Какие антибиотики для собак при гнойных ранах

Лечение ран антибиотиками: мази, таблетки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Травма кожи или слизистой оболочки с нарушением целостности во всю их толщину и более, открывающая доступ для попадания микробов из окружающей среды называется открытой раной. Современная медицина любую случайную рану рассматривает как априори инфицированную – содержащую определенное количество патогенных микроорганизмов. Развитию гнойной инфекции благоприятствуют следующие условия: достаточно глубокие и обширные повреждения; кровяные сгустки, инородные тела, участки омертвевших тканей и большое скопление микробов в полости раны. Особую опасность представляют глубокие раны, инфицированные анаэробными бактериями, попадающими в ее полость вместе с унавоженной землей с сельскохозяйственных угодий. Антибиотики при ранах применяются как для профилактики бактериальной инфекции, так и для лечения гнойных ран.

От выбора антибактериального препарата и его применения часто зависит успешное заживление повреждения. Благодаря лечению ран антибиотиками удается избежать воспалительного процесса или сепсиса.

Полученное ранение необходимо обработать как можно скорее, от этого зависит вероятность его нагноения и скорость заживления. Обработка раны антибиотиком не проводится, поскольку антибиотики обладают активностью только к бактериям, а рана может быть инфицирована разными патогенами – грибами, вирусами, паразитами. Для первичной и последующих наружных обработок ран используются антисептики. Это химические вещества, проявляющие активность к широкому спектру патогенных агентов, которые остаются чувствительны к антисептику долгое время. На процесс заживления антисептические вещества прямо не влияют, их косвенное действие заключается в том, что они существенно снижают в ране численность патогенных микроорганизмов, замедляющих восстановление поврежденных тканей.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания к применению антибиотиков для ран

При случайных ранах, особенно глубоких, велика вероятность инфицирования. Чтобы избежать нагноения, после проведения обработки антисептиком, как правило, назначают наружные препараты с антибиотиком широкого спектра действия (порошки Банеоцин и Гентаксан, Синтомициновую эмульсию) поскольку на определение возбудителя обычно уходит от двух до трех суток. Такая тактика нередко позволяет избежать накопления гноя в ране, а ткани чистой раневой поверхности восстанавливаются намного быстрее.

Если же нагноения раны избежать не удалось, назначаются антибиотики при гнойных ранах. В этом случае может быть назначено как местное, так и системное лечение. Антисептики, применяющиеся для обработки раны, уничтожают разнообразные микробы на ее поверхности, однако, их значение для заживления очень опосредованное. При глубоких гнойных ранах с большой вероятностью инфицирования либо значительными потерями тканей их оставляют открытыми (не зашивают) для восстановления новой ткани. В этом случае показаны антибиотики для заживления ран, уничтожающие или прекращающие развитие микробной флоры в полости раны и одновременно способствующие репарационным процессам (мазь Левомеколь, порошок Гентаксан).

Особенно это актуально, если рана воспалилась и установлен возбудитель воспалительного процесса. Его установленная чувствительность к определенным препаратам является основанием назначить конкретные антибиотики при воспалении раны.

Зияющие раны с неровными краями и стенками требуют хирургической обработки, когда удаляются все нежизнеспособные и некротизированные участки ткани. При обширной рваной ране разные фазы эпителизации часто протекают на разных участках одновременно – с одной стороны рана уже рубцуется, а с другой – может гноиться. Антибиотики при рваной ране назначаются в обязательном порядке, поскольку очень велика вероятность инфицирования.

В случае ранения, вызванного колющим предметом, особенно, локализованного на подошве стопы или пятке также нельзя обойтись без антибиотика, причем его системного применения. Тонкий канал раны и грубая кожа в этих местах препятствует выделению раневого отделяемого. Создаются условия для развития колоний анаэробных бактерий, в том числе – гангрены, столбняка, флегмоны стопы. Антибиотик при колотых ранах применяется перорально или парентерально, причем предпочтение отдается группам препаратов, характеризующимся активностью к анаэробам.

Те же критерии используются врачом, когда он назначает антибиотики при огнестрельных ранах. В этом случае также необходима первичная хирургическая помощь, многое зависит от локализации и вида ранения.

Назначаемый для наружного применения антибиотик при открытой ране должен быть в форме геля или раствора. Мази, имеющие жировую основу, на начальном этапе заживления не подходят, так как образуемая жирная пленка препятствует нормальному дыханию и питанию глубинных тканей, а также задерживает выход раневого отделяемого.

Антибиотики при мокнущих ранах могут иметь водорастворимую основу, а также – после первичной обработки раны применяются порошки с антибиотиками, при тяжелой форме – нередко назначается системное применение антибактериальных средств.

Современной альтернативой антибиотикам являются повязки из гигроскопических материалов, абсорбирующих раневый экссудат, удаляющих и обезвреживающих микробы. Они не оказывают токсического действия на ткани раны, при этом поддерживают влажную среду и способствуют самоочищению ран.

Также применяются бактериофаги, уничтожающие патогены конкретного вида или нескольких видов (комплексные). Наружно используются как орошения и примочки.

[6], [7], [8]

Форма выпуска

Препараты с антибактериальной активностью выпускаются в разнообразных формах. В основном предпочтение отдают наружным средствам: пластырям, присыпкам, растворам и мазям (гелям, кремам). Они не оказывают системного эффекта, действуя локально в месте нанесения.

Лечение раны антибиотиками предполагает участие врача, который по локализации и виду повреждения (для каждого ранения существует предполагаемая ассоциация микроорганизмов, чувствительная к определенным группам препаратов) назначит наиболее подходящий препарат и форму его предпочтительного применения. Кроме этого, в медицинском учреждении можно определить вид возбудителя, сделав бактериологический посев.

Однако, не всегда есть возможность быстро обратиться за медицинской помощью и переложить ответственность на врача. Отправляясь на несколько дней в поход подальше от цивилизации, рекомендуется укомплектовать аптечку, включив в нее гели, мази и кремы для раны с антибиотиком. При выборе медикаментов для походной аптечки предпочтение отдают наружным препаратам, можно также захватить таблетки, содержащие антибиотики широкого спектра действия. При ранах, полученных случайно вдали от медицинских учреждений, может пригодится и то, и другое.

Многие антибиотики, применяемые для лечения ран, выпускаются в различных формах, например, Гентамицина сульфат можно найти в форме мази, присыпки, раствора для инъекций.

В тяжелых случаях при обширных и глубоких поражениях применяются таблетированные и инъекционные формы выпуска антибиотиков. Врач может назначить антибиотики в таблетках при гнойных ранах с воспалением и гиперемией прилежащих тканей, отеком, при повышении температуры тела. Иногда в тяжелых случаях при угрозе сепсиса применяются внутримышечные или внутривенные инъекции антибиотиков, при невозможности сразу провести хирургическую обработку рваной раны ее обкалывают антибиотиком широкого спектра действия, чтобы насытить прилежащие ткани препаратом и не допустить распространения инфекции. Такая обработка может проводиться на протяжении 48 часов.

Применяется также обработка антибактериальными порошками. Присыпка с антибиотиком для заживления ран (Гентаксан, Банеоцин) продается в аптеке и состоит не только из бактерицидных компонентов. В ее состав включены еще и вещества, обеспечивающие детоксикацию и регенерацию поврежденных тканей.

Небольшую ссадину или царапину можно промыть антисептиком, присыпать порошком стрептоцида и заклеить бактерицидным пластырем, чтобы избежать повторного занесения инфекции.

Для предотвращения попадания в рану микробов из окружающей среды современная фармация предлагает немалый арсенал антисептических гидроколлоидных, коллагеновых, гидрогелевых повязок, которые фиксируются на коже бинтами, обычными либо круглыми, а также – приклеиваются к здоровой коже вокруг раны. Пластырь для заживления ран с антибиотиком, а точнее – антисептиком, например, содержащим ионы серебра (Космопор), антибактериальный мед или более традиционные препараты – фурацилин, новокаин, димексид и прочие. Повязки и пластыри имеют разные размеры.

[9], [10], [11], [12], [13]

Названия наиболее популярных антибактериальных средств при ранах

Лечение любой раны начинается с ее очистки. Если рана небольшая и не глубокая, достаточно обработки антисептиком и наложения повязки для предотвращения повторного инфицирования.

В качестве антисептиков издавна применяется спирт и спиртовые растворы (йода, бриллиантового зеленого, салициловой и борной кислоты, лекарственных трав), перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистина. Чем быстрее рана будет промыта водой (можно с хозяйственным мылом) и обработана антисептиком, тем меньше вероятность инфицирования и воспаления. Рваные, колотые, огнестрельные и другие глубокие загрязненные землей, ржавчиной раны необходимо подвергнуть хирургической очистке. Такие повреждения нуждаются в антибактериальной терапии. Антибиотики обязательно применяются при длительном перерыве между получением раны и оказанием врачебной помощи, гнойных воспалившихся ранах.

