Меню

Как быстро поднять гемоглобин собаки

Гемоспорт

Железо – важнейший минерал для спортсмена, особенно для юных спортсменов. Профилактика железодефицита и рост выносливости.

Железо один из важнейших минералов в организме, который влияет на выносливость и при этом сильно зависит от питания и состояния организма спортсмена. Железо является составной частью гемоглобина, участвующего в процессе аэробного образования энергии, работе иммунной системы, транспорте кислорода в крови к мышцам, тканевом дыхании. Дефицит железа встречается не только у профессиональных спортсменов, с ним так или иначе сталкивались большинство девушек и женщин.

Стабильно высокий (на фоне возрастающего объема работы на выносливость) уровень гемоглобина в крови может служить одним из критериев перспективности спортсмена. Особого внимания заслуживает сочетание факторов риска снижения уровня гемоглобина в крови спортсменок подросткового и юношеского возраста (12-17 лет), таких как высокие физические нагрузки, повышенные потребности организма в период роста и развития.

Роль железа в организме

Железо является незаменимым микроэлементом, отвечающим за окислительно-восстановительные и другие процессы жизнеобеспечения клеток. Оно непосредственно участвует в синтезе железосодержащих молекул (гемоглобина, миоглобина и др.) и поддержании оксидантно-антиоксидантного баланса, а также широкого спектра очень важных ферментов и биологически активных веществ.

Железо широко и повсеместно представлено в воде, животных и растительных продуктах питания, но, несмотря на это более 20% населения Земли испытывают дефицит железа, являющийся результатом длительно существующего отрицательного баланса железа. Данный парадокс непосредственно связан со свойствами самого металла: являясь “переходным” элементом, железо хорошо окисляется и восстанавливается, что обусловливает его высокую токсичность. Попадая в организм в относительно больших количествах, железо очень плохо всасывается благодаря эволюционным механизмам защиты и активному участию железосвязывающих белков. Последние изолируют ионы железа (обладающие окислительной токсичностью) от внутренней среды организма и создают оптимальные условия для его целенаправленного использования. Эти же механизмы могут приводить к развитию железодефицита.

Проблема дефицита железа остается актуальной в наши дни, особенно в группах высокого риска, куда входят дети грудного и раннего возраста, подростки (в большей степени — девочки), менструирующие женщины, вегетарианцы, спортсмены, пожилые люди. При этом социальная значимость проблемы обусловлена не только самим дефицитом железа и связанной с ним железодефицитной анемией, которые легко излечиваются препаратами железа, а последствиями дефицита. Длительно существующий дефицит железа приводит у детей раннего возраста к задержке психомоторного и речевого развития, частым инфекционно-воспалительным заболеваниям. У подростков на фоне дефицита ухудшаются память и внимание, падает интерес к окружающему, занижается самооценка, развиваются апатия, неадекватные поведенческие реакции и другие. Описанные проявления могут отмечаться уже при латентном дефиците железа, но наиболее выражены они при анемии. Последствия этого могут сохраняться, несмотря на лечение, в течение многих месяцев, лет и даже всей жизни, поэтому Всемирная организация здравоохранения считает дефицит железа глобальной проблемой здравоохранения.

Существуют две основные причины развития дефицита железа: недостаточное поступление железа в организм и его повышенное расходование. Недостаточное поступление железа в значительной мере обусловлено социальными факторами, поэтому вполне понятно, что в “бедных” странах и регионах дефицит железа регистрируется намного чаще.

Повышенное расходование железа у детей и подростков возникает вследствие как физиологических, так и патологических процессов. В пубертатный период повышенная потребность в железе возникает вследствие интенсивного роста и увеличения мышечной массы, причем у девочек – в сочетании с кровопотерями из-за начала менструального цикла, а у занимающихся спортом подростков – еще и с усиленным разрушением эритроцитов. На обеспеченность организма железом основное влияние оказывает рацион питания. Помимо неадекватного питания, развитию дефицита железа у детей и подростков способствуют и другие причины. Так, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к снижению абсорбции пищевого железа; высокая степень травматизма вызывает острые, а паразитозы – хронические кровопотери. Не вызывает сомнения, что на развитие растущего организма оказывают влияние занятия спортом, которые в зависимости от условий способны увеличивать или снижать адаптивные возможности организма.

Как определить дефицит железа

Как уже говорилось выше симптомами дефицита железа, может быть вялость, бледность кожных покровов, низкая выносливость, ухудшение памяти и т.д. Для того, чтобы понять причину необходимо сдать биохимический анализ крови. В соответствии с рекомендациями ВОЗ (1993), диагноз латентного дефицита железа ставяят при снижении уровня сывороточного ферритина (СФ) ниже 12 мкг/л, диагноз ЖДА – при сочетанном снижении СФ и уровня гемоглобина (Hb) менее 120 г/л (у детей до 5 лет – менее 110 г/л).

Нужны ли использовать препараты для профилактики и лечения дефицита железа

Зарубежные специалисты приводят данные, согласно которым распространенность железодефицитных анемий среди профессиональных спортсменов-мужчин достигает 24%, среди женщин — 42%. С точки зрения зависимости дефицита железа от конкретного вида спорта, то наиболее часто анемии встречаются у спортсменов, специализирующихся в видах спорта с проявлением выносливости, с длительными аэробными и аэробно-анаэробными нагрузками.

Низкое содержание железа в организме негативно сказывается на производстве гемоглобина. Гемоглобин является основным компонентом, который участвует в механизме переноса кислорода в организме и содержится внутри эритроцитов. Если производство гемоглобина ограничено или уменьшено, то это отрицательно влияет на способность поглощать кислород и уменьшит его подачу к работающим мышцам. Кроме того, низкое содержание железа снижает способность мышц использовать кислород для химических реакций для образования энергии (через образование АТФ), поэтому аэробные нагрузки могут быть неэффективны. Кроме того, дефицит железа может мешать тренироваться спортсмену с нужной интенсивностью нагрузки.

Таким образом, использование специализированных продуктов для увеличения уровня гемоглобина, является необходимым фактором для развития выносливости и поддержания высокого уровня здоровья.

