Меню

Краниоцервикальная мальформация у собаки что это такое

Синдром Киари

Синдром Киари — частая патология у собак брахицефалических и карликовых пород. Причины ее развития кроются в несоответствии размеров черепной коробки и головного мозга, а у брахицефалов – еще и в специфической каудо-ростральной деформации черепа.

Причины возникновения патологии

В результате генетического уменьшения размеров собак не удалось уменьшить количество нервных клеток головного мозга в соответствии новым карликовым размерам черепной коробки. Поэтому объем мозга и чи-хуа-хуа, и сенбернара почти одинаков. Именно поэтому головной мозг карликовых собачек механически стеснен черепом, что приводит к сдавливанию мозжечка затылочной костью и выдавливанию каудальной его части в большое затылочное отверстие.

В свою очередь, это ведет к нарушению ликвораоттока из головного мозга в спинномозговой канал, что повышает внутричерепное давление, вызывает расширение желудочков головного мозга и вторичную гидроцефалию.

То же самое происходит и со стороны спинного мозга. Ухудшается отток ликвора по центральному каналу, развивается сирингомиелия или гидромиелия.

Симптомы

Первые признаки вышеописанной патологии развиваются в возрасте около 1 года, когда головной мозг питомца достигает максимальных размеров и массы:

  • появляются боли в шейном отделе позвоночника;
  • ухудшается моторика;
  • нарушается согласованность движений различных мышц и проприоцепция;
  • наблюдается гиперрефлекия;
  • возникает атаксия;
  • животное страдает от судорог;
  • появляются тетрапарезы.

Если вы заметили у своего питомца подобные симптомы, необходимо срочно отвезти его в ветклинику для диагностики и последующей операции в случае подтверждения диагноза.

Диагностика

Основным и, пожалуй, единственным достоверным методом диагностики является магнитно-резонансная томография — она обеспечивает стопроцентную достоверность диагноза.

Результаты МРТ: свободно расположенный мозжечок в заднечерепной ямке головного мозга немецкой овчарки

Результаты МРТ: головной мозг той-терьера с синдромом Киари (мозжечок сдавлен затылочной костью, заднечерепная ямка не развита, явления сирингомиелии и вторичной гидроцефалии)

Лечение синдрома Киари

Основным методом лечения данной патологии является краниопластика — хирургическое вмешательство для коррекции костей черепа. В процессе этой операции:

  • удаляется часть затылочной кости, которая сдавливает мозжечок;
  • на ее место устанавливается титановый имплант особой формы, который не доставляет собаке дискомфорта;
  • расширяется затылочное отверстие;
  • восстанавливается нормальный ток ликвора.

Существует и терапевтический метод лечения, основанный на применении кортикостероидов. Но данный метод имеет ряд побочных эффектов и может применяться лишь временно, с целью уменьшения проявления клинических симптомов. Суть хирургической операции сводится к удалению части затылочной кости, сдавливающей мозжечок, расширяется затылочное отверстие, восстанавливается нормальный ток ликвора.

Чи-хуа-хуа с синдромом Киари, атаксией и острой болью в шее до операции

Тот же чи-хуа-хуа после операции

После операции животное следует оберегать от нагрузок. Питомец должен пропить курс антибиотиков и глюкокортикоидов для профилактики отека мозга. Полная чувствительность к прооперированным питомцам возвращается через полтора месяца после вмешательства.

Здравствуйте. Как получить консультацию инфекциониста или невролога? Молодая кошка, найдены многочисленные опухоли головного мозга. Неврологические проявления. Дважды проводили КТ головного мозга. Предполагают, что опухоли инфекционной этиологии, какой, неизвестно. Кошка принимает супракс, депакин и метипред с сентября, был один рецидив. Помогите разобраться и найти причину, пожалуйста. Кошке всего один год. Алина

Вопрос: как получить консультацию инфекциониста или невролога?

Здравствуйте! Мы из Абакана. Есть ли у вас онлайн консультации офтальмолога. Нашему щенку 3 мес. С рождения у него на левом глазном яблоке вздутая вена. Не вызовет ли она дальнейших осложнений, требуется ли операция? Анна

Вопрос: можно ли получить онлайн консультацию офтальмолога?