После первичной обработки рану закрывают повязкой. Выбор повязок и пластырей очень велик и зависит от наличия у пациента установленных аллергий на медикаменты и необходимости дальнейшего хирургического вмешательства.

Ранки небольшого размера после обработки можно заклеить обычным бактерицидным лейкопластырем. Его наружная поверхность свободно пропускает воздух и дает испаряться влаге с раневой поверхности. Внутренняя основа пластыря – тканевая (хлопковая, вискозная, из полимерных материалов), ее пропитка обычно содержит бриллиантовый зеленый, хлоргексидин, синтомицин. Например, антисептический пластырь Band-Aid, Унипласт, Космос и прочие.

Если рана более обширная, можно применить антисептическую повязку-пластырь Космопор. Ее основу составляет пропитанный ионами серебра (альтернативный антисептик) нетканый мягкий материал. Размеры от 7×5 до 20×10 см. Она удобно приклеивается и хорошо держится на разных частях тела.

Стерильные повязки Арма-Гель эффективно предохраняют от вторичного инфицирования, позволяют ране дышать, повторяют контуры поверхности раны и окружающей кожи, не прилипая и легко снимаясь, могут находиться на коже до двух суток. Гидрогелевая структура пропитки действует пролонгированно, отдавая постепенно в рану лекарственное средство и абсорбируя токсические вещества, выделяемые бактериями. Повязки выпускаются нескольких видов: обезболивающие (кроме антисептика содержат новокаин или лидокаин); антимикробные – с димексидом для ран, осложненных пиогенной инфекцией; очищающие – с нанокремневитом или бентонитом; ранозаживляющие – с метилурацилом или фурацилином; кровоостанавливающие и противоожеговые.

При плохо и длительно заживающих ранах применяют пластины биоградуирующие Белкозин с коллагеном и метилурацилом. Пластину накладывают на предварительно очищенную от гноя, отмерших частичек ткани рану. При гнойных ранах ее рекомендуется предварительно смочить антисептиком. Перевязки делают раз в два-три дня. За это время пластина полностью рассасывается. Если же она не лизировалась, и нет болей, жжения, скопления гноя и аллергической реакции, то пластину оставляют до полного заживления раны.

Повязка Вита Валлис антимикробная самоклеющаяся (пластырь) не содержит лекарственных средств. Изготовлена из полотна-сорбента, пропитанного частицами гидроокиси алюминия, обработанными коллоидным серебром. Предотвращает инфицирование, не травмирует рану и не вызывает аллергию, обеспечивает хорошую абсорбцию и кровоостанавливающее действие. Не токсична. Способствует обновлению и восстановлению клеточной структуры ткани, препятствует образованию рубцов. Удаляется, не оставляя в ране остатков и не причиняя дискомфорта и боли.

Повязки с антибактериальным медом Медихани представлены производителем как новое слово в заживлении ран. Предназначены для взрослых и детей, в ссылке на рандомизированное исследование препаратов отмечено очень быстрое заживление раны (требуется всего одна перевязка). Наложенная на поверхность раны повязка, контактируя с натриевыми солями, содержащимися в секретируемой раной жидкости, образует желеобразную массу, создающую в ране влажную среду, которая оказывает очищающее, заживляющее и восстанавливающее действие. Рана заполняется грануляционной тканью. Эластичность повязки делает возможным тампонирование глубоких ран и карманов.

Современные пластыри и повязки составляют альтернативу привычным антибактериальным средствам, однако, актуальность антибиотиков еще достаточно высока. При обработке инфицированных ран, при высокой опасности нагноения и других более тяжелых осложнений применяются антибиотики разных групп. Учитывается также возраст больного, наличие у него хронических патологий – сахарного диабета, варикоза, тромбофлебита, алкоголизма, наркомании, заболеваний печени, почек и других органов.

Антибактериальный гель Тирозур – применяется наружно в случае инфицированных ран, царапин, ссадин. Его действующее вещество (тиротрицин) – соединение тироцидинов и грамицидинов в соотношении 8:2 (7:3) является токсином аэробной сапрофитной спорообразующей бациллы, называемой Бацилла короткая. К мази чувствительны, в основном, очень распространенные возбудители инфекции – грам-позитивные бактерии: стафилококки (в том числе – золотистый), стрептококки, энтерококк фекальный, клостридии, коринебактерии, грибы, трихомонады и некоторые другие.

Тироцидин обладает способностью действовать на клеточные мембраны микроорганизмов, снижая их поверхностное натяжение. Грамицидины образуют в них катионные каналы, через которые бактериальные клетки теряют калий, а также блокируют процесс фосфорилирования, что нарушает клеточное дыхание.

Специфическое действие тиротрицина, не характерное для системных антибиотиков, препятствует развитию у патогенов перекрестной резистентности к гелю, который ускоряет грануляционный процесс и восстановление поверхности кожи.

Фармакокинетика действующего вещества не изучена, но высокие его концентрации обнаружены в прилегающем роговом слое дермы и в полости раны. Поэтому и использование во время беременности и лактации данного геля возможно только по разрешению врача на малых площадях поверхности кожи и кратковременно с учетом соотношения польза/риск. В педиатрической практике к применению допускается, ограничений по возрасту нет.

Противопоказан сенсибилизированным пациентам. Нельзя наносить на слизистую носа, поскольку имеются данные, что такое применение может негативно сказаться на обонянии.

Побочные действия проявляются местной симптоматикой дерматита.

Тонким слоем геля Тирозур обрабатывают рану дважды или трижды в течение дня. При небольших царапинах или ссадинах этого достаточно, мокнущие или глубокие раны накрывают защитной повязкой, которую меняют примерно раз в сутки. Длительность применения зависит от состояния раны. В случаях отсутствия терапевтического эффекта после семидневного лечения, необходимо сменить препарат.

Случаи передозировки и взаимодействия с другими препаратами неизвестны.

Крем и мазь Бактробан высокоактивны к достаточно широкому перечню бактерий. Действующий ингредиент (мупироцин) данных препаратов намеренно создавался для местного нанесения. К нему чувствительны стафилококки, стрептококки, в частности, и метициллинустойчивые штаммы этих бактерий, а также – гонококки, меннингококки, гемофильная палочка, возбудитель геморрагической септицемии, грамотрицательные кокки и палочковидные бактерии. Не проявляет активности к энтеробактериям, коринебактериям и микрококкам. Мупироцин подавляет ферментативную активность изолейцил-трансфер-РНК-синтетазы, катализирующей выработку протеинов в клетках патогенного микроорганизма. Перекрестная устойчивость с другими антибиотиками не отмечена. Действие дозозависимое: от бактериостатического до бактерицидного.

При использовании наружно мупироцин всасывается незначительно, но на поверхности кожи с нарушениями ее целостности абсорбция возрастает. Часть препарата, всосавшаяся в общий кровоток, подвергается расщеплению и экскретируется с мочой.

Использование во время беременности и грудного вскармливания данного геля возможно только по разрешению врача на малых площадях поверхности кожи и кратковременно с учетом соотношения польза/риск.

Бактробан противопоказан при сенсибилизации к ингредиентам крема, не наносится на слизистые оболочки носа и глаз. В педиатрической практике мазь применяют с двухмесячного возраста, а крем – после достижения одного года. С осторожностью прописывают курс лечения Бактробаном лицам преклонного возраста, а также – с почечной дисфункцией.

Побочные действия имели в основном локальный характер дерматита, однако, в редких случаях наблюдались системные симптомы: головная или желудочная боль, тошнота, язвенный стоматит, развитие повторной инфекции.

Крем и мазь наносят на предварительно очищенную рану ватным тампоном от одного до трех раз в день. Обработку проводят длительностью от недели до десяти дней. Допускается нанесение под повязку. После обработки раны необходимо тщательно вымыть руки.

Случаи передозировки не известны.

Если есть необходимость сочетать терапию Бактробаном с другими местными препаратами для лечения ран, то промежуток времени между обработками должен быть не менее получаса.

Синтомициновая эмульсия предназначена для обработки гнойных ран. Хлорамфеникол (синтомицин) активен к многим видам бактерий, в частности к некоторым штаммам синегнойной палочки и другим бациллам, резистентным к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам, действие бактериостатическое, основанное на нарушении синтеза бактериальных клеточных белков. Если рана болезненная, можно применять Синтомициновую эмульсию с новокаином. Это сочетание антибиотика с обезболивающим компонентом подавит рост и размножение микробов, а также – уменьшить болевой синдром.

С данным действующим компонентом в аптеках можно приобрести Левомицетин-гель, применяющийся при воспаленных инфицированных ранах в первой фазе процесса (во второй его уже не назначают). Его основа содержит ингредиенты, оказывающие противовоспалительное действие и улучшающие отток раневого секрета.

Резистентность бактерий к хлорамфениколу развивается медленно.