Компания АКАДЕМИЯ-Т в результате выполнения научно-исследовательской работы разработала новый продукт Гемоспорт для профилактики железодефицита, который прошел клинические исследования. Активные компоненты, входящие в состав Гемоспорта, являются необходимыми для кроветворения веществами и комплексно воздействуют на все процессы связанные с синтезом гемоглобина.

Описание основных компонентов и их действие:

С точки зрения диетологии выбор состава и соотношений микронутриентов обусловлен анализом данных о реальной обеспеченности витаминами, микро- и макроэлементами рационов питания, изучением публикаций о результатах масштабных исследований витаминного и минерального статуса населения России, проводимых ведущими научно-исследовательскими организациями, как в России, так и за рубежом.

Железо— незаменимый компонент, необходимый для образования гемоглобина, миоглобина, различных ферментов и протекания окислительных процессов в тканях.

  • железо принимает активное участие в кроветворении и оксигенации
  • катализирует окислительно-восстановительные процессы и процессы тканевого дыхания.
  • недостаток железа в организме приводит к развитию железодефицитной анемии, сопровождающейся нарушением физического развития, общей слабостью, снижением работоспособности, явлениями анемической гипоксии: одышка, тахикардия и др.

В качестве источника железа используется очищенный гемоглобин из крови животных, содержащий 0,3% железа в естественной для организма форме «Гемобин».

Поступление этого железа в организм идет за счет обычных механизмов транспорта и усвоения, то есть тем же путем, как из пищи или естественно обновляющихся эритроцитов – при помощи специальных белков-переносчиков (известно, что каждые сутки в организме человека разрушается и реутилизируется до 8 г гемоглобина, следовательно, всасывается обратно до 25 мг железа из разрушенных эритроцитов). Поэтому, во-первых, при использовании «Гемобина» невозможна передозировка, так как гемоглобин — это пищевой белок, повседневно потребляемый человеком с мясными продуктами питания. Во-вторых, очень высока эффективность при ликвидации дефицита железа, так как структура гема (железосодержащей части молекулы гемоглобина) абсолютно одинакова у человека и у животных. В составе гема, который всасывается в пищеварительном тракте целиком, более 80% железа сразу направляется на синтез железосодержащих белков организма.

Кроме того, очистка гемоглобина от клеточных стенок эритроцитов и высокомолекулярных белковых комплексов полностью исключает возникновение аллергии.

Также, гемоглобин содержит значительное количество гистидина — аминокислоты, которая способствует усвоению железа. Так называемый кооперативный эффект проявляется в том, что в присутствии «Гемобина» усваивается значительно больше железа даже из растительной пищи. Кроме того, использование «Гемобина» со временем восстанавливает у больных анемией естественные механизмы всасывания и усвоения железа.

«Гемобин» прошел испытания во многих ведущих клиниках г. Москвы (НИИ акушерства и гинекологии, НИИ детской гематологии, Институте хирургии им А.В. Вишневского, Институте Питания, Федеральном детском научно-практическом центре противорадиационной защиты), Медицинском радиологическом научном центре г. Обнинска и других медицинских учреждениях. У большей части больных, принимавших препарат, отмечено повышение концентрации гемоглобина в крови (на 10 – 30 г/мес.), числа эритроцитов и уровня сывороточного железа, а также улучшение общего состояния, аппетита и физической работоспособности. По результатам комплексных испытаний Минздрав России рекомендовал применение «Гемобина» для профилактики железодефицитной анемии, особенно у беременных и кормящих женщин, а также у детей. Добавка прошла широкую апробацию в больницах, детских лечебно-профилактических учреждениях Брянской, Калужской и Московской областей, в спортивных организациях (в том числе в олимпийских сборных), интернатах, домах престарелых и т.д.

В состав Гемоспорта входят витамины, которые принимают активное участие в метаболизме гемоглобина:

Витамин А

  • влияют на структуру и функцию мембран клеток и клеточных органелл
  • участвуют в обеспечении нормального функционирования анатомических барьеров
  • играют важную роль в процессах роста и репродукции, дифференцировки эпителиальной и костной ткани, поддержания иммунитета и зрения.

Витамин Е

  • стимулирует фагоцитарную активность гранулоцитов
  • обладает антиоксидантными свойствами
  • является универсальным стабилизатором клеточных мембран, необходим для функционирования половых желез, сердечной мышцы

Витамин С

  • аскорбиновая кислота значительно улучшает всасывание железа в желудочно-кишечном тракте
  • способствует переносу железа из депо в костный мозг
  • способствует внедрению железа в порфириновое кольцо

Витамин В12

  • участвует в образовании и созревании эритроцитов.

Фолиевая кислота (Витамин В9) — класс веществ, главным составным компонентом которого является птероилглутаминовая кислота.

  • вместе с витамином В12, фолиевая кислота принимает участие в регуляции процессов кроветворения
  • участвует в синтезе гемоглобина, поэтому незаменима при производстве красных кровяных телец
  • поставляет углерод для синтеза железосодержащего протеина в гемоглобине
  • участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина
  • необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов
  • предупреждает развитие мегалобластической гиперхромной анемии и атеросклероза.
  • при беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.

Витамины В6

  • является коэнзимом ряда ферментативных процессов, необходимых для нормального протекания окислительно-восстановительных процессов в клетках костного мозга, причем энергия этих процессов идет на обеспечение созревания эритроцитов.

Как принимать

Детям от 12 до 14 лет по 2 капсулы 2 раза в день.

Подросткам от 14 до 18 лет и взрослым по 2 капсулы 3 раза в день во время еды. Продолжительность приема 1 месяц.

Клинические исследования

Обследование проводили в рамках действующего учебно-тренировочного сбора на базе Училища олимпийского резерва №2 г. Москвы.

Общее число обследуемых составило 23 человека (все женщины) в возрасте от 14 до 18 лет (средний возраст 15,8 ± 1,2 лет). Специализация обследованных спортсменок – гребля 9, триатлон 7, тяжелая атлетика 2, пулевая стрельба 3, лыжные гонки 2. По возрасту, росту и весу группы сопоставимы

Для оценки эффективности разработанного нового продукта спортивного питания проведено проспективное контролируемое сравнительное рандомизированное исследование у 23 спортсменок, разделенных на две группы методом открытых конвертов.

Результаты исследований показали, что Гемоспорт продемонстрировал эффективность по большинству исследуемых параметров в основной группе по сравнению с контрольной (плацебо).