Источник

Синдром Киари и Сирингомиелия

Симптомы, связанные с синдромом Киари (СК), недоразвитостью затылочного отверстия (также аномальным формированием затылочной кости) и сирингомиелии (СМ), проявляются клинически в различных комбинациях и в разной степени у каждой собаки, пострадавшей от этих заболеваний.

Распространенность такого вида патологии весьма высока, в особенности среди мелких и миниатюрных пород собак: бультерьеров, чихуахуа, французских бульдогов, мальтийских терьеров, миниатюрных такс, миниатюрных и «игрушечных» пуделей, померанцев, мопсов, ши тцу, стаффордширских бультерьеров и йоркширских терьеров. У брюссельскго грифона и кавалер кинг чарльз спаниель наиболее часто. Следует учесть одно обстоятельство – если хотя бы у одной родительской особи было это заболевание, то у всех их потомков частота его появления будет нарастать. Таким образом, данную патологию можно смело считать следствием некачественной, неграмотной селекционной политики, когда в разведение идут откровенно «бракованные» особи. Принадлежность породе — важная составляющая в процессе диагностики. Возникновение компрессии мозжечка и ствола мозга тем чаще встречается, чем более нарушено формирование черепной коробки, а именно его затылочной области. Степень деформации коррелирует с размерами представителя, чем собака мельче, тем больше вероятность существования компрессии.

Несмотря на то, что патология возникает и существуют с раннего возраста, патологические проявления могут начать себя проявлять в возрасте от 1,5-2 лет и старше. Вполне обосновано можно предполагать, что многие представители мелких пород имеют субклиническое течение заболевания и не проявляют его или большую часть, или всю жизнь.

Сирингомиелия имеет несколько разновидностей течения:

  • Вдавливание. Измененные костные структуры сдавливают мозжечок, при этом наблюдается сужение спинномозгового канала с его последующим разрушением. Прогноз неблагоприятный, собака погибает внезапно, особенно при получении серьезной механической травмы шеи.
  • Ущемление. Происходит деформация костных структур в области шеи, выше вероятность повреждения мозжечка, давление на ткани мозга увеличивается.
  • Формирование грыжи. Часть спинного мозга может выпячиваться в промежутке между атлантом и черепной коробкой (его основанием). Прогноз неблагоприятный: малейшая нагрузка провоцирует полное разрушение мозговой ткани.
Читайте также:  Цирковая дрессировка собак это

Большинство собак, имеющих эти патологии, как правило, не получают своевременную помощь, так как часто проходит много времени с появления первых признаков заболевания прежде чем владельцы обращают внимание, в среднем по данным ряда авторов проходит около полутора лет до постановки диагноза с момента появления симптомов болезни. Это связано с тем, что СК и СМ являются прогрессирующими заболеваниями, причем скорость развития и ее сроки различны у разных пациентов. При тяжелом течении повреждение нервной ткани происходит в период нескольких недель. Единственным и точным методом диагностики является метод магнитно-резонансной томографии МРТ и компьютерной томографии КТ, тем не менее, по данным клинической картины и данных анамнеза можно предполагать существование заболевания с большой вероятностью и без специальных методов исследования

Клиническая картина болезни

Больные собаки часто демонстрируют признаки заболевания в ответ на изменение атмосферного давления, при возбуждении, ночью и при вставании утром или после длительного лежания.

Симптомы могут значительно варьировать от животного к животному, но первым признаком чаще является резкое повышение чувствительности кожи. Причем она повышается настолько, что даже движение воздуха может сильно раздражать кожный покров, способствуя «фантомному царапанию». Это, как полагают специалисты, происходит из-за увеличения давления цереброспинальной жидкости на спинной мозг, что обуславливает как сжатие последнего, так и воздействие на корешки спинномозговых нервов. Из-за этого у собаки возникают странные ощущения, из-за которых она начинает себе не менее странно себя вести

Поскольку заболевание проявляется в том числе и болевым синдромом, то боль, локализованная в шее и спине, является общим и частым признаком заболевания.