Фармакокинетика данных наружных средств не изучена, предполагается, что при наружном применении в общий кровоток попадает незначительная часть нанесенного препарата, которая элиминируется, в основном, через мочевыделительные органы и частично – кишечником.

Беременным и кормящим женщинам применять по назначению врача на небольших поверхностях.

Противопоказания к применению – гиперчувствительность к компонентам, нарушения кроветворения, экзема, псориаз, грибковые инфекции, для геля дополнительно – III триместр беременности, детский возраст младше девяти месяцев.

Побочные эффекты проявляются местно: сыпь, зуд, жжение, покраснение, отеки.

Эмульсию накладывают на рану тонким слоем либо в виде пропитанного ею тампона, сверху прикрывают повязкой, можно наносить под компресс. Частота перевязок и длительность лечения определяется врачом.

Гель наносят на рану либо на повязку, которую потом накладывают на рану – раз в сутки, на обожженную кожу – раз в трое суток. При мокнущих ранах перед нанесением их промакивают марлевым лоскутом.

Обработку раны при необходимости можно сочетать с пероральным или парентеральным приемом антибиотика, назначенного врачом.

Сведений о передозировке не поступало.

Сочетание с эритромицином, олеандомицином, нистатином и леворином потенцирует эффект хлорамфеникола, с натуральными пенициллинами – снижает. Не совместим с сульфаниламидными медикаментами, цитостатиками, барбитуратами, алкоголем, бифенилом, пиразолоновыми лекарственными средствами.

Все представленные выше препараты могут применяться при трещинах сосков у кормящих матерей. Обязателен туалет перед кормлением – остатки средства снимают салфеткой и тщательно моют грудь с мылом большим количеством воды, чтобы даже минимальная доза медикамента не попала в ротик ребенку.

Существует достаточно широкий выбор мазей с антибиотиками, которые могут применяться при обработке инфицированных ран.

Альтернативой мазям с антибиотиками является мазь Мафенид, представитель сульфаниламидов, инактивирующая множество патогенных бактерий, в том числе синегнойную палочку и возбудителей газовой гангрены (анаэробные бактерии). Мафенида ацетат не теряет свои качества в кислой среде, его 10% концентрация гибельна для гноеродной инфекции.

Проникая в системный кровоток через поврежденные участки тканей, обнаруживается там уже через три часа с момента обработки раны. Быстро расщепляется, продукт метаболизма активностью не обладает, элиминируется почками. Действующий ингредиент и его метаболит ингибируют ферментативную активность карбоангидразы, что может вызвать метаболическое закисление крови.

Использование во время беременности и кормления грудью не рекомендуется.

Противопоказан сенсибилизированным пациентам. Побочные действия носят характер местных дерматитов, наблюдается жжение, болевой синдром, иногда очень сильный, длительностью от получаса до трех часов. Для купирования могут быть назначены обезболивающие.

Мазь намазывают слоем в два-три миллиметра, можно тампонировать полости раны, наносить на повязку. Перевязки делают ежедневно при обильном гнойном отделяемом, при скудном – через день или два.

Удобной для обработки формой при ранах являются антибактериальные присыпки. Ими обрабатывают как свежие, так и заживающие раны. Перед обработкой рана должна быть очищена от остатков гноя, раневого секрета, омертвевших частичек.

Присыпка Гентаксан – представляет собой удачную комбинацию антибиотика гентамицина сульфата, сорбента полиметилксилоксана и соединения цинка с левотриптофаном. Аминогликозидный антибиотик угнетает жизнедеятельность многих грам-позитивных и грам-негативных бацилл, его действие потенцирует сорбент, осуществляя при этом детоксикационную деятельность, нейтрализуя продукты метаболизма бактерий. Соединение триптофана с цинком пролонгирует действие антибиотика и способствует восстановлению и грануляции раны. Аппликации данной присыпкой уже на вторые-третьи сутки снижают численность болезнетворных микроорганизмов в ране до минимума, первая фаза заживления переходит во вторую, происходит профилактика осложнений – воспаления, лимфаденита, сепсиса.

Фармакодинамика Гентаксана связана не только с блокировкой выработки белка в бактериальных клетка, а и с нарушением жировой составляющей бактериальной оболочки вследствие комплексного действия. Порошок уменьшает симптомы не только местной, но и системной интоксикации, улучшает дренаж раны, способствует спаданию отека, восстанавливает нормальное кровообращение, газообмен и кислотно-щелочной баланс в ране. Раневая поверхность активно освобождается от продуктов экссудации и некроза, происходит купирование местного воспалительного процесса, за счет чего ускоряется заживление раны. Применение порошка предупреждает образование шрамов и рубцов.

Препарат действует поверхностно и не оказывает клинически значимого системного действия.

Использование во время беременности и кормления грудью не изучалось, если есть такая необходимость присыпку используют по рекомендации врача. Допускается использование в педиатрической практике без возрастных ограничений.

Противопоказан пациентам, сенсибилизированным к компонентам порошка.

Побочные эффекты имеют характер местных дерматологических реакций.

Присыпка Гентаксан используется для обработки раневой поверхности от момента получения ранения до его заживления. В первой стадии раневого процесса перевязки делают от одной до двух ежесуточно. Предварительно рану обрабатывают, промывают антисептиком и обязательно подсушивают. При мокнущих ранах частичное вытекание порошка вместе с сукровицей можно компенсировать, подсушив раневую поверхность марлевыми тампонами и добавив присыпку, без дополнительной обработки.

Присыпкой покрывают всю поверхность раны на высоту 0,5-1мм, после чего ее перевязывают, обеспечив необходимый дренаж.

После уменьшения воспаления и очищения раны от остатков гноя и отмерших тканей перевязки делают один раз в сутки или через день.

В случаях, когда первичная хирургическая обработка не может быть выполнена в полном объеме, поверхность раны засыпают присыпкой и перевязывают, однако, оперативная помощь должна быть оказана не позже, чем через сутки.

Лекарственное взаимодействие присыпки не изучалось, но при параллельном применении других бактерицидных средств эффект может потенцироваться.

Порошок Банеоцин сочетает в своем составе два антибитика, потенцирующих действие друг друга. Неомицина сульфат обладает очень широким спектром противомикробной активности, нему чувствительно большинство грам-позитивных и грам-негативных бактерий. Бацитрацин цинк (полипептидный антибиотик) действует в большей степени на грам-позитивные бациллы, однако, нейссерии и гемофильная палочка, актиномицеты и фузобактерии также чувствительны к данному средству. Резистентные к бацитрацину штаммы встречаются крайне редко.

Легче перечислить микроорганизмы, нечувствительные к Банеоцину. Это псевдомонады, актиномицеты рода Нокардия, вирусы и большинство грибов.

Применение в наружной форме непосредственно на рану снижает системное действие двух антибиотиков и, соответственно, уменьшает риск аллергических реакций. Максимальная концентрация определяется в месте нанесения, при открытых ранах всасывание более активное. Часть препарата, проникшая в системный кровоток, определяется через 2-3часа.

Использование беременными и кормящими женщинами не рекомендуется, при назначении следует оценить соотношение пользы от применения матерью к риску для здоровья ребенка.

Противопоказанием является сенсибилизация к компонентам препарата и другим аминогликозидам. Также не рекомендуется применять на обширных раневых поверхностях, при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, повреждениях рецепторов улитки уха и нарушениях вегетативной нервной системы. Не используется при поражениях кожи около глаз.

Побочные эффекты при соблюдении правил применения выражаются местными дерматологическими проявлениями (не исключена фотосенсибилизация). При неконтролируемом всасывании в общий кровоток (применении на открытых ранах больших площадей) может наблюдаться нефро- и ототоксическое действие препарата, а также поражение вегетативной нервной системы.

Присыпка Банеоцин применяется на небольших раневых поверхностях. Можно использовать с первых дней жизни ребенка, если нет альтернативы в виде более безопасного препарата. Всем возрастным категориям пациентов присыпку назначают от двух до четырех раз в день в течение недели. Порошком покрывают всю поверхность раны, при этом включается процесс потоотделения, за счет которого уменьшается боль, жжение и достигается успокаивающий эффект. Можно накрыть рану марлевой повязкой.

Максимальная доза порошка, наносимого на раневую поверхность в сутки состаляет 200г. Через неделю лечение Банеоцином прерывают. При необходимости повторного курса дозу снижают вдвое.

Передозировка (при системном всасывании) чревата токсическим действием на органы слуха и мочевыводящую систему.

Эффекты взаимодействия появляются только в случае активного всасывания в общий кровоток. При взаимодействии с антибиотиками одноименной группы или цефалоспоринами, а также – диуретиками потенцируется нефротоксический эффект.

Взаимодействие с болеутоляющими препаратами и миорелаксантами может привести к расстройству нервно-мышечной проводимости.

Банеоцин выпускается также в форме мази.