На фоне приема продукта в общеклиническом анализе крови обращает внимание увеличение таких показателей как количество эритроцитов и гемоглобина, а также содержание лимфоцитов, что отражает повышение адаптационных возможностей организма к физическим нагрузкам в гипоксических условиях, повышении аэробных возможностях организма, эффективности аэробных тренировочных занятий, улучшение состояния здоровья спортсмена.

Читайте также:  У собаки почечная недостаточность панкреатит

Полученные результаты – увеличение ЖЕЛ, ОВФ и теста Тиффно свидетельствуют о повышении, как функциональных возможностей, так и функциональных способностей системы внешнего дыхания, а также – повышения работоспособности дыхательного центра у спортсменов, получавших испытуемый продукт. Функциональная активность внешнего дыхания является одним из важнейших показателей состояния спортивной работоспособности. Влияние физических нагрузок разной интенсивности на организм человека отражается в первую очередь на кардио­респираторной системе, поскольку данная система обеспечивает адаптацию организма к различным воздействиям и отражает динамику восстановительных процессов.

Позитивная динамика показателей вариабельности сердечного ритма позволяют дать общую оценку о состоянии спортсменов основной группы, как улучшения функционального состояния жизненно важных органов и систем организма, повышения их адаптационных возможностей и вегетативного баланса.

Эффективность разработанного специализированного продукта спортивного питания ГЕМОСПОРТ в коррекции уровня гемоглобина у высококвалифицированных спортсменов подтверждают результаты проведенных клинических исследований.

Заключение

Проблема дефицита железа остается актуальной как в России, так и во всем мире. В первую очередь с этой проблемой сталкиваются женщины и девушки, особенно спортсменки, а также пожилые люди. Использование качественных железосодержащих препаратов может нейтрализовать дефицит и улучшить состояние здоровья и функциональное состояние организма.

Источник

Неприметный дефицит

Когда проблему утомляемости, выпадения волос, акне, снижения иммунитета и других патологий может решить коррекция «железного» статуса? Почему недостаток железа возникает даже у тех, кто ест мясо? И кто в зоне повышенного риска скрытого железодефицита?

«Особые условия»

В современном обществе, казалось бы, не должно быть проблемы дефицита железа. Ведь доступ к богатым железом продуктам не ограничен. А, помимо прочего, компенсировать погрешности питания способны разнообразные пищевые добавки и комплексы.

В таких условиях даже приверженцы вегетерианской диеты могут достаточно просто сбалансировать свой витаминно-минеральный статус. Не говоря уже о «любителях» мяса.

Однако на практике оказывается, что скрытый недостаток железа распространен практически повсеместно. И более всего — среди женщин и детей.

Все дело в том, что:

  1. единственный «эффективный» источник железа – это красное мясо, морепродукты (особенно моллюски) и рыба, где элемент представлен в гемовой форме, в высоких концентрациях и усваивается на 17-22%, вне зависимости от сопутствующих пищевых факторов.

То есть, к примеру, средняя порция говядины (200 гр), содержащая 2,6 мг железа на 100 гр продукта, «подарит» организму максимум 1,144 мг микроэлемента. При том, что суточная норма даже для мужчин 10-15 мг, а для менструирующих женщин – 20-30 мг. И это, не беря «в расчет, наличие хронических заболеваний, речь о которых пойдет ниже.

Свинина и курица даже таким «богатством» похвастаться уже не могут. А в популярных «железных» субпродуктах (к примеру, печень) микроэлемент содержится в депонированной форме (ферритин), биодоступность которого на порядок ниже;

  1. железо растительного «происхождения» — вообще крайне «капризный» элемент, усвояемость которого итак едва достигает 1-3%, так еще и требует ряда условий.

В частности, такой нутриент для всасывания нуждается в белках и кислотах (желудочный сок, витамин С и другие), а также «не против» кальция (в умеренных дозировках) и витамина В12.

А вот фосфаты яиц, сыра и молока, а также оксалаты, фитаты, танины и полифенолы черного чая, кофе, бобовых, злаковых, листовых овощей и некоторых других продуктов полностью связывают железо, не позволяя всосаться.

Поэтому получить нужную «дозу» пищевого железа из растительной пищи – достаточно сложно, если есть проблемы со всасыванием в кишечнике, сколько бы «яблок и гречки» не содержалось в рационе. Да и «животные» источники, как уже было отмечено, подходят далеко не все.

А значит даже сбалансированная, на первый взгляд, диета может быть недостаточной по железу. А «кофеманы» и любители чая – и вовсе искусственно создают себе предпосылки для «железного» дефицита.

«Железные потребители»

Значимо усилить «железные» погрешности рациона и создавать условия для железодефицита способны:

  • хронические заболевания желудка и кишечника (нарушение всасывания),
  • поражение печени (нарушение хранения в виде ферритина),
  • обильные менструации, «подкравливающие» язвы и геморрой (потери железа с кровью),
  • наличие хронических воспалительных и онкологических процессов (повышенный расход железа на воспаление и/или рост опухолевых клеток),
  • период активного роста (расход на деление клеток),
  • высокие физические (расход на синтез миоглобина мышц и выработку энергии) и умственные нагрузки (расход на синтез некоторых нейромедиаторов и энергии),
  • стресс,
  • а также рахит и остеопороз (железо перераспределяется из депо в кости, как компенсация недостатка солей кальция).

Как видно, перечень «железных потребителей» отличается особым разнообразием, что, по большей части, и объясняет колоссальную частоту железодефицитных состояний среди населения.

Признаки и анализы

Признаки скрытого железодефицита, по характеру, ничем не отличаются от таковых при анемии:

  • утомляемость,
  • головные боли,
  • одышка,
  • снижение памяти и внимания,
  • мышечная слабость,
  • снижение иммунитета,
  • выпадение волос,
  • сухость кожи и акне
  • и некоторые другие проблемы.

Однако степень выраженности указанных симптомов все же несколько слабее. И, как правило, отмечается на каком-либо одном «уровне».

К примеру, у детей больше всего «бросаются в глаза» сложности с обучением и частая заболеваемость ОРВИ (более 3-4 раз в год). Тогда как у взрослых, и особенно женщин, — состояние кожи и волос, и повышенная утомляемость.