Собаки, имеющие боль часто демонстрируют следующие признаки:

  • Неожиданно визжат, когда их берут на руки, во время дефекации или других ситуациях, требующих напряжения;
  • Принимают необычные позы с целью минимизации боли, например, укладывают голову на возвышенность;
  • Демонстрируют чувствительность к прикосновениям, даже легким в виде испуга или крика;
  • Избегают общения, прячась в укромные места.
  • один из ее наиболее характерных симптомов – «царапанье» воздуха в районе ушей. Собака как бы пытается избавиться от чего-то «эфемерного», доставляющего ей неудобства.

Другими проявлениями патологии является ряд аномальных ощущений (парестезий) и состояний, о которых сообщают люди больные синдром Киари, и которые, вероятно, испытывают собаки, в том числе:

  • покалывание
  • онемение
  • слабость
  • нарушение зрения
  • светобоязнь
  • шум в ушах (жужжание или звон в ушах)
  • непроизвольные движения глаз
  • нарушения в температурном ощущения, проявляющиеся ненормальной температурой тела и\или потоотделения
  • контроль дефекацией

Собаки с этими типами аномальных ощущений, о которых мы можем только догадываться, демонстрируют следующие формы поведения:

  • частое или постоянное и чрезмерное расчесывание области плеч, ушей и головы, причем часто без фактического контакта с кожей («чесание» воздуха), особенно при прогулке на поводке с натяжением. Продолжительность таких расчесов может занять несколько минут;
  • покусывают и облизывают пальцы;
  • теряют равновесие, испытывают трудности при ходьбе, демонстрируют шаткость походки;
  • чувствительность к теплу; собаки могут искать прохладные места или показывать другое необычное поведение;
  • одышка из-за боли;
  • тремор тела;
  • трение головой об предметы;
  • сколиоз: ненормальное искривление позвоночника может быть вызвана аномальной иннервацией поврежденных нейронов, ответственных за поддержание спину в правильном положении.
  • наклон головы также признан клиническим симптомом синдрома Киари и сирингомиелии.

Судороги: у собак с этими заболеваниями нечасто наблюдаются судороги, тем не менее, они могут быть наблюдаться при сопутствующих нарушениях, например, при гидроцефалии.

Есть данные ветеринарных врачей об ухудшение слуха у собак с синдромом Киари и сирингомиелией.

Дифференциальный диагноз синдрома Киари и сирингомиелии

При постановке диагноза на патологию необходимо исключать другие заболевания головного и спинного мозга, которые могут сопровождаться со схожей клинической картиной: грыжи дисков в шейном отделе, спондилопатии шейного отдела, сирингомиелия другого происхождения, гидроцефалия, энцефалит, миелит.

Исследование ликвора необходимо в дифференциальной диагностике энцефалитов. Также обязательно должен быть проведен биохимический анализ крови, включающий в себя исследование желчных кислот, что весьма важно в дифференциальной диагностике гепатоэнцефалопатии.

Сирингомиелия может встречаться не только при смещении мозжечка в увеличенное затылочное отверстие, но и при других патологиях: грыжи диска, воспалительные болезни: гранулематозный менингоэнцефаломиелит, атлантоаксиальный вывих, неоплазия, дискоспондилит, врожденные заболевания позвоночника, – для принятия правильного решения во всех этих случаях необходимо проведение МРТ.

Лечение синдрома Киари и сирингомиелии

Во всех случаях, когда имеет место страдание животного и существенно нарушается качество жизни ​​наиболее рекомендуемым способом лечения является хирургический. Хирургическое вмешательство позволяет остановить прогрессирование заболевания, устранить или уменьшить все существующие неврологические повреждения, но все нарушения часто не могут быть полностью устранены. Тем не менее, устранение или уменьшение страдания животного и возвращение к обычному поведению является достаточным обоснованием для хирургии.

В дополнение к хирургической операции существуют медикаментозные методы лечения, они включают в себя противовоспалительные препараты, препараты, которые уменьшают продукцию спинномозговой жидкости, а также анальгетики (обезболивающие), использование которых оказывает симптоматический эффект.

Хирургическое лечение

Целью операции является восстановление циркуляции цереброспинальной жидкости. Наиболее распространенная процедура для лечения синдрома Киари является субокципитальная декомпрессия, при которой часть затылочной кости, а иногда и дорзальная дужка первого шейного позвонка удаляются, чтобы расширить затылочное отверстие. Иногда используется сирингосубарахноидальное шунтирование, которое обычно дает хорошие результаты в снижении значительного болевого синдрома, но при этом некоторые собаки будут, по-прежнему, проявлять признаки дискомфорта. Кроме того, знаки могут повторяться у некоторых собак спустя несколько месяцев или даже нескольких лет.