Параллельно с наружными средствами могут назначаться системные антибиотики, особенно при случайных глубоких инфицированных ранах. Прием антибиотиков в таблетках или инъекции позволяют предотвратить и такие тяжелые раневые осложнения как сепсис или газовая гангрена, грозящие летальным исходом. Системные препараты необходимо принимать только по назначению врача. При лечении инфицированных ран применяются антибиотики практически всех групп. Отдают предпочтение лекарствам, активным к возбудителю инфекции. Для его идентификации проводятся посевы раневого секрета на среды, а также определяется чувствительность бактерии к антибиотикам. Кроме этого, учитывают переносимость пациентом антибиотиков той или иной группы.

При гнойных инфекциях используются β-лактамные бактерицидные антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, подавляющие ферментативную активность транспептидазы, связываясь с белком, расположенным на внутренней мембране оболочки клетки микроба. Инактивация данного фермента прерывает процесс продуцирования пептидогликана, основы бактериальной оболочки, придающей ей жесткость и защищающей бактерию от гибели. Клеточные оболочки человеческого организма не содержат пептидогликан, поэтому эти антибиотики, относительно малотоксичны.

Препараты различаются между собой спектром действия и побочных эффектов, а также – фармакокинетическими свойствами.

Пенициллины хорошо абсорбируются и быстро распределяются в тканях и жидкостях организма, достигая там оптимальных терапевтических концентраций. Экскретируются через мочевыводящие органы.

Самые активные и малотоксичные препараты пенициллиновой группы – соли бензилпенициллина, обезвреживающие, главным образом, грам-позитивные кокки (стрептококки). Их главным недостатком является узкий спектр действия и неустойчивость к β-лактамазам, поэтому они не подходят для лечения стафилококковой инфекции.

При обнаружении инфицирования пенициллиназообразующими стафилококками может быть назначен оксациллин.

Полусинтетические препараты этой группы (ампициллин, флемоксин) имеют уже более широкий спектр действия.

Комбинированный препарат Ампиокс, представляющий собой сочетание ампициллина и оксациллина, ингибиторозащищенные пенициллины – комбинации с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин) или с сульбактамом (Амписид, Уназин) являются препаратами широкого спектра действия, активными к самым распространенным гноеродным бактериям. Тем не менее, к синегнойной палочке и эти препараты не активны.

Пенициллины проникают через плаценту, однако, тератогенное действие не зафиксировано. Ингибиторозащищенные формы препарата используются при необходимости для лечения беременных женщин без зарегистрированных осложнений.

Лекарства обнаруживаются в грудном молоке, поэтому кормящие женщины принимают пенициллин и его производные только по назначению врача по жизненным показаниям.

Пенициллины наиболее часто из всех антибиотиков вызывают реакцию гиперчувствительности, причем если аллергию вызывает один из представителей пенициллинов, то высока вероятность, что к остальным сенсибилизация также проявиться. Большинство побочных эффектов связаны именно с реакциями гиперчувствительности.

Пенициллины с другими бактерицидными антибиотиками взаимообразно усиливают действия друг друга, с бактериостатическими – ослабляют.

Цефалоспорины (производные 7-аминоцефалоспориновой кислоты) имеют, в целом, более широкий диапазон бактерицидной активности, чем пенициллины, и более высокую устойчивость к β-лактамазам. Выделяют четыре поколения этих препаратов, с каждым поколением спектр действия все шире и устойчивость выше. Основной особенностью лекарственных средств, принадлежащих к первому поколению, является их антагонизм к стафилококкам, в частности, и к β-лактамазообразующим, и практически ко всем стрептококкам. Лекарства данной группы второго поколения также высокоактивны к основным гноеродным бактериям (стафилококкам и стрептококкам), а также – клебсиеллам, протеям, эшерихиям.

Третье поколение цефалоспоринов обладает еще более широким спектром действия, однако, более активно к грам-отрицательным бактериям. Антибиотики, принадлежащие к четвертому поколению, высокоактивны практически ко всем видам анаэробов и бактероидам. Все поколения устойчивы к плазмидным β-лактамазам, а четвертое, еще и к хромосомным. Поэтому при назначении пенициллинов и цефалоспоринов имеет большое значение тест на вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Препараты могут относиться к более ранним поколениям, но если инфекция вызвана стафилококком, то нет смысла назначать препараты третьего или четвертого поколения, которые к тому же более токсичны.

Препараты цефалоспоринового ряда часто вызывают аллергические реакции у людей с аллергией на пенициллиновые антибиотики.

В последние годы на передний план выступают макролиды и фторхинолоны. Это объясняется появлением частых перекрестных аллергических реакций, а также – развитием резистентности у бактерий, связанных с некорректным применением пенициллинов и цефалоспоринов.

Структурной основой антибиотиков класса макролидов является макроциклическое лактонное кольцо с 14-ю, 15-ю, 16-ю атомами углерода в нем. По способу получения они делятся на природные (эритромицин, олеандомицин – устаревший и практически не применяемый) и полусинтетические (азитромицин, кларитромицин, рокситомицин). Оказывают, в основном, бактериостатическое действие.

Эритромицин – первый препарат из данной группы, являющийся резервным и применяемый при сенсибилизации у пациента к другим антибиотикам. Это один из самых малотоксичных антибиотиков, вызывающий наименьшее количество побочных реакций. Активен к стафилококкам, стрептококкам, некоторым другим грам-положительным и грам-отрицательным бактериям. Применяется местно в виде мази, может быть назначен в таблетках. Биодоступность принимаемого перорально эритромицина зависит от приема пищи, к нему уже существуют резистентные штаммы бактерий.

Остальные препараты из этой группы (рокситромицин, мидекамицин, джозамицин) превосходят эритромицин по спектру действия, создают более высокие концентрации препарата в тканях, их биодоступность не зависит от приема пищи. Характерная черта всех макролидов – хорошая переносимость и отсутствие перекрестных реакций сенсибилизации с β-лактамными антибиотиками, концентрация антибиотиков в тканях значительно превосходит плазменную.

Эритромицин и спиромицин могут быть назначены беременным женщинам.

Фторированные хинолоны второго поколения (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) активны, главным образом, к стафилококкам, третьего (левофлоксацин) и, особенно, четвертого (моксифлоксацин) –применяются при инфицированных ранах как антибиотики широкого спектра действия, включающего и внутриклеточных паразитов. Моксифлоксацин активен практически ко всем анаэробам.

Препараты этой группы оказывают бактерицидный эффект, нарушающий строительство дезоксирибонуклеазы бактерии, посредством ингибирования ферментативной активности основных участников данного процесса – ДНК-гиразы и топоизомеразы-IV.

Противопоказаны пациентам с острой порфирией, а также – беременным и кормящим женщинам, поскольку проникают через плацентарный барьер и определяются в грудном молоке. Фторхинолоны хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, характерен большой объем распределения, высокие тканевые и органные концентрации. Наибольшая определяется через часовой-трехчасовой интервал времени от момента перорального приема. Пациентам с тяжелыми формами почечной недостаточности необходимо корректировать дозу всех фторированных хинолонов.

Характерные для хинолонов нежелательные эффекты наблюдаются в виде диспепсии, нарушений деятельности центральной нервной системы, реакции сенсибилизации по типу дерматита либо отека, фоточувствительность во время приема препаратов. Для всех лекарств данной группы характерно развитие перекрестных аллергических реакций.

Биодоступность хинолонов уменьшается при сочетании их с антацидными препаратами, медикаментами, в составе которых есть магний, цинк, висмут и железо.

Сочетание некоторых фторхинолонов с теофиллином, кофеином и прочими метилксантинами увеличивает их токсичность, поскольку препятствует выведению из организма последних.

Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами и производными нитроимидазола увеличивает вероятность нейротоксического действия.

Не сочетаются с нитрофуранами.

Антибиотики группы аминогликозидов достаточно широко известны как составляющие наружных средств для заживления нагноившихся ран. К этой группе принадлежит стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикацин. Данные антибиотики весьма токсичны при системном применении, к ним быстро развивается резистентность, поэтому в качестве системных препаратов их выбирают только в случае наличия у пациента аллергических реакций на антибиотики других групп.

Антибиотики при ранах применяются практически всегда. Случайная рана редко бывает чистой. При небольших ранках, ссадинах царапинах можно применить самостоятельно наружные средства с антибиотиком для заживления ран. Они продаются в аптеках без рецепта. Чтобы лечение было эффективным стоит соблюдать условия хранения и срок годности, указанный на упаковке. Выбор антибиотиков для системного применения при инфицированных ранах является прерогативой врача. Способ применения и дозы препаратов также определяются врачом, а пациентам стоит точно соблюдать рекомендованное лечение, что позволит избежать грозных осложнений.

