезапной смерти при разрыве опухоли и массивной кровопотери.

При пальпации живота, увеличение селезенки легко определяется у большинства животных, дальнейшее обследования требует применения визуальных методов диагностики, с упором на ультразвуковое исследование селезенки. УЗИ лучше всего определяет отклонения в строении и форме селезенки, также именно ультразвуковое исследование лучше всего определяет наличие метастазов в брюшной полости.

Радиографическое исследование грудной полости позволяет идентифицировать метастазы в легких. Ввиду того при гемангиосаркоме вероятно поражение сердца (до 45%), при подозрении на данное заболевание – обязательно проведение эхокардиографического исследования.

Компьютерная томография и магниторезонансная томография способны более полно оценить поражение селезенки и наличие метастазов, однако применяется достаточно редко, ввиду дороговизны и слабой доступности.

Ввиду того, что при злокачественных и доброкачественных опухолях селезенки часто отмечается различные нарушения ритма, перед планированием анестезиологического пособия следует проводить оценку электрокардиограммы.

Окончательный диагноз требует патоморфологического исследования. Цитологическое исследование образцов тонкоигольной биопсии полученных под контролем УЗИ позволяет поставить точный диагноз до 61% случаев с малой вероятностью осложнений. В остальных случаях – диагноз ставится после проведения спленэктомии и гистопатологического исследования полученного материала.

Лечение

Цели лечения опухолей селезенки – замедлить прогресс заболевания, контроль клинических проявлений, и сохранение оптимального качества жизни на как можно более продолжительный срок.

В отсутствие метастазов, метод выбора – спленэктомия (за исключением лимфомы), при гемангиосаркоме селезенки собак проводится дополнительная химиотерапевтическая терапия. При лимфоме (лимфосаркоме) – химиотерапевтическое лечение проводится в монорежиме.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источник