Читайте также:  Собака смесь сосиски с табуреткой

Противовоспалительные препараты

Два типа противовоспалительных препаратов используются для лечения пациентов с синдромом Киари и сирингомиелией — это кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.

Кортикостероиды очень эффективны в снижении боли и неврологического дефицита. Эти препараты уменьшают воспаление, воздействуя на иммунную систему, и включают в себя такие средства, как преднизолон, метилпреднизолон и дексаметазон.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают карпрофен, мелоксикам и аспирин. Эти лекарственные препараты могут облегчить симптомы, но не влияют на ухудшение неврологического статуса. Кроме того, эти средства при длительном применении создают опасность развития кровотечений и язв желудочно-кишечного тракта, что ограничивает их применение.

Лекарства, которые снижают продукцию цереброспинальной жидкости

Препараты, которые снижают количество цереброспинальной жидкости применяются для уменьшения внутричерепного давления. Производство цереброспинальной жидкости может быть уменьшена посредством ингибиции протонного насоса, использования ингибиторов карбоангидразы и с помощью петлевых диуретиков.

Диуретики: мочегонные препараты включают фуросемид и спиронолактон дают уменьшение внутричерепного давления за счет снижения производства цереброспинальной жидкости и выведения застойной жидкости.

Л азерная терапия: лазерное излучение (воздействие с помощью индуцированного излучения) используется с целью воздействия энергию света подлежащие ткани, и может быть особенно полезен для лимфо-, кровообращения, нервной системы. Лазерная терапия, как метод патогенетической терапии позволяет улучшить циркуляцию жидкости в пораженной области, уменьшить отек и соответственно боль.

Иглоукалывание: является методом традиционной китайской медицины для лечения состояний различного происхождения. Применительно к заболеваниям нервной системы, иглотерапия позволяет уменьшить боли, спазмы мускулатуры, особенно в тех случаях, когда хирургическое лечение не показано или имеет противопоказания.

Антиконвульсанты: прегабалин, габапентин (Gabapentin) — Нейронтин Топирамат. Они не только предотвращают развитие судорог, но и купируют фантомные ощущения. Эффект этих лекарств основан на блокировании нервно-мышечных импульсов. Кроме того, они притупляют кожную чувствительность и не дают незначительным механическим воздействиям превращаться в «спусковой крючок». Лекарство это медицинское. Ни одно исследование не выявило хоть каких-то побочных действий, препарат не оказывает негативного воздействия на внутренние органы, включая почки и печень. Кроме того, он не взаимодействует с другими средствами, что делает возможным назначение сочетанной терапии.

Образ жизни животного

Во первых рекомендуется расположить миски для питья и корма на высоте, чтобы уменьшить напряжение и боль для собак с болевой чувствительностью в области шеи.

Во вторых для большинства пациентов рекомендуется использование шлейки вместо ошейника. Особенно это важно, если собака тянет поводок во время прогулки.

С этой же целью рекомендуется исключить все игрушки, которые собака может носить в зубах и играть с ними, также важно самому владельцу исключить активные игры с собакой, что важно во время ремиссии, когда боль у животного уменьшается или полностью проходит и собака становится активной.

Также читайте:

Копростаз частая проблема щенков и старых собак, но также встречается и у кошек. Возникает по вине владельца из-за нарушения правил кормления: поедание большого количества костей, сладостей, острой пищи, из-за отсутствия питьевой воды. К другим причинам можно отнести травмы позвоночника, заболевания кишечника.…

Весной и осенью отмечается наибольший пик активности клещей. Но самые опасные для собак — это иксодовые клещи, которые переносят опасное заболевание — пироплазмоз. Симптоматика заболевания начинается с общей слабости питомца, отказа от корма, повышения температуры, гематурии (кровавая моча). Инкубационный период…

ЭКГ (электрокардиограмма)- один из инструментальных методов исследований сердечнососудистой системы. Для проведения данного исследования применяют электрогардиограф. Данный метод основан на регистрации нервного импульса в момент сокращения и расслабления сердечной мышцы. Этот метод исследования проводят при подозрении нарушение нервной проводимости сердечной мышцы,…

Источник

Краниоцервикальная мальформация или синдром Киари у собак

Краниоцервикальная мальформация – пороки развития затылочной кости и первых двух шейных позвонков, которые приводят к компрессии мозжечка, продолговатого или спинного мозга, а также к атлантоаксиальной нестабильности.