При этом, при попытках исключить железодефицит, в заблуждение могут ввести нормальные показатели по гемоглобину крови и железу. При этом, на клеточном уровне микроэлемента уже критически не хватает.

Все дело в том, что уровень самого железа в крови долгое время остается нормальным, ведь, в случае его дефицита, микроэлемент поступает в кровь из «хранилища» (ферритин печени и мышц) и распределяется самым «нуждающимся» клеткам, тогда как другие – «терпят лишения».

А выявить скрытый железодефицит можно только с помощью анализа крови на ферритин, с одновременным определением уровня трансферрина (белок-переносчик железа).

Трансферрин, при этом, служит «страхующим» показателем, нарастающим исключительно на фоне недостатка железа.

Тогда как уровень ферритина может быть и «ложно» нормальным, если недостаток железа развился на фоне острого воспалительного процесса.

Источник

Препараты железа при анемии: какие лучше усваиваются

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В организме человека содержатся разные микроэлементы – и одним из них является железо. Его влияние на большинство важнейших процессов в организме поистине огромно. А вот дефицит этого элемента сразу же отражается на самочувствии человека, что может вызвать массу негативных последствий – например, развивается малокровие, или анемия. Почему так важно железо при анемии? Во всех ли случаях анемии нужно принимать препараты железа?

Лечение анемии железом

Железо выполняет много задач в организме. Базовыми направлениями считаются такие:

Железо – это важный компонент гемоглобина (протеина, составляющего эритроциты), ответственный за перенос кислорода ко всем тканям в организме. Клетки крови, используя то же железо, изымают выработанный углекислый газ и переносят его к органам дыхания для выведения. Поэтому рассматриваемый нами микроэлемент играет важную роль во всех дыхательных процессах.

  • Обеспечение обменных процессов.

Железо входит в состав большинства энзимов и протеинов, необходимых для качественного обмена веществ – для выведения токсинов, стабильного баланса холестерина, энергетической трансформации. Зависима от наличия данного элемента и иммунная система.

В состоянии железодефицита ухудшается состояние кожи, волос, ногтей. Возникает сильная слабость, одышка, сонливость, раздражительность, нарушаются процессы запоминания.

По статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения, у 60% жителей в мире имеется недостача железа. При этом у половины из них эта недостача настолько выраженная, что врачи ставят уверенный диагноз «железодефицитная анемия». Речь идет о патологии, которая сопровождается значительным понижением уровня гемоглобина.

Железодефицитная анемия – это не единственная разновидность малокровия. Однако такой тип составляет больше 90% всех случаев анемий.

Суточная доза железа при анемии

Человеческий организм содержит в себе от 2,5 до 4,5г железа. Это количество непостоянно, и его нужно регулярно восполнять.

Женщины особенно страдают от железодефицита. Это обусловлено систематической потерей микроэлемента с менструальным кровотечением, а также особенным складом гормональных процессов. Среднее количество элемента, который необходим женщине в сутки – 15 мг, а в периоде вынашивания и грудного кормления – не меньше 20 мг.

Для нормального протекания процессов в организме мужчины в сутки требуется пополнить запас на 10 мг железа.

Дети вплоть до 18-летнего возраста должны получить от 5 до 15 мг микроэлемента ежесуточно (чем возраст выше, тем потребность больше).

Та же статистика утверждает, что в современном рационе питания большинства людей уровень железа не «дотягивает» до необходимой нормы. В среднем человек пополняет свой суточный «железный» запас всего на 10-20%. Поэтому для многих людей железо при анемии приходится принимать дополнительно, в виде комплексных препаратов.

Для того чтобы узнать, достаточно ли в вашем организме микроэлементов, необходимо сдать стандартный биохимический анализ крови. Нормальными показателями считаются:

  • для мужчин – 11,64-30,43 мкмоль на литр;
  • для женщин – 8,95-30,43 мкмоль на литр;
  • для новорожденного ребенка – 17,9-44,8 мкмоль на литр;
  • для годовалого ребенка – 7,16-17,9 мкмоль на литр.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Показания к применению железа при анемии

Железодефицитные состояния диагностируются очень часто. В подавляющем большинстве случаев они провоцируются несбалансированным питанием, либо строгими однообразными диетами.

Среди прочих причин железодефицита следует отметить состояния, при которых происходит активное расходование микроэлемента. Например, подобное имеет место в период полового созревания, при вынашивании и кормлении младенца, а также после травм, оперативных вмешательств, при менструальных нарушениях, заболеваниях пищеварительного тракта, паразитарных инвазиях, расстройствах в работе щитовидной железы, витаминодефиците аскорбиновой кислоты и витаминов B-группы.

Резкое ослабление иммунной защиты, спровоцированное анемией, постепенно становится причиной хронизации воспалительных процессов, развития недостаточности сердечной деятельности, болезней печени.

Большую опасность представляет недостача железа у будущих мам: в таких ситуациях дети могут рождаться уже с имеющимися анемическими состояниями.

[9], [10], [11], [12]

Форма выпуска

Основные препараты железа подразделяют по возможности введения в организм:

  • пероральные (для внутреннего приема);
  • парентеральные (для инъекционного введения).

Кроме того, железосодержащие медикаменты подразделяются на разные формы, в зависимости от механизма усвоения. Таким образом, выделяют две разновидности препаратов:

  • двухвалентные, которые усваиваются быстро и полномерно (прием осуществляется перорально);
  • трехвалентные, которые усваиваются не в полной мере (вводятся методом проведения инъекций).

Железосодержащий препарат усваивается в пищеварительной системе, однако для нормального протекания данного процесса необходима адекватная кислая среда в желудке. Поэтому при определенных обстоятельствах – например, при сниженной кислотности, железо может усваиваться несколько хуже, равно как и при одновременном употреблении некоторых лекарственных средств, нейтрализующих кислоту.

Все это нужно учитывать при выборе формы медикамента.

Лекарственные препараты железа при анемии

Железо в виде медпрепаратов – это базовое средство, с которого начинают лечение стойкой железодефицитной анемии. Подобные препараты состоят из солей, либо комплексов двух и трехвалентного железа.

К данной категории принадлежат медикаменты, которые состоят из тридцати и больше мг активного компонента в виде элементарного железа.