Источник

Какие антибиотики для собак при гнойных ранах

К настоящему времени установлено, что необоснованное применение антибиотиков, несмотря на их исключительное терапевтическое и профилактическое значение, приносит больше вреда, чем пользы. Так, длительное применение антибиотиков внутрь может привести к дисбактериозу в желудочно-кишечном тракте, особенно у рогатого скота, и возникновению устойчивых микробов. Безусловным показанием к их применению являются: прежде всего сепсис; закрытые гнойно-некротические очаги, сопровождающиеся выраженными признаками гнойно-резорбтивной лихорадки, а также инфекционные поражения анатомических полостей; анаэробная инфекция; актиномикоз и некоторые другие грибные инфекции.

Раннее применение антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя инфекции позволяет достигнуть высокой терапевтической эффективности. Она еще более повышается, если предварительно провести хирургическую обработку раны и дренирование ее, а также аспирацию гноя из закрытых полостей и тщательное промывание их. Эффективность антибиотика значительно возрастает, если внутримышечно ввести 0,5%-ный продигиозан (мелким животным 10—15 мкг, крупным 250—300 мкг), который активирует неспецифический и специфический иммунитеты и образование интерферона. Вводить антибиотики следует тем дольше, чем тяжелее инфекционный процесс.

Оптимальная концентрация антибиотиков в инфицированном очаге достигается при введении их в регионарные артерии. Однако нужно иметь в виду, что слишком высокая концентрация антибиотиков в организме, особенно при длительном применении, угнетает тканевое дыхание, затормаживает репаративные процессы и снижает естественный иммунитет. Недопустимо вводить заниженные дозы антибиотиков, так как это способствует появлению устойчивых рас микробов. Длительное применение какого-либо антибиотика или сочетаний их может способствовать развитию суперинфекции.

Чтобы не допустить этого, следует менять антибиотики через 5—7 дней и более с учетом микробиологического контроля перед их сменой. При стафилококковой инфекции и неизвестном возбудителе целесообразно применять полусинтетические пенициллины (оксациллин или метициллин, фузидин) с антибиотиком, действующим на грамотрицательную флору (ампициллин, мономицин, канамицин, гентамицин). Наиболее активными антибиотиками по отношению к синегнойной палочке являются полимексин, канамицин, особенно гентамицин и карбенициллин и их сочетания. При местной и общей инфекции, вызванной кишечной палочкой и протеем, более эффективными являются комбинации ампициллина с левомицетином, канамицином или колистином.

Местное применение антибиотиков осуществляется путем орошений, использования марлевых дренажей и аппликаций марлевыми салфетками, обильно пропитанными растворами или эмульсиями антибиотиков, а также путем припудривания стенок гнойных полостей и ран после хирургической обработки (иссечения мертвых тканей). Особенно часто антибиотики применяют с новокаиновым или гемоновокаиновым растворами для создания инфильтрата вокруг инфицированного очага. Желательно, чтобы раствор был введен и под его основание. Новокаин-пенициллиновые и другие растворы и эмульсии антибиотиков целесообразно вводить в закрытые инфекционные (септические) очаги после предварительного промывания и эвакуации из них гноя или ихорозного экссудата.

Внутрисуставные, внутрисухожильно-влагалищные, внутрикостные, внутриартериальные, внутривенные инъекции новокаин-антибиотиковых растворов в сочетании с хирургическими приемами, а в начальных стадиях даже без них нередко обеспечивают хороший лечебный эффект.

При лечении животных с хирургической инфекцией целесообразно сочетать антибиотики с сульфаниламидами (необходимо учитывать, что последние несовместимы с новокаином). Действуя на разные стороны обмена микробной клетки, сульфаниламиды влияют на нее как синергисты антибиотиков, взаимно усиливая их антимикробное действие. Обильная присыпка антибиотиками анатомических полостей вызывает сильное раздражение и приводит к сращениям, а в брюшной полости — к спаечной болезни. Засыпка остеомиелитических и других патологических костных очагов целесообразна, так как ускоряет заполнение их соединительной тканью.

Источник

Причины развития у собаки холодного и горячего абсцесса

В организме собаки, точно также как и в организме человека, могут протекать воспалительные процессы, образовываться гнойники и очаги воспаления. Одна из самых тяжелых и мучительных для животного форм воспаления – это абсцесс. Он может появляться на любой части тела собаки и сильно увеличиваться при отсутствии должного лечения.

В этой статье мы рассмотрим основные причины возникновения абсцесса, его виды и способы максимально эффективного лечения, которое в считанные дни поможет вашему животному избавиться от боли и дискомфорта.

Абсцесс у собаки

Гнойные раны

Все раны, кроме операционных являются инфицированными. То есть, в зону повреждения проникает патогенная флора. К примеру, кусаные раны практически всегда контаминированы патогенными агентами. Микроорганизмы при благоприятных условиях активно, довольно быстро размножаются, провоцируя острое воспаление.

Как правило появлению гнойных ран у собак способствует: клебсиелла, синегнойная, кишечная палочка, стрепто- стафилококки. В процессе своей жизнедеятельности бактерии продуцируют эндотоксины, которые не только разрушают ткани, провоцируют воспалительные процессы в глубоких структурах дермы, но и отравляют весь организм домашнего питомца.

Раны могут быть поверхностными, глубокими, проникающими. После нанесения травмы, активируется так называемый раневой процесс, который проходит в три фазы:

• воспаления;
• регенерации;
• образование рубца, эпителизация.

Мелкие ссадины, небольшие ранки собаки зализывают самостоятельно. Ускорению регенерации способствуют бактерицидные ферменты, содержащиеся в слюне домашних питомцев. Гнойные раны требуют более продолжительного комплексного лечения, грамотного подхода.

Важно! Оказать первую помощь собаке можно в домашних условиях. Дальнейшую терапию должен назначать ветврач. Чтобы не усугубить ситуацию, не стоит заниматься самолечением. Антибактериальные препараты должен подобрать лечащий ветеринар, исходя из результатов диагностики, тестовых микробиологических исследований.

В традиционной ветеринарии для ускорения заживления гнойных инфицированных ран у собак назначают симптоматическое лечение, антибиотикотерапию. Для местного лечения применяют антибактериальные мази, гели. крема, линименты. Дополнительно могут назначены фармакологические препараты в таблетках, антибиотики комплексного, широкого спектра действия.

Профилактические мероприятия

Соблюдая ряд несложных правил, можно уберечь питомца от заболевания и предупредить образование гнойных шишек. К таковым относятся:

• соблюдение тщательной гигиены;
• регулярные осмотры животного на предмет повреждений;
• обработка даже незначительных ран;
• обеспечение правильного ухода за животным;
• регулярные ветеринарные осмотры.

Абсцессы нельзя игнорировать, чтобы не допустить осложнений. Гнойник может образоваться за короткое время и стремительно разрастается, поражая и разрушая здоровые ткани, а также происходит интенсивное размножение микробов, которые могут инфицировать весь организм животного.

Первая помощь

Столкнувшись с подобной ситуацией до приезда ветеринара, поездки с питомцем в ветклинику, очень важно предотвратить инфицирование, не допустить развитие воспалительного процесса. Если повреждение довольно обширное и загрязнено, прежде всего, промойте очаг поражения большим количеством теплой воды, хозяйственным мылом.

На следующем этапе стерильным пинцетом постарайтесь удалить сторонние частички, которые попали в рану. Вокруг зоны поражения аккуратно стерильными ножничками выстригите шерсть. Кожу вокруг гнойной раны обработайте зеленкой, спиртовой настойкой йода, используя одноразовые марлево-ватные диски. Делают короткий новокаиново-антибиотиковый блок. Возможно, потребуется частичное иссечение мертвых тканей с последующим дренирование раны. Проводят в ветеринарной лечебнице.

Для промывания ран можно использовать любые асептические средства: слабо концентрированный 3% раствор калия перманганата, фурацилин, хлоргексидин, настойку прополиса, календулы, отвар подорожника, других целебных растений.

Важно! Если рана была зашита, ежедневно обрабатывают швы дезинфицирующими растворами на протяжении пяти-семи суток.

На чистую ранку накладывают ранозаживляющие препараты (солкосерил, актовигин, винилин, Левомиколь). В тяжелых запущенных случаях, для предупреждения развития инфекции или если рана уже инфицирована, в обязательном порядке применяют местные бактерицидные, противовоспалительные препараты (мази, крема, аптечные болтушки), комплексные антибактериальные средства. После обработки рану закрывают стерильным бактерицидным пластырем, накладывают повязку.

Антибиотики для животных при гнойных ранах

Курс антибиотикотерапии при гнойных открытых ранах должен назначать ветврач. В комплексной терапии четырехпалым пациентам для предотвращения инфицирования прописывают перорально антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового, тетрациклинового ряда, ампицилины, макролиды. Лечебная терапия при гнойных ранах должна подбираться также с учетом фаз течения раневого процесса.

Антибиотики подбираются по результатам микробиологических тестов, бактериологических исследований, направленных на определение чувствительности патогенной флоры к тем или иным веществам медикаментов. Дополнительно на начальных стадиях лечения гнойных ран у собак применяют обезболивающие фармакологические средства.