К патологии предрасположены брахицефалические породы собак из-за анатомических особенностей строения черепа. Мальформация краниоцервикальной области у питомцев клинически проявляется болевыми синдромами, вялостью и гиподинамией. В зависимости от локализации поражения и длительности сдавливания могут развиваться тяжёлые нервные расстройства.

Благодаря современным методам диагностики ветеринарам чаще удаётся обнаружить патологию и назначить правильное лечение.

Причины развития

Куполообразный свод черепной коробки у мопсов, чихуахуа, королевских спаниелей и других брахицефалов в процессе развития не обеспечивает достаточного места для головного мозга. Миндалины мозжечка или другие его структуры дислоцируются, вклиниваясь и заполняя просвет большого затылочного отверстия.

Нарушается физиологический отток межпозвоночной жидкости (ликвора). Развиваются отёчные явления. В таком случае развивается сирингомиелия – патологические полости в спинном мозге, заполненные ликвором.

Отёчные явления также сдавливают структуры спинного мозга, что провоцирует острый болевой синдром, нежелание питомца к движению и более тяжёлые нарушения – парезы, параличи.

Клинические признаки патологии

Нервная симптоматика изначально проявляется в виде боли, вынужденном положении тела в пространстве, нежеланием отвечать на голос хозяина. Животное малоактивно, постепенно симптомы нарастают – нарушение координации движений, атаксия, мышечная дрожь.

В ответ на раздражители может развиться неадекватная нервная реакция в виде судорог, появляются парезы всех конечностей (особенность компрессии в шейном отделе позвоночника).

Диагностика синдрома Киари

Брахиоцефалические породы часто страдают от заболеваний центральной нервной системы в силу психоэмоциональной неуравновешенности и анатомических особенностей строения черепа. Поэтому для точной постановки диагноза ветеринар должен провести комплексное неврологическое обследование питомца.

Читайте также:  Почему собаки не отправляется

Исключают межпозвоночные грыжи и атлантоаксиальную нестабильность. Эти патологии визуализируются на рентген-снимках и успешно лечатся хирургическим путём.

Инфекционные заболевания исключаются благодаря серологическим тестам и данным о вакцинации животного.

Установить синдром Киари или сирингомиелию можно только при помощи МРТ. Томография покажет послойное строение органов и костей краниоцервикальной области, благодаря чему удастся поставить точный диагноз.

Методы лечения

Терапия направлена на:

  • уменьшение внутричерепного давления, снижение количества спинномозговой жидкости;
  • снятие воспаления;
  • купирование болевого синдрома.

Консервативное лечение не всегда приводит к выздоровлению, а только тормозит развитие клинических признаков. Радикальное лечение представлено выполнением краниопластики – коррекции костей черепа для восстановления оттока ликвора из позвоночного канала.

В послеоперационный период животному следует предоставить покой и ограничить физические нагрузки. Чем раньше владелец заметит изменения в поведении питомца и обратиться к специалисту, тем больше вероятность благоприятного прогноза на выздоровление!

Источник



Краниоцервикальная мальформация у мелких домашних животных. Дифференцированная диагностика

Глазов Николай Александрович, хирург, невролог ветеринарной клиники «Биоконтроль»

Краниоцервикальная область – затылочная кость, первый и второй шейные позвонки.

Мальформация — (лат. malus — плохой и formatio — образование, формирование) — порок развития, повлекший за собой грубые изменения строения и функции органа или ткани, возникший внутриутробно с последующим развитием после рождения.

Мальформация краниоцервикальной области у мелких домашних животных – достаточно частая проблема в современной ветеринарной практике. Ранее диагностика данных заболеваний была затруднительной по ряду причин, но в настоящее время, благодаря развитию ветеринарной неврологии и визуальных методов исследования, поставить такой диагноз стало значительно проще.