Читайте также:  Где обитают бездомные собаки

Если микроэлемент содержится в количестве, меньшем 30 мг, то его разрешается применять только в профилактических целях.

К слову, устранение анемии – это не единственное применение подобных медикаментов. Их назначают в периоде восстановления после продолжительных инфекционных болезней, при лактозной недостаточности, при энтероколитах, после обширных травм и ожогов, при паразитарных патологиях и пр.

Железо при анемии назначает только доктор, после изучения результатов исследования крови.

Медикаменты с солями двухвалентного железа производятся в разных лекарственных формах. Все они обладают прекрасной усвояемостью, однако даже при небольшом превышении дозировки могут привести к развитию побочных проявлений.

Указанные препараты принимают на пустой желудок, так как имеются некоторые продукты, способные ухудшить усвоение необходимого микроэлемента.

Препараты двухвалентного железа отличаются между собой по содержанию последнего, а также по полноте усвоения. К примеру:

  • наиболее легко усваивается сульфат железа (содержание микроэлемента от 12 до 16%);
  • вторым по списку следует хлористое железо (содержание – до 6%);
  • третий по списку – железа фурамат (содержание микроэлемента – до 16%);
  • немного хуже всасывается железа глюконат (содержит до 22% железа) и железа лактат (до 9% железа).

Во избежание раздражающего действия на кишечную слизистую, в двухвалентных препаратах присутствует мукопротеоза.

Препараты трехвалентного железа при анемии менее биодоступны и почти не усваиваются в кишечнике, поэтому не имеют массового распространения. Их применяют в сочетании с аминокислотно-мальтозными комплексами, для снижения токсичности.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Таблетки железа при анемии

Для коррекции уровня железа при анемии чаще всего назначают таблетированные формы препаратов:

  • Актиферрин – это железосодержащий медикамент, который производится в капсулах, пероральном растворе или сиропе. Препарат предназначен для восполнения недостачи железа, а его действие потенцируется присутствующей в составе α-аминокислотой серин. Такое железо при анемии хорошо всасывается и быстро попадает в системное кровообращение, что способствует быстрой регрессии признаков заболевания. Взрослые пациенты принимают капсулированную форму Актиферрина – по одной штуке до трех раз в сутки. Ели у пациент наблюдается плохая переносимость медикамента, то дозировку снижают до 1-2 капсулы в сутки. При этом продолжительность терапии соответственно увеличивается. Актиферрин допускается к использованию беременными и кормящими пациентками.
  • Ферроградумет – это медикамент пролонгированного высвобождения, основанный на действии двухвалентного железа сульфата. Каждая таблетка соответствует 105 мг элементарного железа. Средство отличается повышенной активностью и помогает за короткий период времени компенсировать недостачу микроэлемента. Ферроградумет уместен для лечения и предупреждения анемических состояний. Лицам, склонным к анемии, рекомендовано принимать по одной таблетке ежедневно, на протяжении 2-3 месяцев. При диагностированном железодефиците принимают по 1-2 таблетки ежедневно, на протяжении нескольких месяцев (по индивидуальным показаниям допускается принимать препарат до полугода). Беременность не является противопоказанием к терапии препаратом.
  • Фенюльс – это сочетанное средство, в составе которого железо успешно дополнено поливитаминами. Присутствие аскорбиновой кислоты и витаминов B-группы ускоряет и облегчает всасывание микроэлемента, а также минимизирует его прооксидантное влияние. Фенюльс принимают по следующей схеме:
    • для поддержки организма при обильных месячных кровотечениях – по одной капсуле за день до наступления менструации и ежедневно до второго дня после окончания менструации;
    • при латентном течении анемии – по одной капсуле на протяжении 4-х недель;
    • при выраженной анемии с железодефицитом – по одной капсуле утром и вечером на протяжении двенадцати недель.

Беременные пациентки могут принимать медикамент уже с 14 недели. Курс длится две недели, далее выдерживают перерыв в одну неделю, и так – вплоть до рождения ребенка (если доктор не назначит другую схему приема).

  • Сорбифер – противоанемическое средство, представляющее собой сочетание железа с аскорбиновой кислотой. Медикамент изготавливается по уникальной технологии, предусматривающей постепенное всасывание железа. Это позволяет избежать многих побочных проявлений – в том числе, резкого увеличения содержания микроэлемента в пищеварительной системе. Сорбифер принимают по одной таблетке утром и вечером, незадолго до приема пищи. Беременные пациентки тоже могут принимать препарат:
    • I и II триместр – по таблетке ежедневно;
    • III триместр и лактация – по две таблетки ежедневно.

Общий период приема – от двух до шести месяцев.

  • Мальтофер – выпускается в виде таблеток для внутреннего приема и в форме таблеток для жевания, а также в виде сиропа и раствора. Состав препарата представлен железо (III) гидроксид полимальтозным комплексом. Таблетки для жевания можно, как проглатывать целыми, так и пережевывать, запивая водой. Дозировка для взрослых может составлять от 100 до 300 мг ежедневно, на протяжении 1-2 месяцев. Вопрос о применении данного медикамента при беременности ещё окончательно не решен, так как исследования для этого периода не проводились. Допускается прием Мальтофера во II и III триместрах.
  • Хеферол представлен железом фумаратом – в количестве 350 мг, что соответствует 115 мг элементарного железа. Хеферол обладает кишечнорастворимой оболочкой, благодаря которой при употреблении препарата исключается соприкосновение железа с зубной эмалью и слизистыми тканями желудка. Медикамент принимают на полчаса до еды, по одной капсуле в сутки (редко – по 2 капсулы, при выраженной анемии). Курс лечения стандартно продолжается 1,5-3 месяца.
  • Гино-Тардиферон – это комбинированный медикамент на базе двухвалентного железа, фолиевой кислоты и витамина C. Препарат восстанавливает уровень железа, стимулирует гемопоэз, и особенно рекомендуется к приему женщинам в период вынашивания малыша. Для лечения анемии у детей до семилетнего возраста медикамент не подходит. Гино-Тардиферон употребляют до приема пищи, с водой (не меньше 200 мл), в количестве 1-2 таблетки в сутки. Между приемами медикамента следует выдерживать примерно одинаковые промежутки времени (12 или 24 часа).