Для местного лечения хороший ранозаживляющий эффект отмечают после применения антибактериальных мазей, гелей, кремов. Собакам назначают:

1. Левомиколь.
2. Линимент Синтомицин 5%.
3. Тетрациклиновую 3% мазь.
4. Раносан.
5. Бетадин.
6. Сафродерм-гель.
7. Сангель.
8. Гентамициновую мазь.
9. Септогель.

Выше перечисленные фармакологические средства обладают ярко выраженным бактерицидным эффектом, снимают отечность, предотвращают дегенеративно-деструктивные процессы в тканях, ускоряют процессы регенерации. Применяют для лечения гнойничковых поражений мягких тканей, фурункулезов, гнойных абсцессов у животных, при наличии инфицированных гноеродной флорой открытых ран.

Антибиотики в таблетках

При тяжелом характере инфекции, обширных поражениях мягких тканей, антибиотики собакам назначают в виде таблеток, инъекционных растворов для в/в, в/м введения. Нередко обкалывают антибактериальным препаратом окружающие рану ткани. Длительность лечебной терапии зависит от клинических проявлений, характера, состояния гнойной раны.

Важно! Антибиотики при ранах, если нет других показаний, применяют только при гнойном процессе.

При лечении гнойных ран у собак применяют:

1. Цефалексин.
2. Цефуроксим.
3. Амоксиклав.
4. Канамицин.
5. Оксациллин.
6. Бетамокс.
7. Доксицилин.
8. Амурил.
9. Тетрациклин.
10. Эритромицин.
11. Энроксил.
12. Неомицин.
13. Метациклин.
14. Цефапим.
15. Гентамицин.

Антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, пенициллин) негативно воздействуют практически на все виды гноеродной флоры. Цефалоспорины убивают грамотрицательную бактериальную флору, действуют на кишечную палочку.

Макролиды, карбапенемы (имипинем, меронем) хорошо действуют на стрепто- стафилококков. Канамицины предотвращают развитие грампозитивной, грамнегативной патогенной гноеродной микрофлоры. Применяют для лечения гнойно-септических заболевания, в том числе обширных гнойных ран у собак. Канамицин часто назначают животным в послеоперационный период для предотвращения инфицирования послеоперационных ран.

Чем обработать рану собаки самостоятельно

При обнаружении травмы у мохнатого питомца владелец должен оказать неотложную помощь. Ветеринарные специалисты рекомендуют провести следующие самостоятельные манипуляции:

• С помощью маникюрных ножниц с тупым концом обрезать волосы вокруг раневого очага. Процедура проводится и короткошерстным, и длинношерстным породам животных.
• Удалить с помощью чистой салфетки, бинта или марли посторонние предметы, попавшие в рану (грязь, опилки, кусочки металла, кирпича, волосы и т.д.).
• При сильном загрязнении кожу вокруг следует тщательно вымыть с помощью мыльного раствора, способствующего быстрому размягчению подсохшей грязи и крови.
• В том случае, если имеется кровотечение из раны, необходимо принять меры по его устранению. С этой целью применяется 3% перекись водорода. Средство взаимодействует с кровью, образуя пузырьки воздуха. Это может испугать животное, поэтому перед манипуляцией собаку следует ободрить, приласкать или отвлечь.
• После остановки кровотечения необходимо приступить к обработке самой раны. С этой целью ветеринарные врачи рекомендуют использовать перекись водорода, раствор Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистин.

• Для дезинфекции раневого канала антисептическими растворами удобно применять марлевые салфетки, свернутый бинт. В полевых условиях можно воспользоваться чистым платком или куском хлопчатобумажной ткани.
• В рану с помощью шприца без иглы необходимо ввести небольшое количество противовоспалительной мази. Для этой цели подойдет левомицетиновая или стрептомициновая мазь, Левомеколь.
• Рану можно присыпать порошком стрептоцида.
• После обработки раневую поверхность необходимо закрыть марлевой салфеткой. Это поможет снизить риск инфицирования и способствует более длительному удержанию лекарственных препаратов в патологическом очаге.

• Нельзя допускать, чтобы собака вылизывала или травмировала рану конечностями. С этой целью накладывается повязка или на шею животному надевается специальный воротник, не позволяющий питомцу наносить себе вред.

Самостоятельная обработка раны ни в коей мере не исключает визит с мохнатым питомцем в специализированное учреждение.

Нарывы на теле собаки: причины, локализация

Другой распространенной причиной абсцессов врачи называют кусаные раны. Если питомец, играя с другой собакой, был укушен, а вы не обработали место — может появится нарыв. При серьезных открытых ранах риск получить инфекция на порядок выше: это место обрабатывают несколько раз в день, накладывают повязку, применяют внутреннюю терапию (антибиотики).

Нарыв на шее собаки появляется из-за тугого или жесткого ошейника. Если для больших собак подходят тяжелые кожаные изделия, утяжеленные шипами или цепи, то для йорков подбирают узкие мягкие модели. Также миниатюрным породам нельзя крепить шлейку на шейный поводок: у них хрупкая шея. Лучше использовать такой поводок, который надевается на туловище (как кошачий).

Если у собаки нарыв на морде, стоит насторожиться. Он находится в непосредственной близости к мозгу, челюсти, большим сосудам. Бывает такое, что питомец царапает губу или щеку, а, зализывая ранку, заносит инфекцию.

Такие гнойники мешают принятию пищи, гной попадает на слизистые, что чревато распространением. Поэтому абсцесс на морде требует пристального внимания и лечения.

Частое место для нарывов. Во-первых, некоторым породам его купируют. Если процедура проведена в нестерильных условиях, есть вероятность гнойника. Во-вторых, у собаки нарыв на хвосте появляется из-за активной игры или случайной травмы. В любом случае его нужно осмотреть и удалить самостоятельно или у ветеринара.

Лечение воспаленного образования

Терапия гнойной раны требует профессионального вмешательства, так как при инфицировании возрастает риск развития сепсиса у больного животного.

В обязательном порядке следует обратиться к ветеринарному специалисту, если собака отказывается от еды, вялая, температура тела повышена.

Лечебные мероприятия включают в себя хирургическое очищение раны от гнойного экссудата, применение антисептических средств, антибактериальных и общеукрепляющих препаратов, установку дренажа. Наложение швов при симптомах гнойного воспаления не применяется.

Очищение раны

Важным условием для успешного лечения раны при гнойном процессе является ее очищение. С этой целью в условиях ветеринарной клиники животному проводится хирургическая манипуляция. Под местным обезболиванием осуществляется раскрытие раневого канала, иссечение некротизированных тканей, удаление гнойного экссудата.

В ходе процедуры проводится вскрытие и очищение гнойных карманов. Манипуляция, как правило, сопровождается инфильтрационной анестезией раствором новокаина с антибиотиком.

После хирургической чистки раны ветеринарный специалист обрабатывает ткани антисептическими растворами. С этой целью применяют 3% раствор калия перманганата и аналогичный перекиси водорода, 0,1% раствор Риванола. Эффективным средством для антисептической обработки гнойных ран является 2% раствор Хлорамина и 0,5 % раствор Хлоргексидина.

Для удаления гнойного содержимого в ветеринарной практике нередко применяются гипертонические антисептики.

После очищения и обработки дезинфицирующими средствами применяются противомикробные мази. Хороший терапевтический эффект оказывает Левомиколь, мазь Вишневского, Линкомициновая мазь, Тирозур, Бактробан, жидкость Оливкова.

О том, как обработать гнойную рану собаке, смотрите в этом видео:

Дренаж

В ветеринарной практике для лечения глубоких гнойных ран применяется дренирование.

После хирургического очищения патологического очага от некротических тканей и гнойного экссудата в полость раны вводят специальные трубки (пассивное дренирование). Приспособления изготовлены из резины или хлорвинила. Благодаря дренированию происходит удаление гноя из раны. Чтобы трубки не выпадали из раневой полости, их надежно фиксируют, пришивая редкими стежками к коже животного.

Катетер оставляют в ране до полного заживления. Этот период может быть 5 — 10 дней, в течение которого времени владельцу следует обрабатывать дренируемую область антисептическими растворами Фурацилина, перманганата калия или Хлоргексидином.

Нередко в терапии гнойного процесса ветеринарные специалисты прибегают к активному дренированию с помощью турунд. Узкий марлевый тампон (свернутый в салфетку бинт) пропитывается антимикробной мазью и вставляется в раневую полость. За счет своих гигроскопических свойств такое нехитрое приспособление впитывает в себя гнойный экссудат. Ставят турунды на 1 — 2 дня, после чего применяют пассивное дренирование с помощью специальных катетеров.