К краниоцервикальной мальформации относятся заболевания, связанные с дефектом развития затылочной кости, первого и второго шейных позвонков, и в ряде случаев сопровождаются сдавливанием спинного, продолговатого мозга и мозжечка.

Наиболее часто встречаемые патологии в данной области на сегодняшний день – это аномалия Арнольда-Киари, а как следствие – сирингомиелия, и атланто-аксиальная нестабильность.

Следует также дифференцировать вышеупомянутые заболевания от интракраниальных (менингомиелоэнцефалиты различной этиологии, гидроцефалии, эпилепсии, новообразований и т.д.) и системных болезней (портосистемные шунты, почечная, печёночная, сердечная недостаточность, отравления и т.д.), вирусных инфекций.

Для постановки точного диагноза большое значение будет иметь тщательно собранный анамнез, чёткое выполнение неврологического и клинического осмотра, взятие необходимых анализов. Постановка окончательного диагноза осуществляется на основании магнитно-резонансной томографии, реже компьютерной томографии.

Нельзя не отметить преимущества МРТ. Это быстрый, малоинвазивный и наиболее информативный метод для диагностики патологий центральной нервной системы.

Таким образом, постановка окончательного точного диагноза при поражении краниоцервикалной зоны невозможна без проведения визуальной диагностики, такой как магнитно-резонансная томография.

Так что это означает для пациента и его владельца?

Наиболее часто эти заболевания встречаются у собак декоративных пород (йоркширский терьер, чихуа-хуа, той терьер, ши-тцу, китайская хохлатая, мопс и т. д.). Возраст, как правило, до 3-4 лет.

Если у вашего питомца наблюдаются такие симптомы, как невозможность согнуть или разогнуть шею, ему сложно спрыгнуть или запрыгнуть на диван, присутствует слабость конечностей, периодическая беспричинная болезненность, искривление позвоночного столба, постановка грудных или тазовых конечностей на тыльную поверхность пясти или плюсны, потеря сознания, судороги и какие-либо другие неврологические нарушения, то не стоит надолго откладывать посещения ветеринарного специалиста (желательно хирурга, специализирующегося на невропатологии).

На приёме врач соберёт подробный анамнез. Желательно снять на видео проявление патологии, так как часто данные болезни проявляются периодическими приступами и в клинике животное будет выглядеть здоровым. Далее врач проведёт неврологический осмотр, на основании которого будет определена область локализации патологического очага.

Но, к сожалению, не всегда всё так просто. В большинстве случаев требуется проведение дополнительных исследований. Клинический и биохимический анализ крови поможет исключить или подтвердить патологию внутренних органов, а также возможное наличие вирусного агента (что наиболее актуально для кошек). Ультразвуковая диагностика так же будет необходима при подозрении на заболевания за пределами нервной системы.

После того, как врач определится с локализацией поражения, необходимо поставить окончательный диагноз. Для этого надо визуализировать патологический очаг. Например, атланто-аксиальную нестабильность часто удаётся подтвердить по рентгенограмме, тогда как аномалию Арнольда-Киари и сирингомиелию, а также сопутствующие или сочетанные патологии, только по данным магнитно-резонансной томографии.

Следует обратить внимание на тот факт, что у декоративных пород собак часто бывает целый комплекс заболеваний головного и спинного мозга, а также болезней внутренних органов. В этом случае лечение выполняется поэтапно, исходя из тяжести симптомов того или иного заболевания.

Прогнозы на качество жизни пациента после лечения достаточно разнообразны, от благоприятного до неблагоприятного, каждый случай индивидуален. При патологиях нервной ткани временной фактор будет наиболее значимым, так как её необратимые повреждения развиваются достаточно быстро (в некоторых случаях всего за несколько часов).

Мальформация краниоцервикальной области подлежат хирургическому лечению. Владелец должен быть готов к тому, что его питомцу в послеоперационный период потребуется надлежащий уход, возможно — курс реабилитационных мероприятий. Это может продолжаться 1-2 месяца (например, ношение корсета после стабилизации атланто-аксиальной нестабильности ).

Таким образом, диагностика и лечение краниоцервикальной мальформации – это комплексная и достаточно сложная процедура, которая должна выполняться квалифицированными специалистами в ветеринарной клинике, оснащённой специальным оборудованием.

Источник