Хелатное железо при анемии

Говоря о хелатном железе, имеют в виду комплексные соединения ионов железа с аминокислотами. В более простом и доступном изложении, хелатная форма – это такой препарат, который усваивается организмом легче других. То есть, его биологическая доступность значительно выше, а значит – организм получит необходимое количество железа в полном объеме.

В чем же суть эффективности подобных медикаментов?

Ионы железа, находясь внутри аминокислотной оболочки, готовы к усвоению без дополнительных трансформаций в организме. Они сразу используются по назначению и быстро всасываются.

Механизм всасывания осуществляется в тонкой кишке следующим способом: свободный ион железа соединяется с транспортным протеином, который переносит его в кровяное русло. Подобный процесс именуют термином «органическая хеляция». При отсутствии такого процесса организм не в состоянии распознать микроэлемент, как жизненно важное вещество, и не принимает его к использованию.

Наиболее часто подобное случается с неорганическими минеральными солями, которым для нормального усвоения требуется преодолеть несколько последовательных стадий: это стадия расщепления, растворения, всасывания.

Неорганические минеральные соли после их приема становятся биологически доступными не больше чем на 10-20%. Это значит, что остальная часть солей не усвоиться, и даже может нанести определенный вред организму (при продолжительном приеме).

Хелаты обладают адекватным уровнем кислотности и не вступают в реакцию с кислой средой желудка. Этого нельзя сказать о неорганических минеральных солях, ощелачивающих кислое содержимое желудка после перорального приема: это может привести к неприятным ощущениям наподобие повышенного газообразования, ухудшения усвоения полезных веществ.

Лечение анемии хелатными формами железа гарантированно удовлетворяет потребность организма в микроэлементе.

Прочное соединение с аминокислотой потенцирует транспорт ионов железа и обеспечивает защиту от агрессивной кислоты желудочного сока.

[19], [20], [21], [22]

Инъекции уколов железа при анемии

Инъекции медикаментов с железом назначают далеко не всем, так как пероральное введение изначально более предпочтительно. К инъекциям прибегают лишь в таких случаях:

  • при хронических болезнях пищеварительных путей, которые могут негативно повлиять на всасываемость железа (такие случается при панкреатите, энтерите, целиакии, синдроме мальабсорбции и пр.);
  • при неспецифическом язвенном колите;
  • при гиперчувствительности к солям железа, аллергии;
  • в острой стадии язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • после операции, связанной с резекцией желудка или частичной резекцией кишечника.

Инъекции назначают и в ситуации, когда нужно предельно за кратчайший период времени доставить в организм пациента необходимый микроэлемент – например, это может быть актуально перед операциями.

Наиболее известны такие инъекционные препараты:

  • Феррум Лек – активными компонентами препарата выступают декстран и гидроокись железа. Инъекции делают внутримышечно, дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от общей недостачи микроэлемента. Предельной суточной дозировкой для взрослых считается 200 мг или две ампулы препарата (4 мл).
  • Жектофер – комбинированное железосодержащее средство, восстанавливающее запас железа, не оказывая влияния на кроветворные механизмы. Медикамент вводят внутримышечно, из пропорции 1,5 мг железа на 1 кг веса пациента. Инъекции повторяют ежедневно, либо один раз в два дня. В течение всего периода лечения следует контролировать концентрационное содержание железа в плазме крови.
  • Венофер – в состав препарата входит гидроокись железа сахарозных комплексов. Раствор вводят только внутривенно – в виде инъекций или капельниц. Другие способы введения запрещены.
  • Феррлецит – медикамент основан на действии активного натрия – железоглюконатного комплекса. Средство вводят внутривенным способом, медленно. Среднее разовое количество – одна ампула, частота введения – до 2-х раз в сутки. Во время вливания пациент должен находиться в лежачем положении.
  • Ферковен – состоит из сахарата железа, глюконата кобальта и пр., является стимулятором кроветворения. Препарат вводят внутривенно ежедневно на протяжении двух недель. Первая и вторая инъекции – по 2 мл, далее – по 5 мл. Вливания должны быть медленными, на протяжении десяти минут, поэтому процедуру проводят только в стационарных условиях.
  • Фербитол – представляет собой железосорбитоловый комплексный препарат. Его назначают для лечения гипохромной железодефицитной анемии, при которой падение уровня гемоглобина связано с нарушенным поступлением, усвоением или выведением железа. Фербитол вводят в виде внутримышечных инъекций по 2 мл каждый день. Курсовое лечение состоит из 15-30 введений. Среди основных противопоказаний – гемохроматоз.

Жидкое железо при анемии

Жидкие препараты с железом в составе используются преимущественно для лечения анемии в детском возрасте. Безусловно, легче дать ребенку жидкое лекарство или сироп, чем таблетку или капсулу. Однако имеется предостережение: после употребления дозы такого раствора или сиропа ребенок должен выпить немного воды или прополоскать рот, чтобы не вызвать потемнение зубной эмали.

Среди наиболее распространенных жидких железосодержащих средств можно назвать такие:

  • Актиферрин – содержит железа сульфат и α-аминокислоту серин, которая ускоряет усвоение железа при анемии. Для грудничков можно применять лекарственный раствор, а для деток с 2-х летнего возраста – сироп Актиферрин.
  • Ферлатум – это противоанемическое средство в жидкой форме. В состав раствора входит сукцилинат протеина, который создает защиту слизистых тканей системы пищеварения от раздражающего воздействия железа. Ферлатум разрешается к использованию для лечения анемии даже у новорожденных деток.
  • Мальтофер – это медикамент с трехвалентным железом (гидроксид полимальтозат). Средство применяют в виде сиропа, либо в виде раствора (можно давать грудничкам и недоношенным деткам).
  • Феррум Лек – препарат трехвалентного железа, применяется с рождения. Производится в форме раствора и сиропа.

Фармакодинамика

Железо представляет собой важный компонент, входящий в состав гемоглобина, миоглобина и других ферментных веществ. Функциональная направленность железа – это перенос электронов и кислородных молекул, обеспечение окислительных метаболических процессов при развитии тканевых структур. В составе ферментов микроэлемент исполняет роль катализатора окисления, гидроксилирования и прочих немаловажных метаболических реакций.