Диагностика

Любой грамотный ветеринар, прежде чем начать лечение абсцесса, проведет дифференциальную диагностику этого недуга. Ее цель – исключение грыжи, гематомы (уплотнения от ушиба) и опухоли. Для этого доктор проведет ряд исследований:

• сбор анамнеза (симптоматики и порядка проявления симптомов);
• пальпация очага воспаления;
• оценка температуры тканей воспаления и близлежащих;
• биопсия воспаления (сбор на анализ гнойного содержимого – если оно присутствует);
• МРТ, УЗИ – при внутренних абсцессах.

Вскрыть и дезинфицировать абсцесс может только специалист

Полезное видео

О том, как и чем обрабатывать рану, смотрите в этом видео:

Рана у собаки обычное явление, ведь они по своей природе очень активные животные. Им всегда все интересно, они часто влезают в собачьи стычки. Даже если ваш пес воспитанный и спокойный, на прогулке он может стать жертвой бездомных собратьев, которые, к сожалению, все еще бегают стаями по нашими улицами.

Быть готовым к такой возможности любителям этих животных надо быть всегда. В случае чего не паниковать, а уметь оказать первую помощь, знать, как действовать дальше, и набраться терпения. Ведь терапия собачьих ранений всегда предполагает значительную выдержку и от самого питомца, и от его владельца.

Что из себя представляет рана у собаки

Чтобы оказать экстренную помощь и для выработки последующих действий по терапии любимца каждому хозяину надо уметь оценить характер раны, ее размеры, глубину поражения, наличия кровотечения и его интенсивность. Преимущественно различают такие типы ранений:

Ссадины (царапины), занозы — повреждающие верхний слой кожи, провоцирующие легкий воспалительный процесс на ней и еле заметное кровотечение, образование синяков. Случится такое может по любому поводу: от неумелого обращения с поводком самого хозяина до задевания собакой различных предметов и растений, активного чесания и т. д. Такие ранения бывают несложными и не требуют обращения в ветеринарную клинику, а лечатся дома;

Рваные раны, сюда же относятся и порезы — результат более глубокого повреждения кожного покрова животного. Причины этого могут быть разные, а сам порез — ровный, чистый и неглубокий или глубокий, когда края не имеют четкого очертания (рваные) и задеты все слои кожного покрова, вплоть до мышечной ткани;

Колотые раны и укусы — опасны возможностью быстрого бактериального поражения. Ранения эти, особенно небольшие, трудно сразу вычислить, а при несвоевременном принятии лечебных и обеззараживающих мер, они быстро воспаляются и вызывают нагноение. Такие гнойные раны у собак лечение требует незамедлительное;

Травмы — самые сложные и составляющих опасность для жизни ранения. Случаются вследствие побоев, аварий, несчастных случаев.

Когда надо к ветеринару

Домашнее лечение при всех типах ранений показано лишь тогда, когда животное получило поверхностное повреждение, которое не представляет угрозы для его жизни. В других случаях надо обязательно показать любимца ветеринару. Не следует этим пренебрегать, если:

• это укус — животное, ставшее причиной такого ранение, может быть больным, в частности и бешенством, что опасно не только для жизни самого питомца, но и членов всей семьи;
• не заживают раны у собаки — причину этого может определить лишь специалист; животное сильно травмировано — любое промедление в таком случае может стоить жизни его;
• сильное кровотечение, особенно которое не удается восстановить;
• обширная рана на голове, перелом, или другие случаи, требующие специальных методов терапии или применения сильнодействующих препаратов.

Каким бывает абсцесс

В народе абсцессы часто называют «гнойниками», но это довольно общее понятие, ведь гнойники бывают разными. Абсцесс у собаки может возникнуть под кожей, тогда он будет называться поверхностным, или находиться внутри организма, такие абсцессы называются глубокими. Величина их тоже бывает разной. Они бывают как небольшими, так и величиной с куриное яйцо. Характерная черта этого процесса — яркая граница между воспаленной и здоровой тканью.

Абсцесс может появиться в результате некроза, вызванного микроорганизмами (асептический абсцесс). Иногда он развивается в результате инфаркта или некроза тканей, возникшего в результате интоксикации при попадании под кожу яда, тогда он носит название асептический.

В результате неправильно сделанных уколов или прививок на коже появляются припухлости, они выглядят как красные, упругие бугорки, заполненные густым гноем. Такой абсцесс называется доброкачественным. Красные бугорки с содержащимся в них жидким гноем — это проявление злокачественного абсцесса. Воспаленный участок может иметь разную температуру.

«Горячий», когда температура самой припухлости выше, чем температура всего тела, а само место болезненное. Процесс развивается стремительно, припухлость может увеличиваться очень быстро, часто гнойник вскрывается самостоятельно.

«Холодный», когда абсцесс развивается очень медленно. Его трудно выявить, так как четких признаков нет. Нужна помощь ветеринара, так как сам гнойник вскрыться не может. Чаще всего это бывает у старых животных, иммунитет которых ослаблен.

Абсцессы и их причины

Площадь распространения быстро увеличивается за счет распада тканей гнойника, и образования новых микроорганизмов. Последние попадают в кровь, таким образом, очаг становиться все больше и больше, очень быстро его площадь увеличивается в разы.

Часто поверхностные абсцессы появляются в результате нарушения целостности кожи, ран и травм. Пес поцарапался, его кто-то укусил, он ударился или ему сделали укол. Место, где появилась рана, оказывается инфицированным, туда попадает грязь, инфекция, а значит, развивается абсцесс. Чаще всего у собак гнойники бывают на лапах. Факторы, способствующие абсцессам:

• отсутствие должного ухода и соблюдения правил гигиены, когда шерсть животного и лапы постоянно грязные;
• агрессивный характер пса, он конфликтует с другими собаками, любит драться;
• аварии, жестокость со стороны человека;
• самки в «порыве страсти» могут укусить выбравшего их кобеля, или самцы устраивают поединки за право выбирать самку;
• ветеринар не соблюдал рекомендации при подготовке к инъекции и после нее.

Причинами появления глубоких абсцессов являются старые, плохо обработанные раны, присутствие в тканях щепок, мусора и грязи. Опасным для жизни собаки может быть попадание патологических образований с паразитами во внутренние органы. Нередко они оказываются на печени, почках или легких, паразит умирает, но болезнь остается и прогрессирует.

В организме животного не мало «укромных уголков», где есть благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. И если лейкоциты не в состоянии справиться с микроорганизмами, то возникает опасный и коварный абсцесс. Организм как бы защищает животное, закрыв гнойник стенками, поэтому выявить его своевременно, бывает не просто даже для внимательного хозяина. Гнойник может появиться где угодно — на челюсти, на ушах или на лапах.

Первая помощь

При ранении собаки предполагает определенные меры со стороны ее хозяина:

1. Вначале обработать рану раствором перекиси водорода, перманганата калия, фурацилина или хлоргексидином. При отсутствии в домашней аптечке этих средств — можно воспользоваться чистой проточной водой.
2. Сбрить или состричь волоски вокруг ранения.
3. Место вокруг раны смазать хорошо йодом или Монклавитом-1 (современный препарат для обеззараживания, созданный на основе йода).
4. Попытаться произвести остановку кровотечения при помощи гомеостатической повязки и тугого бинтования.

После этих действий желательно без малейшего промедления, даже при, казалось бы, пустяковой ране, надо показать животное ветеринару. Ведь некачественная обработка или неправильные действия хозяина четверолапого питомца могут привести к различным осложнениям. А при кровотечениях любая проволочка может вообще стоить его жизни.

Профилактика

По данным статистики, у 50% всех собак хотя бы раз в жизни был абсцесс. Но что нужно делать, чтобы обезопасить своего любимца от этого неприятного заболевания — расскажем далее.

Тщательно проверяйте лапки своих питомцев после каждой прогулки. Грязная погода и любая ранка может стать причиной образования воспаления.

Рекомендуется тщательно осматривать подушечки лап после прогулок — это самое уязвимое место для мелких ссадин

Обеспечивайте своему любимцу полноценное питание. Хороший иммунитет – это гарантия хорошей самозащиты организма и невосприимчивости к патогенной флоре.

Периодически (желательно 2 раза в год – весной и осенью) давайте собакам поливитамины полноценными курсами.

Авитаминоз встречается не только у людей. Собакам так же нужны «помощники» в поддержании здоровья

Обрабатывайте перекисью водорода или хлоргексидином» любые порезы и ранки.

Почаще купайте животное.

Своевременно ставьте прививки.

Соблюдая все эти простые правила, вы сможете сохранить своего питомца и избавить его от тяжелых страданий и боли, которые особенно мучительны при абсцессе.

Чем лечат раны у животных

Основную опасность для здоровья составляет рваные раны у собак. Обычно такое поражение заживает не быстро, нередко имеет нежелательные последствия. Лечение такой патологии, как правило, требует оперативных мер, ведь без этого в ране быстро накапливается гной и тканевые частички, которые полу разложились, и образуется уже гнойная рана у собак.