Состояние железодефицита нарастает при малом поступлении железа с продуктами питания, при нарушенном его усвоении в ЖКТ, либо при гиперпотребностях в железе (например, после обильных кровопотерь, при вынашивании, в периоде полового созревания).

Читайте также:  Причины повышенного креатинина у собак

В плазменной жидкости железо транспортируется при помощи β-глобулина трансферина, вырабатываемого в печени. Одна молекула β-глобулина вступает в связь с парой атомов железа. В сочетании с трансферином железо транспортируется к клеточным структурам: там оно подвергается обратной связи с феритином и используется для выработки, в частности, гемоглобина.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Источник



Как быстро поднять гемоглобин собаки

В настоящее время онкологические заболевания перестали считаться фатальными. Основной целью терапии является поддержание наилучшего качества жизни онкологических больных. Это достигается с помощью разумного баланса между пользой и вредом противоопухолевого лечения.

Зачастую люди вообще не слышат сигналов своего организма. Мы так воспитаны. Не улавливаем порой своих чувств и живем в борьбе со своей интуицией. Отсюда проблемы со здоровьем. Почему так много говорят сейчас об осознанности, медитациях, энергии? Это выход из тяжёлых, кризисных ситуаций в жизни. Поэтому надо развивать в себе эту подавленную интуицию в отношениях со своим телом: ну не хочешь ты есть эту кашу на завтрак, и не ешь. Душевное равновесие нужно поддерживать медитациями, прогулками на природе. Ведь до 90 процентов информации в наш мозг льётся через глаза, и какие настройки мы получим, так и встретим новый день. Это и есть информационная гигиена — позитивный, благодарный настрой, склонность к анализу своих ощущений и работа по коррекции своей психики. Ежедневный планомерный душевный труд.

Известно, что некоторые виды противоопухолевого лечения могут оказывать столь выраженное токсическое влияние, что ухудшают качество жизни даже в большей степени, чем сама болезнь. Поэтому важно провести правильную и последовательную детоксикацию организма после лечения.

Если беспокоит кишечник

Одним из частых последствий комбинированного онкологического лечения являются болезненные ощущения в области живота: вздутие, спазмы кишечника, проблемы с моторикой; нередко эта болезненность развивается после еды. В первые дни после введения химиопрепаратов возникают проявления диспепсии — расстройства стула, тошнота и рвота. Со временем, обычно через 2-3 месяца, присоединяются симптомы гиповитаминоза — это могут быть проблемы со зрением, ухудшение состояния ногтей и волос, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Появляется чувство хронической усталости. Затем присоединяются изменения внешнего вида кожи — начинают появляться воспаления, высыпания и т. д. Ухудшение работы кишечника может также отражаться на деятельности нервной системы и изменять эмоциональный настрой. Такие состояния теперь называют синдромом «дырявого» кишечника, как отмечают специалисты, — это просторечное название синдрома проницаемого или раздраженного кишечника. В норме через его стенки всасывается жидкость и попадает в кровеносную систему. При этом различные бактерии, шлаки и токсины выхода наружу не имеют. Однако при таком синдроме они могут выбираться наружу, попадать в кровь и разноситься по всему организму. Одной из главных причин такого состояния считается хроническое воспаление в кишечнике, которое и приводит к повреждению стенок. Кроме того, стенки могут страдать и из-за отека на фоне аллергии на лекарства. Для профилактики используется премедикация — противовоспалительные лекарства перед введением химиотерапевтических препаратов, об этом вы должны спросить своего лечащего врача. Организм реагирует на «кишечное вторжение», запуская мощный иммунный ответ. Формируется замкнутый круг, который проявляется в заболеваниях пищеварительной системы, аллергии и астме, аутоиммунных заболеваниях (вроде ревматоидного артрита), гормональных нарушениях (вроде предменструального синдрома), хронической усталости, депрессии и проблемах с кожей (вроде прыщей или розацеа).

А еще проблемы с кишечником нередко возникают на фоне хронических стрессов. Само по себе осознание своего диагноза — это и есть стресс. Мы не всегда можем его убрать, но в наших силах поменять к нему отношение и сделать все возможное, чтобы его стало меньше. Для этого каждый человек должен стать сам себе психологом или обращаться за помощью к специалистам в области психологии.

Чтобы минимизировать действие химиотерапии на кишечник необходимо:

  • отказаться от всех продуктов, которые способны повредить стенки кишечника т. е. соблюдать диету без глютена, сахара и молочных продуктов на период лечения и месяц-два после этого;
  • помочь организму лучше усваивать пищу: принимать пищеварительные ферменты, например, с пепсином или растительными энзимами;
  • «вытеснить» из кишечника вредные бактерии, вызывающие болезни, и «собрать» в нем оптимальный набор полезных бактерий, которые будут защищать кишечную стенку. Для этого необходимо принимать БАДы с пробиотиками и пребиотиками, ферментированные продукты — как рассол от квашеной капусты по 15-30 мл до еды 2 раза в день, малосольные огурцы, но не маринады, напиток из чайного гриба — комбуча;
  • «отремонтировать» кишечник. Для этого нужно принимать БАДы, которые помогают восстановить кишечную стенку — например, обволакивающие из шелухи семян подорожника, льняное семя, глюкоманнан, растительные кисели, овсяный кисель, биодобавку с L-глютамином. Самая высокая концентрация глютамина наблюдается в продуктах животного происхождения, а также эта аминокислота может содержаться в растительных продуктах с высоким уровнем белка (яйца, говядина, тофу, белый рис и кукуруза).

Гастрит после химиолучевого лечения

Следующим моментом, с которым часто сталкиваются пациенты, которые прошли химиолучевое лечение — это гастрит. Он может быть скорее с пониженной, чем с повышенной кислотностью. Здесь помогут обволакивающие средства (алмагель, фосфолюгель, маалокс и т. п.) — особенно ночью. Они сорбируют желудочный сок и желчь из кишечника, а также токсины, чувство голода и боль отступают. Большую роль также играет правильный режим питания и периодическое голодание с элементами палеодиеты и кетодиеты. При периодическом голодании погибают условно патогенные дрожжеподобные грибки Candida albicans в микрофлоре, освобождая нишу для полезных бифидо- и лактобактерий, что способствует повышению иммунитета. Отмечено снижение токсических эффектов химиотерапии при таком режиме питания, даже снижение показателей крови (лейкоцитов и тромбоцитов) происходит в меньшей степени. Если возник любой дискомфорт, это значит что-то не так и нужно обязательно разобраться и устранить причину с врачом, а не ходить годами со вздутым кишечником и/или гастритом.

Восстановление печени

Безусловно основным работником в процессе очищения и выведения токсических веществ после окончания химиотерапевтического лечения является печень. Следует провести последовательное восстановление этого важного органа. Каждой весной и осенью желательно проводить профилактику по схеме:

Расторопша (шрот) или в таблетках препарат Карсил — 1 т. или 1 ч. л. шрота за 30-60 мин. до еды 2-3 раза в день 3-4 недели. Затем (с 40 лет) — Урсосан (Урсофальк) — 1 к. 250 мг. за 30 мин. до еды 2 раза в день 50 дней — два раза в год. Яичная скорлупа на кончике ложки с лимонным соком и витамином D (5.000 ед. — 125 мг).

Важно запомнить, что спирт и лекарственные вещества являются субстратами одной и той же ферментативной системы, их совместное воздействие на организм может быть опасным для жизни. Отказ от алкоголя — первое условие для успешного восстановления печени. Миф о пользе красного вина давно развеян. Алкоголь в любом количестве токсичен для организма. Танины красного вина можно купить отдельно в виде добавки, полезна добавка Винный камень, также можно употреблять безалкогольное вино.

Общие рекомендации для восстановления организма

Особое значение для восстановления организма после стресса или токсического лечения имеет компенсация дефицита витаминов и микроэлементов. Сейчас существуют анализы, выявляющие подобные состояния: по составу сыворотки крови и даже — в коже и волосах. Уже доказано влияние питания на риск развития или рецидивирования опухолей. В частности, в растениях, особенно водорослях, как крестоцветных (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста), содержится много полезных веществ. Существуют пищевые добавки, содержащие микро- и макроэлементы: железо, магний, йод, селен, цинк, медь и другие полезные вещества, снижающие токсичность химиотерапии. Например, биологически активная добавка с доказанной эффективностью Промисан, способствующая подавлению процесса раковых клеток, их естественной гибели и восстановлению противоопухолевой защиты организма.

Также, в состав Промисана входит минеральный премикс: цинка сульфат моногидрат, меди сульфат моногидрат, йодид калия, железа (II) лактат дигидрат, марганец сульфат моногидрат, селенит натрия. Каждый микроэлемент обладает дополнительными эффектами, которые усиливают действие основных. Не стоит забывать, что пищевые добавки, как и лекарства, имеют противопоказания. Дозировку и продолжительность приёма препаратов следует подбирать индивидуально с врачом.

В рационе должно быть много зелени, фиолетовых ягод, киви, авокадо и салатов, морепродуктов, водорослей, орехов. Орехи перед употреблением необходимо замачивать на 5-6 часов. Мясо желательно покупать в проверенных местах и лучше индейку, чем курицу. Можно есть говядину и баранину без жира, свинину тоже не очень жирную, костные бульоны. Особенно важно употреблять квашеные продукты как малосольные огурцы и т. п. (можно просто пить разведённый в полстакане воды сок квашеной капусты 1-2 ст. ложки до еды и через час после еды). Из десертов — тёмный шоколад, конфеты и печенье для диабетиков. При готовке и в кофе использовать полезные сахарозаменители: Фитпарад, ксилитол, стевию, сироп топинамбура, в котором содержится полезный для микрофлоры пребиотик — инулин. Мёд, фруктозу и сладкие фрукты минимизировать до 1-2 фрукта в день.

И не забывайте, что сон также очень важен для восстановления организма. Для ночного восстановления организма огромную роль играет мелатонин. Он модулирует работы дневных гормонов, участвует в формировании памяти, восстанавливает иммунитет после дневной работы, регулирует аппетит и массу тела и пр. Мелатонин начинает вырабатываться около 20:00 до часа ночи. Если человек ложится в час ночи, то он пропустил синтез этого важного гормона, а значит и все его эффекты. Можно в такой ситуации принять 1-3 мг мелатонина в виде пищевой добавки.

Еще одной рекомендацией на пути к восстановлению организма после химиолучевого лечения является контроль состояния здоровья. Ниже дан базовый список исследований, который следует повторять ежегодно. Список может расширяться в зависимости от исходного состояния и сопутствующих заболеваний, но база такова:

Лабораторные анализы:

  • ОАК — общий анализ крови;
  • ОАМ — общий анализ мочи;
  • Общая биохимия крови: АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, общий билирубин, щелочная фосфотаза, Гамма-ГТП, ЛДГ, С-реактивный белок;
  • Тиреоидный профиль: ТТГ, свТ3, свТ4, антитела к ТПО и антитела к ТГ;
  • Инсулин;
  • Липидный профиль: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, апо А1, апо В, Апо В/Апо А1, ЛП(а);
  • Витамин Д;
  • Гликированный гемоглобин;
  • Гомоцистеин;
  • Ферритин.

Инструментальные методы:

  • УЗИ щитовидной железы, молочных желез и органов малого таза (для женщин), органов брюшной полости;
  • Флюорография легких;
  • Консультация гинеколога или уролога/андролога;
  • Консультация стоматолога.

После 40 лет список расширяется за счет дополнительных исследований 1 раз в 2 года:

  • Маммография для женщин;
  • УЗИ предстательной железы для мужчин;
  • Колоноскопия (исследование толстого кишечника с целью профилактики колоректального рака) для обоих полов;
  • ЭКГ (электрокардиография) для обоих полов;
  • Толщина комплекса интима медиа (риск атеросклероза сосудов) для обоих полов;
  • Коагулограмма (свертывающая способность крови) для обоих полов;
  • ПСА (простат-специфический антиген) для мужчин;
  • Денситометрия костей (выявление хрупкости костей) для женщин.

Иванова Ирина Николаевна, кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт и гастроэнтеролог. Проводит личные консультации как врач-радиотерапевт и гастроэнтеролог. Консультирует относительно результатов радиологического обследования или лечения. Консультация радиотерапевта может понадобиться на этапе постановки диагноза, в процессе обследования. Ирина Николаевна рассмотрит ваши анализы, результаты исследований, ответит на вопросы и даст рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Источник