Принято считать, что при таком типе ранения не следует волноваться лишь тогда, когда оно бывает незначительным (длиной не больше 2, глубиной — 1 см). Более серьезные случаи всегда предполагают безотлагательную врачебную помощь. Особенно она требуется, когда рана у питомца начинает гноиться. Дома животному пораженное место следует обработать перекисью водорода, предварительно выстричь шерсть, убрать гной и загрязнения. А далее действие за специалистами.

В клинике для животных будет установлен дренаж, способствующий удалению гнойного выделения, который не убирается до полной очистки раны и купирования воспалительного процесса. Всегда применяется в виде уколов антибиотик для собак при гнойных ранах. Это может быть Биомицин, Террамицин, Грамицидин и др. Попутно на пораненное место накладываются салфетки, пропитанные раствором, способствующим отхождению экссудата. Если рана достаточно серьезная, то ее зашивают, но при этом тоже назначается лечение. Как правило, применяются антибиотики, обладающие широким спектром воздействия, причем в повышенных дозах.

Бывает, что приписываются и гормональные препараты, хотя при терапии сложных поражений, когда лечебный период насчитывает 2-3 недели, такое назначение не рекомендуется. А вот витаминные комплексы тут будут к месту. Ведь с их помощью можно улучшить метаболизм, ускорить выработку лейкоцитов, усилить защитные силы организма животного. Часто на такие раны накладываются тампоны с бальзамом Вишневского.

Как распознать заболевание

Абсцесс у собаки, фото которого представлено в этой статье, можно определить визуально, если симптоматика выраженная, но в некоторых случаях не обходится без специальных обследований. При различных воспалительных процессах симптоматика отличается.

Симптомы доброкачественного абсцесса:

• припухлость с четкими краями;
• краснота;
• боль при прикосновении.

Симптоматика злокачественного образования:

• формирование мягкого бугорка;
• повышенная температура тела животного;
• выраженная болезненность при надавливании.

Абсцесс параанальных желез собаки дает не только внешние симптомы, но и сказывается на общем состоянии организма питомца. Наблюдается:

• вялость;
• угрюмость;
• повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита;
• апатия и безразличие к прогулкам;
• зона анального прохода воспаляется;
• образуются гнойные язвы;
• наблюдается болезненность прилегающих тканей.

Не стоит самостоятельно пытаться очистить рану, чтобы не навредить животному. Следует сразу же обратиться к специалисту.

Если симптомы не указывают на конкретную разновидность гнойника, а состояние питомца ухудшается, то нужно незамедлительно обращаться в ветклинику. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать осложнений.

Препараты для лечения ран

В любой домашней аптечке для оказания первой помощи всегда надо иметь Хлоргексидин, мазь Левомеколь, Раносан и другую, способствующую заживлению ран, бинты, салфетки. Если вы берете с собой питомца в длительное путешествие или на охоту, нужные препараты должны быть с вами. Вы всегда в таких непредвиденных случаях можете оказать необходимую помощь.

Другие лекарственные и лечебные средства назначит лечащий ветеринар, опираясь на конкретный случай. Из антисептиков это могут быть: Раносан, Септогель, Ксидиколь-спрей, Алюминиум-спрей, Септонекс. Все они обладают антибактериальным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Хорошо для заживления ран применять порошок стрептоцида.

Осложнения и риски

Об этом всегда идет речь при тяжелых поражениях, когда, как говорится, идет счет на минуты. И жизнь питомца обусловлена тем, насколько обширно поражение и как скоро хозяин сможет доставить его в клинику. Особенно это важно, когда много потеряно крови, что обычно случается при больших ранениях. Переливания крови в собачьих клиниках почти не делают ввиду отсутствия ее запасов.

Но это, впрочем, не так уж и страшно. Операции, если их провести вовремя, преимущественно бывают удачными, животное поправляется через 2-3 недели (с периодом реабилитации срок выздоровления растягивается). Бывает, что с любимцем приходиться возиться и месяцев шесть.

Сразу после зашивания собаку можно забирать домой (в клинике его могут оставить на 2-3 дня только в особо тяжелых случаях). Хозяину надо будет производить ежедневный осмотр шва, дабы не упустить из поля зрения появление первых признаков его покраснения, нагноения, набухания. А еще не менее одного раза в 7 дней питомца важно показывать лечащему ветеринару.

Подводя итоги

Осложнения и риски при ранении собаки всегда можно исключить, если все сделать правильно, вовремя обратиться за ветеринарной помощью и тщательно придерживаться рекомендаций по лечению. Ранение вашей собаки может произойти внезапно. Поэтому к такому случаю всегда надо быть готовым. Главное — не растеряться, а быстро оценить характер ранения и оказать доврачебную помощь. При серьезном ранении — ветеринарное вмешательство неизбежно. Помните всегда, что жизнь и здоровье вашего питомца — полностью в ваших руках!

Источник



Укушенные раны

Автор: John G. Bartlett, MD.

Возбудители

• Pasteurella multocida (собаки и кошки)
• Capnocytophaga canimorsus (собаки)
• Eikenella corrodens (люди)
• Streptococcusspp. (все укусы), особенно S.anginosus
• Staphylococcus aureus (все укусы)
• Staphylococcus intermedius (собаки)
• Анаэробы (все укусы), особенно Prevotellaspp.

Клиника

• Данные рекомендации включают укусы людей, кошек, собак и летучих мышей и не включают укусы насекомых
• Инфекции вследствие укусов могут приводить к развитию целлюлита, абсцессов, гнойных тендовагинитов, септических артритов и остеомиелитов (особенно проникающие травмы)
• Данные по человеческим укушенным ранам или закрытые травмы, вследствие избиений, могут быть минимальными или намеренно искаженными пациентом, поэтому необходим более тщательный опрос истории получения травмы. Стоит учитывать, что любые повреждения пястных костей должны рассматриваться как инфицированные

Диагностика

• Раны менее 8 часов от момента получения: раздавленные или прокушенные раны, царапины (слишком мало времени для развития признаков инфицирования)
• Раны более 8 часов от момента получения: имеются признаки инфицирования, такие как лихорадка, целлюлит, гнойное отделяемое, абсцесс
• Очень важное диагностическое значение имеют проведение мазка по Граму и микробиологическое исследование для выявления аэробов или анаэробов (взятие мазков или кусочков ткани)
• Рентгенологические исследования при подозрении на остеомиелит.

Лечение

Общие рекомендации

1. Обработка раны

3. Противостолбнячная сыворотка

4. При укусах животных – возможно бешенство

• Чистые раны: обильно промыть водой и мылом, обработка спиртосодержащими анестетиками, повидон-йодом; прокушенные раны – использовать промывание антисептиками под высоким давлением
• Предотвращение некроза тканей; иммобилизация и подвешивание конечности
• Закрытие травмы: обычно раны не ушивают, за исключением ран на лице; используют лейкопластырь для сближения краев раны
• Вакцинация от столбняка в анамнезе: если менее 3 доз или их количество не известно и рана незначительная – рекомендовано введение противостолбнячного анатоксина, если повреждения серьезные – анатоксин + противостолбнячный иммуноглобулин

Антибиотикопрофилактика и лечение

• Показания к антибиотикопрофилактике: серьезные повреждения менее 8 часовой давности; повреждения, проникающие в кости и суставы, раны на лице, руках и гениталиях; пациент с иммуносупрессией
• Предпочтительно использование амоксициллина/клавуланата 875/125 мг перорально дважды в день в течение 7 дней
• Альтернативная схема: моксифлоксацин(авелокс) 400 мг перорально 1 раз в день х 7 дней
• Также альтернативой могут быть амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, которые активны в отношение микрофлоры полости рта людей и животных).
• Лечение: (инфекция диагностирована, пациент госпитализирован) ампициллин/сульбактам 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или тикарциллин клавуланат 3-6 г внутривенно каждые 4-6 часов
• Альтернативная схема: цефотаксим 1-2 г внутривенно каждые 6 часов или моксифлоксацин 400 мг каждые 24 часа
• Амбулаторное лечение: амоксициллин/клавуланат 875/125 мг перорально дважды в день или 2000/125 мг дважды в день
• Альтернатива: моксифлоксацин 400 мг перорально один раз в день, азитромицин 500 мг перорально, затем 250 мг один раз в день

Профилактика бешенства

• 1) Промыть рану с мылом. 2) Отловить животное (если это возможно без получения дополнительных повреждений). 3) заявить о случившемся в соответствующее учреждение
• Не приближайтесь к летучем мышам и не берите их в руки
• Источники заражения: собаки и кошки, зараженные бешенством; потенциальный риск могут представлять еноты, скунсы, лисы и летучие мыши.
• Профилактическое антирабическое лечение

Заключение

• Все укушенные раны должны обязательно амбулаторно отслеживаться в течение 1-2 дней после первоначальной диагностики и лечения, с целью предотвращения развития инфекции и/или последующего хирургического лечения.

Дополнительная информация

Источник